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老年尿毒症患者使用股静脉长期导管行血液透析护理的效果观察

2020-08-03 196 上传者：管理员

摘要：目的探究老年尿毒症患者使用股静脉长期导管行血液透析护理的效果。方法回顾探讨2016年5月～2017年5月于本院收治的104例老年尿毒症患者的临床资料并分成两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用血液透析专科护理。比较两组患者的并发症与满意度。结果两组患者均治疗后,其中观察组患者的并发症总发生率为11.54%,显著低于对照组的36.54%,差异有统计学意义(x2=10.953,P<0.05)。观察组护理满意度(94.23%)显著优于对照组(57.69%),差异有统计学意义(x2=30.875,P<0.05)。结论通过对尿毒症患者实施股静脉长期导管并实施专科护理,其效果较为显著,且有效降低并发症的发生率,病情显著改善,临床值得推广。

关键词：
净化血液
导管
尿毒症
护理
股静脉
血液透析
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1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性探讨2016年5月～2017年5月本院收治的老年尿毒症患者104例的临床资料,通过选用不同护理方式将其分成对照组和观察组,各52例。对照组男38例,女14例,年龄43～69岁,平均(56.2±5.3)岁;观察组男41例,女11例,年龄45～71岁,平均(57.4±4.6)岁;两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均通过伦理委员会同意,并签订知情同意书。

1.2方法

对照组运用常规的护理方法;而对观察组则运用专科护理方式,具体操作如下:①心理护理。由于患者受病情影响,心理压力较大,对治疗效果有一定影响,因此需护理人员多与患者交流,了解其内心焦虑的原因,并向患者讲解成功案例,结合患者自身经济情况及病情制定与之相符的治疗方式。②环境护理。对患者居住的病房进行消毒,每日定时开窗通风,放置绿植,给患者一个舒适整洁的住房环境,有助于病情早日康复。③饮食护理。术后需护理人员指导患者合理饮食,忌辛辣刺激性食物,多食用一些含蛋白较高的食物,适当进行锻炼,设定短期锻炼目标,家属应实时监督。④导管护理。结束穿刺治疗后,需检查导管的牢固性,及局部有无出现血肿及渗血现象,导管未拆除之前,每日需更换敷料,透析过程中若出现血流量不足时,可协助患者调控体位;透析后,按照标准流程进行肝素封管,妥当固定导管。

1.3观察指标

观察并详细记录并发症的发生情况,总并发率=(感染+血栓+狭窄+阻塞)/总例数×100%[3]。通过自制的调查问卷来调查所有患者对护理的满意度,并进行打分,总分为100,80分以上为非常满意,60～80分则为满意,低于60分则为不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

观察组并发症的总发生率为11.54%,低于对照组的36.54%(x2=10.953,P<0.05)。见表1。

表1两组患者的并发症发生情况比较

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组对护理的总满意度为94.23%,高于对照组的57.69%(x2=30.875,P<0.05)。见表2。

表2两组护理满意度比较

3、讨论

血液透析指将患者的血液引出后通过血液透析器将血液中的杂质除去,进而达到净化血液及治疗疾病的效果[1,2,3]。通过优质护理模式,对患者的全程治疗过程中实施专科护理,此护理的模式主要以患者为中心,并将传统的护理方式予以相应的扩大,针对疾病的发生和相应的治疗均开展全程的有效管理,确保护理处于井然有序的状态,进而提升治疗效率[4,5,6]。在本文护理中,通过疏导患者心理,提高患者对疾病的认识以及自信心,进而有效缓解患者焦虑的心情,提升患者的依从性。通过对患者的住房环境进行优化,为患者提供温馨、舒适的住房环境,尊重患者内心想法,主动沟通。通过导管穿刺护理,可及时发现患者的血管有无发生堵塞,此外,护理人员应当提升穿刺技术的熟练程度,并为预防感染做出有效的措施,保障患者皮肤的清洁度,进一步降低患者创面出现感染的概率。

本文研究结果显示,两组患者均治疗后,观察组并发症的总发生率为11.54%,低于对照组的36.54%(x2=10.953,P<0.05)。观察组对护理的总满意度为94.23%,高于对照组的57.69%(x2=30.875,P<0.05)。

综上所述,通过对尿毒症患者实施股静脉长期导管,并实施专科护理,其效果较为显著,且有效降低并发症的发生率,病情显著改善,临床值得推广。

参考文献：

[1]缪小萍.老年尿毒症患者应用股静脉长期导管行血液透析护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):107+110.

[2]刘婷婷,朱丽,丁晓仙.股静脉长期留置双腔导管在老年血液透析患者中的护理[J].当代护士(中旬刊),2018,25(6):113-114.

[3]刘丹.维持性血液透析患者深静脉长期留置导管的护理进展[J].当代护士(中旬刊),2018,25(8):15-17.

[4]曹蓓莉,杨国彬.血液透析患者长期导管的应用和护理[J].中国医药指南,2012,10(24):327-328.

[5]高雪梅.血液透析患者实施舒适护理的效果分析[J].心理月刊,2020,15(14):50+52.

[6]雍芳.用颈内静脉与股静脉置管法为肾功能衰竭患者进行血液透析的效果对比[J].当代医药论丛,2015,13(10):195-196.

张庆丽.浅析老年尿毒症患者应用股静脉长期导管行血液透析护理[J].心理月刊,2020,15(16):137.