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老年慢性病患者中社区护理干预的应用价值分析

2020-08-01 261 上传者：管理员

摘要：目的探讨社区护理干预在老年慢性病患者护理中的应用价值。方法以新村社区130例老年慢性病患者为研究对象,根据个人健康档案号分为两组,其中对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受社区护理干预,比较两组患者干预前后的健康知识掌握情况、日常生活能力和护理满意度。结果与干预前相比,干预后两组健康知识掌握度及ADL评分均明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组对医护人员满意度较对照组更高(P<0.05)。结论社区护理干预可帮助患者掌握健康知识,提高健康行为,提高日常生活能力,有助于医患交流与沟通,增进了医患关系及提高了护理满意度,对老年慢性病患者病情控制、改善预后具有积极意义。

关键词：
健康知识
健康行为
医患交流
护理干预
日常生活能力
社区
老年慢性病
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慢性病发病隐匿,病程长,无传染性,对患者身心健康损害较大。老年人身体机能逐渐退化,健康水平较低,是慢性病的主要发病人群,不良生活习惯、缺乏锻炼、用药及定期复查依从性差等因素常不利于老年慢性病患者的病情康复[1]。因此强化老年慢性病患者的护理干预,帮助其掌握健康知识,提高健康行为对病情控制、改善预后具有积极意义。本研究选择老年慢性病患者130例为研究对象,探讨社区护理干预的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2016年12月新村社区老年慢性病患者130例为研究对象,其中男68例,女62例,年龄60～84岁,平均(71.67±3.38)岁;病程2～30年,平均(13.45±2.71)年;疾病类型:高血压47例,冠心病12例,糖尿病38例,慢性支气管炎23例,慢性阻塞性肺疾病10例。根据个人健康档案号分为研究组与对照组,各65例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:均伴有不同类型慢性疾病;年龄60岁以上;自愿在《家庭医生服务协议》上签字。排除标准:排除病情不稳定、传染性疾病、意识及认知障碍、精神病史、中途退出及失访者。

1.2方法

对照组:常规护理,每季度上门服务,指导患者健康饮食,适量运动,遵医嘱用药,定期复诊。

研究组:在对照组常规护理基础上接受社区护理干预,具体为:①成立社区护理小组。由主治医师、责任护士组成,分别负责疾病的诊治治疗及宣教,总结老年慢性病防治要点并对薄弱与风险环节实施针对性干预措施,每年与患者签订家庭医生服务协议,并明确护理服务的内容及方案。每季度电话访视2次,上门访视1次。②健康教育。定期举办健康讲座、面对面宣教、社区慢性病宣传等向患者讲解慢性病的病因和机制、预防、遵医嘱用药对病情控制的重要性、相关注意事项及不良反应等,促进患者之间的交流与沟通,促进患者掌握健康知识,提高健康行为,提高日常生活能力。③家庭护理。加强与患者之间的交流与沟通,协同家属帮助患者养成良好的生活行为,完善家庭医疗服务,指导家属全面掌握护理的操作方法,并定期访视,全面监测患者病情变化,每年定期为患者进行体检。④生活护理。评估患者饮食-营养结构,指导患者低脂、低盐、低糖、低胆固醇、高蛋白、高纤维素、高维生素饮食,多食用新鲜的水果蔬菜,坚持少食多餐,忌烟酒,保证充足睡眠,进行适量有氧运动。

1.3观察指标

采用健康满意度知识问卷从疾病基础知识、用药知识、健康运动、科学饮食、自我护理5个维度评价两组干预前后的健康知识掌握度,满分100分,评分越高表示健康知识掌握度越好[2]。采用日常生活能力量表(activity of daily living scale ADL)评价两组患者干预前后的日常生活能力。并用患者对医护人员满意度表评价两组患者的护理满意度,总满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组干预前后健康知识掌握度及ADL评分比较

与干预前相比,干预后两组健康知识掌握度及ADL评分均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05),见表1。

表1两组干预前后健康知识掌握度及ADL评分比较

2.2两组护理满意度比较

研究组对医护人员满意度较对照组更高(P<0.05),见表2。

表2两组患者对医护人员满意度比较

3、讨论

本研究结果表明,与干预前相比,干预后两组患者健康知识掌握度及ADL评分均明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者对医护人员满意度较对照组更高(P<0.05)。综上所述,社区护理干预可帮助患者掌握健康知识,提高健康行为,提高日常生活能力,有助于医患交流与沟通,增进了医患关系及提高了护理满意度,对老年慢性病患者病情控制、改善预后具有积极意义。

参考文献：

[1]葛鹤.社区护理干预应用于老年慢性病患者的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):96-97.

[2]王蕊辉.社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用价值分析[J].中国社区医师,2018,34(16):137-138.

魏玉兰.社区护理干预在老年慢性病患者中的应用价值[J].心理月刊,2020,15(15):124.