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老年脑梗死患者实施康复护理对其认知及预后功能的影响分析

2020-08-04 201 上传者：管理员

摘要：目的分析在为老年脑梗死患者实施护理服务的过程中康复护理对其认知及预后功能的影响。方法本次试验研究的对象为老年脑梗死患者98例，其入院时间在2018年2月—2019年2月之间，根据患者入院时间的不同将其分为接受康复护理的康复组和接受常规护理的常规组，每组有患者49例。结果在护理后认知功能、生活能力的比较上，康复组与常规组患者存在显著差异(P<0.05)；康复组与常规组患者相比，其肢体功能恢复情况明显更好(P<0.05)。结论运用康复护理为老年脑梗死实施护理服务可以提高其认知功能和预后功能，改善了患者的生活质量，为患者的更好治疗与预后提供了基础，值得予以广泛的推广和运用。

关键词：
康复护理
生活能力
老年脑梗死
肢体功能
认知功能
预后功能
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脑梗死属于中老年人常见病和多发病，其主要指的是脑部组织血液循环出现障碍所导致的脑部组织出现缺氧或者是缺血状态，这一疾病的致死率和致残率均相对较高[1]。老年人的身体机能和抵抗能力均处于下降的阶段，其出现脑梗死这一疾病后可能会出现偏瘫、肢体、感觉和语言障碍等情况[2]，其认知功能和预后功能均受到了一定的影响，因此，为了患者的更好治疗与恢复就应该分析理想的护理方法[3]。本次试验研究的对象为老年脑梗死患者98例，其入院时间在2018年2月—2019年2月之间，分析在为老年脑梗死患者实施护理服务的过程中康复护理对其认知及预后功能的影响，相关内容现总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次试验研究的对象为老年脑梗死患者98例，其入院时间在2018年2月—2019年2月之间，根据患者入院时间的不同将其分为康复组与常规组。康复组49例患者中男27例，女22例，患者年龄在62～82岁之间，平均年龄为（69.5±3.1）岁；常规组49例患者中男26例，女23例，患者年龄在61～82岁之间，平均年龄为（67.8±3.3）岁。两组患者基本临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者给予常规护理服务，制定科学的饮食计划，并规范其生活习惯，进行简单的肢体功能训练。在此基础上康复组患者加用康复护理，具体内容如下：

1.2.1心理康复护理。

脑梗死可能导致患者出现肢体瘫痪、反应迟钝和言语表达不清，因此，其容易焦虑、自卑、暴躁和易怒。所以，护理人员就应该给予患者足够的心理安慰与支持，让患者与家属知道康复训练的意义与目的，树立其治疗信心。与此同时，也应该让患者家属多给予患者支持和鼓励，提高患者治疗的积极性。

1.2.2肢体功能保持。

患者在卧床的过程中护理人员应该帮助其进行一系列被动关节活动，减少关节功能的减退，一般每天2次，每次的时间在30min左右，同时，保证被动训练的强度循序渐进的增加，避免过度运动所造成的颅内压增加。

1.2.3肢体功能训练。

首先，应该定时的帮助患者调整体位，在训练的过程中应该由被动运动开始，逐渐的转化为主动运动。卧位平衡训练过程中应该选择半卧位姿势，每次的时间为10min，每天2次，在坐位平衡训练的过程中护理人员应该搀扶患者帮助坐起，直到其可以自己坐起为止。平衡训练在患者坐起后进行，让其进行左、右看，并慢慢的过度为从不同角度拿物品，捡物品，在此基础上也应该行走训练，先依靠辅助器材进行简单的抬腿动作，之后原地踏步，再缓慢行走，直到抛掉辅助器械慢慢自行行走。最后应该进行日常生活训练，让患者自己进行喝水、穿衣、洗漱以及入厕，保证训练循序渐进的进行，避免过度训练。

表1对比分析两组患者护理前后认知功能和生活能力

表2对比分析两组患者肢体功能恢复情况

1.2.4语言认知训练。

护理人员应该鼓励患者进行简单的语言表达和沟通，让患者从发音开始，逐渐的练习说出单个字词，并进行对话，慢慢的恢复其语言功能。同时护理人员应该指导患者进行一些简单的心里计算、图形辨识和字形对比，逐渐的完成一些数字、词语的记忆，逐渐的帮助患者恢复认知能力和智力。

