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优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响

2021-07-24 144 上传者：管理员

摘要：目的分析优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响。方法选取本院2018年3月～2020年3月期间收治观察共80例急性患者心肌梗死后心律失常的患者为研究对象,将患者随机分为两组,研究组患者40例,对比组患者40例。研究组选用优质护理干预,对比组选用传统护理方法。收治后分别对两组患者进行住院时间、睡眠质量调查。结果研究组患者经优质护理干预后住院时间为12.34±0.56d,睡眠质量指数为5.42±1.28;对比组患者经传统护理干预后住院时间为20.67±1.85d,睡眠质量指数为9.84±1.84。研究组患者的睡眠质量明显高于对比组患者,住院时间短于对比组患者,两组之间比较存在的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统护理,优质护理以全方位、系统性的护理方式有效提高了患者的护理质量,使急性心肌梗死后心律失常患者的住院时间缩短,同时提高其睡眠质量,患者对于优质护理的满意度非常高,值得临床推广应用。

关键词：
优质护理
心律失常
急性心肌梗死
睡眠质量
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急性心肌梗死后心律失常，通常发生在临床症状恶化的早期，大部分心肌梗死的患者都会出现室颤、室速等心律失常。该病的病因有很多种，例如心肌缺血，或者坏死引起的心肌电生理改变而导致的心律失常。也可能是由于患者心肌缺血坏死后体内代谢产物堆积，低氧血症、代谢酸碱平衡失调等因素发生改变，间接导致心律失常。心肌梗死急性期的心率失常可表现为房颤、完全性右束支传导组织、室早、室速、室颤等，患者会有胸闷、心悸、头晕等症状。主要的临床表现为窦性心律不齐，比较严重的患者会发生心房快速颤动，持续性心动快速等[1]。该病不仅严重影响了患者的生活质量，更有可能造成生命危险。因此及时对患者展开治疗，并且予以有效的护理尤为重要。常规护理虽然能提高患者的护理质量，但对于急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量的影响效果甚微。针对这一问题本院采用优质护理进行干预治疗，取得了明显的效果，分析报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年3月～2020年3月期间收治观察的80例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，将患者随机分为两组，研究组与对比组，研究组患者40例，其中男性患者24例，女性患者16例。年龄32～72岁，平均年龄28.25±2.35岁，选用优质护理进行干预治疗。对比组患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄33～74岁，平均年龄30.23±2.32岁，选用传统护理方法进行干预治疗。研究组与对比组急性心肌梗死后心律失常患者基本资料、身体情况并无明显差异，具有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，并且在护理人员的指导下，自愿签署知情同意书。纳入标准：(1)所有患者均符合急性心肌梗死后心律失常相关诊断标准；(2)临床资料完整，愿意配合治疗者。排除标准：(1)合并严重恶性肿瘤者；(2)合并精神类疾病者；(3)家属不愿配合治疗者。

1.2方法

1.2.1研究组

对急性心肌梗死后心律失常患者实施优质护理治疗，首先根据患者的年龄、病因、病情发展、生活能力来制定合适的优质护理方案。方案要重视以患者为根本的原则，以专业的医学手段对患者进行睡眠质量调节，以较强的沟通表达能力和良好的职业素养对患者进行心理疏导、灌输相关知识，减轻患者焦躁、抑郁心情，多以成功的临床实际案例来鼓励患者，帮助他们解答疑问。充分尊重患者，对他们有耐心，用温柔通俗的语言来引导患者，以积极乐观的心态参与到治疗中来，用更加自信的面貌去战胜病情[2]。为患者家属讲解专业的护理知识，包括怎样保障患者的睡眠环境、怎样调节患者情绪等。患者的心律失常通常发生在起病后1～2周内，所以要对患者的生命体征以及情绪变化进行密切的观察，在发病高峰期的5～12点进行多次检查。护理人员要对患者的心率变化、呼吸情况、血压变化进行测量并完整记录好。检查患者常用药物是否有缺漏，保障药品充足。如果患者出现头晕、胸闷、气短的情况，马上通知主治医生进行救治。对于急性心肌梗死后心律失常的患者来说，要想提高睡眠质量，就必须有一个舒适良好的环境。优质护理以患者的需求为根本，因此必须为患者提供一个安静舒适的住院环境，患者能够有充足的时间保持睡眠，不受其他吵闹因素的影响。医护人员需要控制探视时间，协同家属一起为保障患者住院环境，避免外界因素对患者造成干扰，影响其睡眠质量。此外医护人员还需做好病房内的温度、湿度把控，避免干燥引起的不适。除此之外还需要指导患者正确用药，按照医院和医生的处方进行治疗。如果患者出现疼痛情况，导致情绪不安焦躁，医护人员需要结合患者的病情进行合理用药。此外还需要对患者进行饮食指导，鉴于患者的病情，多为患者推荐含有丰富蛋白质的食物，注意营养搭配的均衡度，保障患者在治疗期间身体有均衡的营养支持[3]。在优质护理过程中，一旦发现患者身体体征异常，需马上告知主治医生，连同医生一起制定相关治疗方案。

