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异位妊娠中心理护理的应用价值研究

2020-08-04 128 上传者：管理员

摘要：目的：给予异位妊娠患者实施心理护理干预，探究其护理价值。方法：抽选时间段在2017年11月至2019年11月，将入院展开治疗的异位妊娠患者137例为对象，根据随机抽样的方式分成两组，一组命名为研究组，69例患者纳入，采用心理护理干预模式，另一组命名为对照组，68例患者纳入，采用基础护理干预模式。收集两组资料并展开统计学比较。结果：研究组中满意度占比为98.55%，对照组中满意度占比为72.06%，前者数据比后者高，P<0.05，有统计学比较价值。两组患者在护理之前的SAS评分、SDS评分比较无统计学意义，P>0.05。实施分组护理后，两组患者的评分均有所改变，且研究组患者的SAS评分、SDS评分大大低于对照组，P<0.05，有统计学差异性。研究组患者的不良反应发生率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对于异位妊娠患者而言，实施心理护理后，可以显著改善患者的焦虑和抑郁情况，提高其手术配合度，减少术后并发症的发生几率，显著提高整体护理满意度。

关键词：
不良反应
异位妊娠
心理护理
护理满意度
焦虑和抑郁评分
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在妇产科中，异位妊娠属于常见的疾病之一，临床症状为停经，腹痛和阴道出血、破裂后急性剧烈腹痛等，一旦患病会大大影响女性的生命健康。通常治疗此疾病是选择腹腔镜治疗，同时展开有效护理干预，以进一步提高手术治疗的效果[1]。鉴于此，本文将入院展开治疗的异位妊娠患者137例为对象，探析心理护理在异位妊娠中的应用价值。

1、资料和方法

1.1临床资料

抽选时间段在2017年11月至2019年11月，将入院展开治疗的异位妊娠患者137例为对象，且所有患者均经阴道B超检查确诊是异位妊娠，经过尿绒毛膜促性腺激素检查之后也显示阳性，出现不同程度阴道流血情况，患者均实施腹腔镜下手术。同时需要将有严重肝肾功能不全的患者排除在外，将合并高血压的患者排除在外，将有心脏病和糖尿病的患者排除在外，将有凝血功能障碍的患者排除在外，将有精神障碍的患者排除在外。根据随机抽样的方式分成两组，一组命名为研究组，69例患者纳入，年龄范围在20岁～49岁之间，均年龄(40.3±1.2)岁；另一组命名为对照组，68例患者纳入，年龄范围在21岁～48岁之间，均年龄(32.5±2.5)岁。此研究得到了医院伦理委员会的同意，且患者家属均自愿签署知情同意书，两组患者的年龄和病情等数据对比没有差异性，P>0.05，具有同质性。

1.2方法

给予对照组患者基础护理干预模式，主要是护理人员对患者的疾病动态定期询问，构建患者资料档案；在护理过程中对患者的生命体征变化加以观察，如实出现异常情况，则需立即告知医生和护理人员，并展开有效的护理措施。

给予研究组患者在基础护理的前提下实施心理护理干预模式，(1)术前心理护理干预，当患者实施手术之前，需根据与患者的沟通交流了解患者的心理情况，制定相应的心理护理干预方案，若是患者对手术效果有疑虑，则应该仔细的将手术知识告知患者，进一步提升患者对手术的认知；也还可以通过转移注意力的方式纾解情绪，例如：给予患者播放其喜欢的音乐，让患者能够放松心情，起到疏导心理不良情绪的作用。(2)手术中的心理护理干预，即当患者进入到手术室之后，护理人员应该实时观察其情绪变化，若是患者出现紧张焦虑的心理，需护理人员亲切，礼貌地和患者激进行沟通与交流，还有适当的抚摸患者，给予患者心理支持，改善其心里不良情绪，大大提升术中的依从性。(3)手术完毕后的心理护理干预，当完成手术后，护理人员要及时的告知患者手术成功完成，进一步纾解患者担心手术效果的情绪，也能够增加在康复期间患者的恢复信心，同时需强化生命体征的监测，观察患者是否有焦虑、抑郁的不良心理，若是有则需及时疏导，并且展开合理的饮食干预，构建温馨舒适的病房环境，进而取得更好的护理效果。

1.3评价标准

以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的心理情绪进行评定，评分越低是，表示患者的焦虑和抑郁情况改善的愈加显著，同时对比两组的护理满意度和术后并发症数据。

1.4统计学意义

本研究选择SPSS25.0软件予以处理，其中计数资料予以%表示，计量资料则选择表示，同时对其进行χ2和t的检验，当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。

2、结果

2.1组间护理满意度情况

研究组中合计满意例数68例(满意55例，一般满意13例)，满意度占比为98.55%，对照组中合计满意例数49例(满意20例，一般满意29例)，满意度占比为72.06%。前者数据比后者高，P<0.05，有统计学比较价值。(χ2=16.8254、P=0.0001)

2.2护理前后的心理情绪变化分析

两组患者在护理之前的SAS评分、SDS评分比较没有任何意义，P>0.05。实施分组护理后，两组患者的评分均有所改变，且研究组患者的SAS评分、SDS评分大大低于对照组的数据，P<0.05，有统计学差异性，详见表1。

表1护理前后的心理情绪变化分析

2.3不良反应对比研究

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。

表2不良反应对比研究

3、讨论

对于异位妊娠疾病而言，其通常分成了输卵管妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠和宫颈妊娠四种，较为常见的便是输卵管妊娠，而在异位妊娠的早期，其临床症状不是很显著，进而容易发生误诊，耽误患者的治疗[2]。为此需及时的利用阴道B超进行检查和诊断，并借助腹腔镜手术进行治疗，以帮助患者恢复健康，同时需给予患者有效的护理干预措施，以减少患者焦虑和抑郁的心理情绪，进一步提高临床治疗和效果和护理满意程度[3,4]。

通常情况下，基础的护理干预模式已经无法满足当前的护理需求，因此需展开心理护理干预，其主要是借助心理学的理论和技术，结合每一个患者的个体情况，制定相应的护理干预方案，通过术前讲解、术中安抚以及术后指导等三方面展开护理，大大提高患者的护理效果[5]。

综上所述，对于异位妊娠患者而言，实施心理护理后，可以显著改善患者的焦虑和抑郁情况，提高其手术配合度，减少术后并发症的发生几率，显著提高整体护理满意度，具有临床推广和使用的价值。

参考文献：

[1]李丽华.循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用价值分析[J].心理医生,2018,24(20):218-218.

[2]刘燕.异位妊娠患者护理中应用人文关怀的价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5175-5175,5220.

[3]张莉玲.心理护理在异位妊娠保守治疗的疗效观察[J].医药前沿,2018,8(20):252-253.

[4]陈晓.心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(6):178-179.

[5]潘桂英.循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用研究[J].心理医生,2018,24(13):30-32.

陈秀云.分析心理护理在异位妊娠中的应用价值[J].医学食疗与健康,2020,18(15):154+157.