1.3观察指标

将护理前后认知功能、生活能力以及肢体功能恢复情况作为本次试验研究中两组患者的观察和评价指标。

认识功能采用神经功能缺损评分量表[4]进行评价，评分越高表示其神经功能缺损情况越严重；生活能力采用Bathel量表[5]进行评价，评分越高表示其生活质量越好。

肢体功能恢复情况判定标准[6]：护理后患者肢体乏力、麻木症状明显好转，肢体功能基本正常为优；护理后患者肢体麻木、乏力现象有所改善，肢体功能有一定恢复为良；护理后患者肢体症状、功能均无明显变化为差，肢体功能恢复优良率的计算方法为良以上患者例数与总例数的比值乘100.0%。

1.4统计学分析

本次试验研究中两组患者相关数据资料的统计与分析工具均为统计学软件SPSS19.0，将均数标准差作为认知功能和生活能力的表示方法，将为百分比（%）作为肢体功能恢复情况的表示方法，检验方法分别为χ2和独立样本t检验，如果P<0.05则表示统计学差异显著。

2、结果

2.1两组患者护理前后认知功能和生活能力情况

在护理后认知功能、生活质量的比较上，康复组与常规组患者存在显著差异（P<0.05）；两组患者护理前认知功能、生活能力无明显差异（P>0.05）。详见（表1）。

2.2两组患者肢体功能恢复情况

康复组与常规组患者相比，其肢体功能恢复情况明显更好（P<0.05）。详见（表2）。

3、讨论

在我国居民生活水平不断提高以及生活节奏逐渐加快的大背景下，我国心脑血管疾病的发病概率呈现出上升趋势[7]，脑梗死就是其中较为常见的一种，这一疾病的出现给患者的身心健康以及生活均带来了一定的影响，而恢复患者的认识和预后功能对于患者的更好恢复有着积极的作用[8]。

康复护理是一种新型的护理方案，其主要的护理内容就是恢复患者的心理和生理健康，让患者尽可能的恢复发到发病前的状态[9]。在为老年脑梗死患者实施护理服务的过程中康复护理的运用调整了患者心理状态，给予了患者足够的心理支持，同时，也通过肢体功能保持避免了患者各个关节功能的减退[10]，运用肢体功能训练恢复了患者的肢体功能，改善了其生活能力[11]，最后，语言认知训练减少了患者的语言障碍，逐渐的恢复了其语言和交流能力，让其认知以及智力均得到最大范围的恢复。由此可见，康复护理为老年脑梗死患者的理想护理方案[12]。

综上所诉，运用康复护理为老年脑梗死实施护理服务，可以提高其认知功能和预后功能，改善了患者的生活质量，为患者的更好治疗与预后提供了基础，值得予以广泛的临床推广和运用。

参考文献：

[1]兰莉.康复护理干预对老年脑梗塞患者认知及预后功能的影响[J].医学信息,2019,32(15):187-188.

[2]邓巧宴,陈昕,雷婷转.探讨老年脑梗塞患者实施康复护理措施对后期认知及预后效果的影响[J].饮食保健,2019,6(25):169-170.

[3]孟祥娇.老年脑梗塞患者实施康复护理的认知及预后的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):106.

[4]金美兰.老年脑梗塞患者实施康复护理的认知及预后的影响分析[J].智慧健康,2018,4(32):106-107.

[5]聂源辉,马杰.观察康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后功能的影响[J].中国保健营养,2018,28(22):208.

[6]王建琴.观察康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):84-87.

[7]夏青芝,刘良君.早期运动康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力和运动功能的价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(4):123-124.

[8]王莎莎.脑梗塞患者护理中康复护理干预对生活质量的积极作用研究[J].中国保健营养,2019,29(29):223-224.

[9]刘华.早期康复护理对改善脑梗塞患者运动能力的作用研究[J].医学美学美容,2019,28(13):140-141.

[10]宋迪.早期康复护理对脑梗塞患者神经功能､生活能力的影响[J].饮食保健,2019,6(32):126-127