1.2.2对比组

采用传统护理方法，医生对急性心肌梗死后心律失常患者术后采取心理辅导和用药指导，做好患者24h的心电监护，注意观察是否有并发症发生。保障患者住院环境的安静性，以此保障患者的睡眠质量[4]。针对患者及家属的问题，耐心地予以解释和回答。同时将用药方式告知家属，让家属协同一起监督患者用药。

1.3观察指标

本次临床研究选取的观察指标包括：(1)两组患者的住院时间；(2)两组患者的睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）进行睡眠质量的评价，量表的分值0～21分，分值同睡眠质量呈反比。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的住院时间对比

根据调查结果显示，研究组患者经优质护理干预后住院时间明显低于对比组（P<0.05），见表1。

表1两组患者的住院时间对比（±s)

2.2两组患者的睡眠质量对比

根据判定标准进行数据统计，研究组患者经优质护理干预后睡眠质量明显优于对比组（P<0.05），见表2。

表2两组患者的睡眠质量对比（±s)

注：PSQI为睡眠质量指数

3、讨论

近年来，急性心肌梗死后心律失常的患者越来越多见，作为临床常见的一种心外科疾病，它对患者的危害非常严重。症状较轻者会有胸闷气短、头晕等问题，症状严重者甚至出现猝死的情况。急性心肌梗死后心律失常不仅会影响患者的生活质量，更会威胁到患者的生命健康。在临床治疗中，很多患者会有严重的睡眠问题。由于心律失常导致的胸闷等问题，患者在睡眠时常常会发病难受，睡眠质量非常差[5]。睡眠质量是健康的重要保证，当进入深度睡眠时，大脑皮层细胞处于充分休息的状态，这不仅有利于消除疲劳、恢复精力，更有免疫抗病的作用。对于急性心肌梗死后心律失常的患者来说，他们的身体本就相对脆弱，必须有充足的睡眠保障自身的精力，然而疾病致使的睡眠质量过差，是该病患者必须要解决的重要问题。在实际临床治疗中，除了高超专业的手术治疗外，护理也尤为重要。本院采用优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者进行干预治疗，医护人员结合患者的实际情况制定个性化的优质护理方案，以专业知识帮助患者康复，通过对患者的心理疏导，让他们掌握了解更多康复知识，更好地应用于自己的病情中，在治疗护理过程中获得更大信心，用最积极的精神状态面对治疗[6]。优质护理是以患者为核心，通过运用专业护理知识，个性化的护理方式，以丰富的临床护理经验对患者进行睡眠质量调节。医护人员对患者有着较高的人文关怀，能从不同患者的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要和渴望，并能满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事。这种以人为本的护理方式，能够有效满足患者的需求，调节患者焦虑、抑郁的心情，有效提高患者的睡眠质量，保障精力，帮助他们尽早恢复。

通过研究发现，优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量的影响非常大。在此次研究中研究组患者的住院时间为12.34±0.56d，经护理后睡眠质量指数为5.42±1.28；对比组患者住院时间为20.67±1.85d，护理后睡眠质量指数为9.84±1.84。两项调查结果研究组均优于对比组，分析原因可能是由于优质护理以患者为根本，充分发挥人文关怀，尊重患者的需求，从细节照顾到患者的情绪，通过心理疏导以及语言沟通，给予患者生活的信心。优质护理整个治疗过程符合患者的需求，所以治疗效果更加明显。通过以上的数据分析，表明优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量的影响非常大，它不仅能够降低患者神经功能缺损，更能提高患者的睡眠质量，让患者早入康复。

4、结语

在现代社会，人们尤其重视自身健康，护理关乎到患者的康复质量。优质护理在临床中被广泛应用。相较于传统护理，优质护理更能结合患者的实际情况，制定系统的护理方案，这种针对性更能满足患者的需求。对于急性心肌梗死后心律失常患者来说，睡眠是尤其要关注的问题。良好的睡眠能够让患者消除疲劳，有利于患者康复。实施优质护理能够有效提升患者的睡眠质量，缩短住院时间，让患者以饱满的精神状态面对康复治疗，治疗效果更加显著，值得推广应用。

参考文献:

[1]毛楠.优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间影响[J].护理实践与研究,2017,14(11):42-43.

[2]刘芳.优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间影响[J].健康大视野,2019,27(13):124-125.

[3]王素芳.优质护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].长治医学院学报,2018,32(4):306-308.

[4]隋欣.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常病人的影响观察[J].湖南中医药大学学报,2018,40(1):244-245.

[5]王继萍.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的心律失常复发率､心功能影响分析[J].中国保健营养,2019,29(1).335-336.

[6]王燕.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].医药前沿,2018,8(1):298-299.

文章来源：李瑞,陈汝专,杜华梅.优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响[J].心理月刊,2021,16(17):131-132.