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心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的作用研究

2020-08-01 148 上传者：管理员

摘要：目的分析心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的作用,体会护理应用的效果。方法选取2019年1月～2019年6月在本院住院的鼻内镜手术患者468例,将其分为对照组(n=234)和观察组(n=234),对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上强化心理干预,比较两组患者术后24h、48h疼痛评分和72h疼痛药使用率和疼痛分级。结果观察组患者术后24h、48h疼痛评分均较对照组低,术后72h疼痛药使用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组0～2级疼痛度分级差异不大(P>0.05),观察组3级疼痛度例数显著少于对照组(P<0.05)。结论强化心理护理干预可显著减弱患者的术后疼痛感,降低疼痛药的使用率,值得临床推广。

关键词：
心理护理
手术治疗
护理效果
疼痛程度
耳鼻咽喉部手术
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耳鼻喉疾病为常见的临床疾病之一,大多需行手术治疗,但是此类疾病术后易出现应激反应,患者常伴有或轻或重的负面情绪[1],使得手术治疗的效果大打折扣。有研究指出,患者的抑郁、焦躁等负面情绪可经过科学合理的心理干预得到不同程度的缓解,良好的心理状态可以促进患者疾病的治愈和预后恢复[2]。因此,本文选取了468例耳鼻喉部手术患者,对其分别实施了不同的护理措施,对比患者术后的疼痛评分,由此判断不同护理的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2019年6月本院收治的耳鼻咽喉部手术患者468例,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,各234例。此次研究所有患者及其家属均知情且同意。对照组男150例,女84例,年龄21～77岁,平均(45.61±1.23)岁;观察组男152例,女82例,年龄22～76岁,平均(45.63±1.21)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预,主要包括:按照医嘱进行给药和换药;创面清洁护理;病房环境干预等。

观察组在常规护理基础上强化术后心理干预,内容如下:①加强术前术后的健康宣教。术前为患者讲解疾病的病因、发病过程、治疗方案和效果,使患者对自身病情有所了解;手术前告知患者相关注意事项和术后常见的一些不良反应和应对措施,以提高其依从性,在一定程度上缓解其焦虑感和紧张感。②加强术前术后的交流沟通。多交谈,了解患者情绪的起伏状态,保持耐心;术后定时询问患者是否出现疼痛,当患者表现出不安、烦躁、抑郁等情绪时,鼓励其倾诉出来,过后鼓励患者保持治疗的信心;若患者对疼痛的耐受程度很低,可为患者讲述治疗案例、播放轻音乐,转移患者对患处的注意力,必要时可请示医生使用药物予以缓解。③患者的支持系统干预。做好患者家属的思想工作,嘱咐其调整好心态,避免不良情绪传递给患者;家属应避免对患者消极暗示,应鼓励患者积极参加社会活动,放松身心。

1.3观察指标

①两组患者术后24h、48h疼痛评分和72h疼痛药使用率;②两组患者的疼痛分级。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组术后24、48h疼痛评分和72h疼痛药使用率比较

观察组术后24、48h疼痛评分及术后72h疼痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组术后24、48h疼痛评分和72h疼痛药使用率比较

2.2两组患者的疼痛分级比较

两组患者0～2级疼痛度分级差异不大(P>0.05),观察组3级疼痛度例数显著少于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组患者的疼痛分级比较

3、讨论

耳鼻喉部周围布满了大量错综复杂的神经纤维,这些纤维构成的系统直接与人体的感觉相关,使得耳鼻喉部对痛觉更加敏感,因而耳鼻喉部术后最常见的并发症就是术后疼痛[3]。术后疼痛不仅会引起患者的焦虑、紧张、抑郁情绪等心理上的波动起伏,还会导致疲乏、失眠等症状,延缓了预后恢复所需的时间。心理护理干预从健康宣教入手,使患者了解更多疾病的知识,既有助于治疗过程中的交流与沟通,也有利于建立良好的护患关系,从而有利于提高患者的依从性[4]。耳鼻喉手术后对患者进行科学有效的护理,可在很大程度上缓解患者的痛苦,减弱不必要的应激反应,最佳化手术治疗的效果。此次研究比较了常规护理干预和强化心理干预对患者疼痛感的影响,结果显示,强化心理干预的患者,疼痛评分和疼痛药的使用率均小于常规护理的患者,疼痛分级越高,例数也显著减少,提示强化心理干预对减弱患者术后疼痛感的正向促进作用。

综上所述,强化心理护理干预可显著减弱患者的术后疼痛感,降低疼痛药的使用率,值得临床推广。

参考文献：

[1]张伟,朱秀峰.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(74):217.

[2]刘美娜,孙静群.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].航空航天医学杂志,2016,27(8):1035-1036.

[3]杨小惠.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果体会分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,4(5):437.

[4]黄丹,伏巍仪.心理干预对耳鼻喉局麻手术患者负性情绪的作用[J].心理月刊,2019,14(3):29.

罗小娟,曾继红.心理护理对减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度的运用体会[J].心理月刊,2020,15(15):114.