剖宫产术后腹胀患者采用耳穴贴压联合穴位贴敷的护理效果研究

2020-08-03 541 上传者：管理员

摘要：目的研究对剖宫产术后腹胀患者采用耳穴贴压联合穴位贴敷的护理效果。方法选取2017年1月～2019年12月在本院行剖宫产手术的84例术后腹胀产妇作为研究对象,随机均分为两组,即观察组和对照组,各42例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组基础上采取耳穴贴压+穴位贴敷,比较两组临床症状恢复时间。结果观察组肠鸣音消失时间、排气时间以及排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产术后腹胀患者的护理中,采用耳穴贴压联合穴位贴敷,可有效缓解患者的腹胀症状,效果显著。

关键词：
剖宫产术
护理体会
穴位贴敷
耳穴贴压
腹胀
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随着剖宫产手术在产科的广泛应用,越来越多的产妇选择剖宫产的分娩方式,随着二胎的开放,剖宫产率呈逐年增长趋势,但是剖宫产是一种介入手术,会造成产妇肠道不同程度的创伤以及应激反应,不仅会导致切口疼痛,麻醉药物以及镇痛泵的使用也会造成胃肠功能减弱,使产妇的胃肠蠕动功能减弱,造成排气、排便不顺畅而引发腹胀。因此需根据临床表现进行干预。本文就中医耳穴贴压联合穴位贴敷应用在剖宫产术后腹胀患者护理中的效果进行研究,现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2019年12月在本院行剖宫产手术的84例术后腹胀产妇参与本次研究,随机均分的方法分为观察组和对照组,各42例。观察组中,年龄22～39岁,平均年龄(27.54±2.82)岁,经产妇31例、初产妇11例;对照组中,年龄23～40岁,平均年龄为(27.63±2.91)岁,经产妇30例、初产妇12例,对两组产妇的一般资料进行分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规分娩护理;观察组在常规护理基础上进行中医耳穴贴压及穴位贴敷护理。①对耳穴相对应的穴位进行刺激,通过经络传导达到促进肠胃蠕动的目的。对耳郭皮肤进行消毒,在耳部用棉签取敏感穴位,贴上王不留行籽贴压在穴位处,如胃、交感、大小肠、内分泌以及三焦穴,用指头按压,并教会产妇家属按压方法,4～6次/d,每穴按压1min;②穴位贴敷是将药物贴敷在体表特定穴位中的护理方法,可通过药物持续的刺激来调节脏腑功能,达到促进肠胃蠕动的目的。本文中取肚脐(神阙穴)进行皮肤清洁后,将行气通便贴贴上,贴敷药组方:枳实、桃仁、厚朴等,保持干燥,每天换1次,若有严重皮疹需停止使用。

1.3观察指标

对比两组临床症状改善时间,包括肠鸣音消失时间、排气和排便时间。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据,计数资料采用n(%),x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

观察组临床症状改善时间如肠鸣音恢复、首次排便以及首次排气时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组临床症状改善时间对比

3、讨论

研究表明,约1/2的剖宫产产妇会发生术后腹胀,尽早排气不仅有利于产妇的机体恢复,还可防止肠梗阻的发生,使产妇的饮食恢复得以正常,对母婴健康都有很大意义。中医将剖宫产术后腹胀发生的原因和产妇分娩失血过多,多与耗气亏虚,肠道传导力降低有关[1]。中医认为,剖宫产产妇术后腹胀的原因与分娩失血过多、气血亏虚有关,大肠的传导能力减弱,根据临床表现又可分为三种类型,如阴虚火旺型、气血虚弱型以及血虚肠燥型[2]。若不尽早治疗,对产妇的睡眠、情绪、进食以及母乳喂养均带来很不好的影响。中医耳穴贴压联合穴位贴敷可温和而持久的刺激产妇地经络传导,促进产妇胃肠功能恢复,达到缓解腹胀的目的[3]。

耳朵是五脏六腑的外在窗口,刺激相应的耳穴,对脏腑气血可以调节,改善气血受阻的因素,使各个脏腑功能能够顺畅运行,也有利于经络传导的恢复[4,5]。耳穴贴压可刺激脏腑相对应的耳穴部位,腹胀取穴为胃、交感、大小肠、三焦以及内分泌等,按压刺激有利于气机调理和经络传导,从而增加胃的蠕动能力[6,7]。神阙穴和脾胃有关,刺激此穴可和胃降逆。穴位贴敷中的组方:桃仁可活血祛瘀、润肠通便等功效;厚朴可治疗呕吐、范围、腹胀便秘;枳实可消食积、治便秘,通过皮肤吸收后可疏通气机,调畅气血,促进肠胃恢复的作用[8,9]。本研究结果显示观察组干预后的首次通气时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。

综上所述,在对剖宫产术后腹胀患者的护理中,采用耳穴贴压联合穴位贴敷,可有效缓解产妇腹胀,疗效可靠,值得临床推广。

参考文献：

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李静.耳穴贴压联合穴位贴敷缓解剖宫产术后腹胀的护理体会[J].心理月刊,2020,15(16):161.