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手术室麻醉苏醒护理中综合护理干预的应用分析

2020-08-01 335 上传者：管理员

摘要：目的探究在手术室麻醉苏醒护理中综合护理干预所取得的临床应用效果及护理满意度。方法 2018年3月—2019年3月选取82例手术患者，分成对照和观察两组，每组41例。对照组行传统护理法，观察组行综合护理干预法。观察对照组和观察组患者的麻醉后恢复时间、生命体征、护理满意度指标。结果麻醉后恢复时间比较观察组均较对照组低，生命体征比较观察组优于对照组，护理满意度观察组较对照组高（P<0.05）。结论在手术室麻醉苏醒护理中应用综合护理干预措施，有助于帮助患者早日恢复，优化患者身体各项指标，护理满意度大大提升。

关键词：
手术室
护理满意度
生命体征
综合护理干预
舒适护理
麻醉苏醒
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在通常情况下，患者麻醉苏醒后，身体会出现不同程度的疼痛感、焦虑感，导致患者的意识较为模糊，身体上会出现一系列的不良症状及不良反应。在患者苏醒期间，患者所表现出来的生理反应主要包括血压升高、心跳加速等情况，尤其是一些幼儿患者及老年患者该种情况更为明显，给患者身体带来极大的不舒适感，导致护理工作的难度大大提升。综合护理干预作为一种优质的护理方法，将其应用到手术室麻醉苏醒患者护理中，有助于促进护理质量的大大提升，患者对护理工作的满意度较高。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选取82例手术患者，2018年3月—2019年3月，采用随机分组法，将患者分成分成对照组和观察组，每组41例。对照组男20例，女21例，年龄24～67岁，平均（45.23±2.75）岁。观察组男19例，女22例，年龄23～68岁，平均（46.42±2.93）岁。两组患者的一般资料无差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用传统护理方法，对患者生命体征指标进行观察，并及时唤醒患者。观察组采用综合护理干预法，干预内容包括：（1）心理护理：对于一些出现焦虑及紧张等不良心理状态的患者，护理人员需及时为患者进行疏导，为患者讲解关于气管插管麻醉的相关知识，及在麻醉时患者身体会出现的一系列不良反应，使患者能够提前做好充足的心理准备[1]。患者掌握合理的呼吸调节方法具有必要性，护理人员应教会患者正确的呼吸调节方法，以改善患者的呼吸情况。（2）保温护理：为了确保液体灌注的合理性，应合理选择术后冲洗液，将术后冲洗液的温度增加至37℃[2]。在手术过程中，需要将患者的身体进行全身覆盖，待麻醉处理结束后，应做好保温处理工作，以确保血液循环的通畅性，为了能够促进患者在术后能够快速的苏醒，应给与患者代谢麻醉药物[3]。（3）语言唤醒：当麻醉药物停止后，在对患者进行唤醒时，护理人员可采用呼唤患者名字的形式进行唤醒，并给予患者语言上的安慰和鼓励，要求患者家属对患者讲熟悉的人和事物，待患者身体出现反应后，再做出其他的指令，对患者指令的完成情况进行观察。同时，还应确保各项指令动作的实施及开展应按照循序渐进的过程进行[4]。（4）舒适护理：当手术结束后，要求患者去枕并保持平卧状态，确保患者身体摆放更为舒适，避免对患者的大血管及神经造成压迫。在有必要的情况下，应给患者提供约束带，根据患者的舒适度情况，对约束带的松紧度进行调整。为了避免患者长期卧床而出现压疮情况，需要对患者的体位进行定期的更换，对患者的意识及生命体征恢复情况进行观察，避免患者在苏醒期间出现躁动情况[5]。在条件允许的情况，在对患者进行镇痛处理时，还需要采用镇痛泵进行镇痛处理。（5）面部监测：在患者手术室麻醉后，会出现严重的药物残留，引发患者出现严重的呼吸不畅情况，导致患者的呼吸道遭受到严重的梗阻及不畅情况，引发低氧血症及高碳酸血症情况的出现。为了确保患者麻醉后能够快速苏醒，护理人员需要对患者的生命体征及面部表情变化情况进行观察，若患者未出现异常情况，应及时采用相关的措施，避免药物出现严重的残留[6]。

1.3观察指标

观察对照组和观察组患者的麻醉后恢复时间、生命体征、护理满意度指标。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件统计处理，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1麻醉后恢复时间比较

麻醉后恢复时间比较观察组均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2生命体征比较

生命体征比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3护理满意度对比

护理满意度观察组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

麻醉在临床上有多种方式，全麻在手术治疗中较为常用，但是在麻醉后患者经常会出现苏醒时间慢情况，不利于患者身体快速恢复。为了确保患者在手术结束后能够快速苏醒，应给与患者合理有效的护理措施，减轻患者身体出现的不舒适感，降低患者并发症的发生概率[7]。在麻醉刚刚苏醒期间，患者常会出现心率、疼痛、躁动及血压异常等情况的产生，会严重影响患者手术治疗效果，并且不利于良好护患关系的构建[8]。相关医学报告显示，在给予患者全麻后，在患者恢复期间，患者的心率及血压会出现不同程度的波动情况，并且还会出现严重的气管痉挛情况。因此，为了提升该期间的护理工作效果及质量，应不断完善和创新护理措施[9]。

综合护理干预作为一种新型及有效的护理措施，需要将患者作为护理工作的核心，一些护理工作的实施及开展均需要以患者的实际需求为出发点，确保护理工作更具全面性、高效性及针对性。需要针对患者身体的实际情况，制定出完善的护理方案，护理内容主要包括心理护理、保温护理、语言唤醒、舒适护理、面部监测等方式，护理质量明显提升[10,11]。

本文的研究结果显示，麻醉后拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间、呼之握拳时间等指标恢复时间观察组均较对照组低，可见综合护理干预方法在手术室麻醉苏醒护理中应用使患者的拔管时间大大缩短，患者在疾病治疗后能够快速的睁眼，使患者能够自由的参与呼吸，并且能够自行掌握自己的呼之握拳时间[12,13]。观察组患者的舒张压、收缩压及心率指标均明显低于对照组，可见综合护理干预方法在手术室麻醉苏醒护理中应用优化了患者的生命体征，改善了患者的舒张压、收缩压、心率水平，确保了患者生命体征的稳定性，更有助于帮助患者早日恢复健康。护理满意度观察组高于对照组，可见综合护理干预方法有助于提升手术室麻醉患者对护理工作的满意度，有助于良好互换关系的构建[14,15]。

综上所述，在手术室麻醉苏醒护理中应用综合护理干预措施，有助于帮助患者早日恢复，优化患者身体各项指标，护理满意度大大提升。

表1麻醉后恢复时间比较

表2生命体征比较

表3护理满意度对比

参考文献：

[1]刘萍.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].中外医学研究,2019,17(8):100-101.

[2]曹芳.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用价值体会[J].中外女性健康研究,2019(1):150-151.

[3]孙丽娟,申春花,金花.综合护理干预在43例手术室麻醉苏醒护理中的应用观察[J].延边大学医学学报,2018,41(3):218.

[4]刘颖,刘玲玲,刘铁伟.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):202-204.

[5]李亚敏.综合护理在手术室麻醉苏醒护理中的应用及对患者血压和心率的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(13):112-113.

[6]赵佳,吴文燕.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):280.

[7]曹霞.无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者麻醉苏醒期的护理分析[J].中国实用医药,2018,13(7):162-163.