首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 临床医学论文 > 精神分裂症论文 > 心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用

心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用

2021-07-16 306 上传者：管理员

摘要：目的探讨分析心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法从2019年10月～2020年9月收治于本院的慢性精神分裂症患者中,选取60例作为研究对象,采用均等双盲划分法,分为观察组（30例）和对照组（30例）,分别采取心理护理、常规护理,对比观察两组患者的简明精神病评定量表（BPRS）评分及临床疗效总评量表（CGI）评分、护理满意度、心理情绪状况。结果在护理后,两组患者各项评分均出现明显变化,且观察组显著优于对照组,对比差异显著（P<0.05）;观察组的护理满意度与对照组相比,观察组更高（P<0.05）;在护理后,两组患者焦虑和抑郁均有所改善,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论在慢性精神分裂症患者康复中,心理护理具有较高的应用价值,不仅可以有效改善患者的康复情况、不断提高临床疗效,而且还可以将患者和家属护理满意度提升上来,使患者保持良好的情绪状态。

关键词：
康复
心理护理
慢性精神分裂症患者
护理满意度
加入收藏

在精神科病种中，慢性精神分裂症经常发生，分析其病情特点，主要是因为精神活动与周围环境的协调性不足，患者病程较长，极容易出现反复发作现象，患者的社会功能严重受损，从而引发精神残疾[1]。同时在精神疾病病情特殊化的影响下，心理护理在精神科临床应用中占据着举足轻重的地位。在慢性精神分裂症患者康复方面，促进社会功能的恢复为重中之重。对于心理护理来说，其理论指导主要以医学心理学为主，护患双方之间应加强相互联系，加强心理技巧的应用，借助语言和非语言的沟通，将患者不良心理状态和行为纠正过来，给予康复的护理过程一定的保障和支持。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察组患者全部为男性，年龄为30～70岁，平均年龄为50.38±6.39岁。对照组患者均为男性，年龄为31～70岁，平均年龄为50.28±6.86岁。组间对比差异无统计学意义，P>0.05。在纳入标准中，所有患者均与CCMD-3精神分裂症诊断标准相符，患者均具有完整的临床资料。同时本次实验经过了本院医学伦理学会的认可，受试者自愿参加实验调查，并签署了有关文件。如果患者伴有躯体疾病、先天残疾、有效配合度不足等，应予以排除。

1.2方法

采取常规护理干预为对照组，即加强病症监护和日常用药指导等。在对照组基础上，再行心理护理为观察组，其护理内容主要可分为以下几个方面：①健康宣教。组织护士积极参与健康宣教，重点宣传和教育慢性精神分裂症的治疗、康复过程等，确保患者对自身疾病状态了解[2]，并对自身所处治疗阶段予以明确化，引导患者树立高度的康复自信心，将自身治疗的依从性提升上来。②生活技能训练。根据奖励机制，从每个患者病情特点出发，加强其生活技能训练重点的制定，贯彻落实好个性化原则，尤其在个人卫生料理、社交技能等方面。每周责任护士应对患者康复情况进行深入分析[3]，适度增加内容，确保患者具备良好的生活自理能力，为恢复其社会功能奠定良好的基础。③文娱活动。通过分析患者病前文化水平，应对文娱活动进行合理选择，每日护士应积极参与到医院娱疗室开展的文娱活动之中，并根据康复效果，实施奖励激励，发挥出对于恢复患者社会生活能力、社会适应能力的促进作用。④家庭治疗。对于患者的家庭成员[4]，应给予患者高度的鼓励和支持，每周责任护士应积极组织开展家庭探视，旨在将家庭在患者疾病康复中的作用发挥出来，使家庭成员具备良好的认知水平，避免受到精神障碍的影响，为患者恢复其家庭角色提供便利性，保证家庭生活技能的逐步恢复与重建。

1.3观察指标

对比观察两组患者的简明精神病评定量表(briefpsychiatricratingscale，BPRS)、临床疗效总评量表(clinicalglobalimpression，CGI)评分、护理满意度、心理情绪状况。首先，在评价患者康复情况方面，主要采取BPRS、CGI[5]，其中，在BPRS中，分数与康复效果呈反比，也就是分数越低，代表康复效果越良好；在CGI评分标准中(用于评定临床疗效)，如果患者症状完全消失，属于显效；如果症状有所缓解，属于有效；如果症状尚未发生变化且出现恶化趋势，属于无效。其次，在护理满意度的评价标准方面，主要采取本院自制患者满意度问卷，分值91～100代表患者对护理工作非常满意；分值80～90代表患者对护理工作比较满意；分值<80代表患者对护理工作不满意。最后，在评价患者心理状态方面，主要采取焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)[6]，在SAS中：50～59分轻度焦虑，60～69分中度焦虑，>70分为重度焦虑。在SDS中，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件为SPSS21.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率(%)表示，采用x2检验比较；正态计量资料使用均值±标准差(x¯±s)来表示，两组间比较采用t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组BPRS评分及CGI评分对比

在护理前，两组患者BPRS评分及CGI评分并无显著差异(P>0.05)，在护理后，两组患者各项评分均改善，且观察组显著优于对照组(P<0.05)。如表1所示。

2.2两组护理满意度对比

观察组的护理满意度与对照组相比，观察组更高，对比差异显著(P<0.05)。如表2所示。

表1两组BPRS评分及CGI评分对比

表2两组护理满意度对比[n(%)]

2.3两组心理状况对比

在护理前，两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，在护理后，两组患者焦虑和抑郁改善，观察组显著优于对照组(P<0.05)。如表3所示。

表3两组SAS、SDS评分对比

3、讨论

精神分裂症作为慢性精神病之一，病情的复杂性特点显著，而且经常容易复发，病程漫长[7]。在患者发病期间，借助药物治疗，可以对病情予以控制，但是康复效果并不明显，所以采取有效的护理干预是十分必要的。对于康复期慢性精神分裂症患者来说，出现焦虑和抑郁的情绪概率较高[8]，而且患者与社会出现了一定的脱轨现象，所以病情反复发作。所以借助传统治疗方法，应采取有效的心理护理。心理干预的实施，可以使患者的身心状态高度放松，防止不良感受的出现，通过情感感知，对自身的行为加以指导。与此同时，心理护理可以拉近护士与患者之间的关系，便于护士对患者的感受和需求有所了解，制定切实可行的应对方法，有效消除患者的负面情绪[9]，加速患者的康复进程，防止不良问题的产生。除此之外，心理干预可以从患者心理特点出发，发挥出心理疏导的针对性，不断纠正患者的错误认知，争取与医护人员工作保持密切配合，构建良好的护患关系，达到良好的护理满意度。

综上所述，心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的应用价值突出，可以使患者康复效果得到有效改善和提升，不断强化患者的护理满意度，并最大限度地预防和控制患者的不良情绪。

参考文献：

[1]吴艳琳.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响及价值分析[J].中国医药指南,2020,18(6):283.

[2]严敏铃,曾冬梅.运动治疗联合心理护理对慢性精神分裂症患者睡眠和生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志2020,7(8):1471-1472.

[3]田新华.运动治疗联合心理护理对慢性精神分裂症患者的护理效果及生活质量的影响[J.中国医学创新,2020,17(24):106-110.

[4]周建华,许曲.运动治疗联合心理护理对慢性精神分裂症患者的康复和生活质量的影响[J.中国实用医药,2020,15(33);208-209.

文章来源：袁丹,柴红,咸康文.心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用探析[J].心理月刊,2021,16(15):45-46.