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口腔正畸患者的舒适护理干预效果观察

2024-12-05 73 上传者：管理员

摘要：目的探究予以口腔正畸患者舒适护理的干预效果。方法将我院收治的98例口腔正畸患者以抽签法随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组予以常规护理，观察组另予以舒适护理。对比两组的舒适度、疼痛状况、口腔卫生状况和睡眠质量。结果护理后，观察组的舒适度、疼痛状况、睡眠质量评分及口腔卫生优良率均优于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论予以口腔正畸患者舒适护理干预，有利于提高患者舒适度，改善睡眠质量与口腔卫生，减轻疼痛。

关键词：
口腔卫生
口腔正畸
牙齿美观性
睡眠质量
舒适护理
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口腔正畸是治疗咬合关系紊乱或牙列拥挤不齐的有效方式，可改善患者牙列拥挤不齐现象，提高咬合效率及营养摄入效率，在一定程度上避免胃肠道消化紊乱[1]，还可改善牙齿美观性，增强人们自信心。但在佩戴牙齿矫正器初期，患者会感到严重不适，矫正器会刮损口腔黏膜，引起疼痛及黏膜溃疡等，还可能引发饮食、语言障碍，因此部分患者会出现抵触治疗心理[2]。为改善口腔正畸患者的体验感与舒适度，提高患者依从性，本文探究舒适护理在口腔正畸患者中的干预效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2021年9月—2022年8月收治的98例口腔正畸患者，均为首次进行口腔正畸，口腔卫生状况良好，患者均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审核批准；排除合并精神障碍疾病、妊娠期女性、自身卫生习惯较差者。使用抽签法随机将其分为对照组和观察组，每组各49例。对照组：男20例、女29例，年龄10～36岁、平均（23.52±3.21）岁，病程8～12个月、平均（10.23±1.06）个月；观察组：男21例、女28例，年龄11～36岁、平均（23.59±3.23）岁，病程8～12个月、平均（10.26±1.04）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予协助医生调整固定矫治器、提醒患者每日刷牙等常规护理。观察组另给予舒适护理。（1）正畸前护理。①保证病房安静、舒适，室内温度保持在19～24℃，相对湿度保持在50%～60%，每日12∶00～13∶00定时通风，紫外线消毒；②向患者讲解正畸的方法、过程与目的，分析患者心理状态，对存在不良情绪的患者进行疏导，耐心解答患者提问，对于过度紧张的患者予以减压球或音乐等方式进行减压。（2）正畸中护理。护理人员根据患者情况调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐；检查上颌牙时，护理人员指导患者稍微后仰并调节背部和头部的椅位角度；检查上颌牙列时，指导患者上颌牙列与地平面呈45°；检查下颌牙时，指导患者头颈长轴与躯干成一线，下颌牙列与地面平行。（3）正畸后护理。①嘱患者避免进食过黏、过硬食物，选择较软、富含维生素食物；②指导患者早晚餐后以适当力度刷牙，时间约3 min左右；刷牙时刷毛与牙面呈45°，顺着牙间隙及牙面来回移动，尽可能将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间；喝饮料或进食后不能立即刷牙时，应及时使用漱口水漱口。

1.3 观察指标

(1）使用Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评价舒适度，分数与舒适度呈正相关。（2）用疼痛程度数字评估量表（NRS）评估疼痛程度，满分10分，疼痛程度与分值成正比。（3）使用口腔卫生量表（MBOAS）评定患者口腔卫生。优：牙龈健康，MBOAS评分<5分，无炎症；良：牙龈基本健康，MBOAS评分5～12分，轻度炎症；差：牙龈不健康，MBOAS评分>12分，存在较为严重的炎症。（4）用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者睡眠质量，总分为21分，分数与睡眠质量呈负相关。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组舒适度比较

护理前，对照组的环境、心理、社会文化、生理评分分别为（19.21±3.56）、（18.02±3.32）、（8.13±2.21）、（18.69±3.35）分，观察组分别为（19.26±3.54）、（18.09±3.35）、（8.12±2.20）、（18.72±3.40）分；护理后，对照组的环境、心理、社会文化、生理评分分别为（27.69±4.63）、（25.56±4.12）、（13.74±2.31）、（25.23±4.27）分，观察组分别为（32.33±4.85）、（31.61±4.33）、（16.38±2.41）、（29.63±4.58）分。两组护理前各舒适度评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，观察组各舒适度评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=4.844、7.086、5.536、4.919，均P<0.05）。

2.2 两组佩戴牙齿矫正器初期疼痛状况比较

对照组与观察组护理前的疼痛评分分别为（7.35±1.32）、（7.36±1.31）分，护理后分别为（4.53±0.88）、（3.09±0.65）分。两组护理前疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的疼痛评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（t=5.429,P<0.05）。

2.3两组复诊时口腔卫生状况比较

对照组：优15例、良25例、差9例，优良率为81.63%；观察组：优29例、良19例、差1例，优良率为97.96%。观察组口腔卫生优良率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=7.127,P<0.05）。

2.4 两组睡眠质量比较

两组护理前各睡眠质量评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，观察组各睡眠质量评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=15.809、8.958、17.554、9.751、14.630、16.446、11.858，均P<0.05）。见表1。

表1 两组睡眠质量比较（分，)

3、讨论

对于先天遗传因素或后天环境因素等导致的牙齿、颅面的畸形以及一般形状不规则的牙齿，考虑到咬合及美观性，需进行正畸治疗。为避免患者在治疗后出现生理不适，影响矫正效果，治疗期间开展科学护理是十分有必要的。

由于牙齿矫正器大多为不锈钢材质，在咀嚼时会对口腔造成不同程度摩擦；且正畸过程中牙齿受到矫治力影响，牙周膜一端会产生压缩，导致毛细血管和神经受压，患者会出现牙齿酸痛、咬合痛，从而影响睡眠质量。徐晓健等[3]研究发现，舒适护理有助于帮助患者改善睡眠质量与术后舒适度。舒适护理干预通过正畸前环境、心理护理，使患者以合理方式发泄情绪，减轻情绪负担的困扰，从而减少心理因素所导致的人体感官系统紊乱；正畸过程中舒适护理可防止因患者移动所导致的口腔误伤，增强患者的安全性与舒适度；正畸后对患者进行饮食护理，可减少饮食不当所致矫正器受损，食用富含维生素的食物可防止牙龈出血。本文结果显示，观察组的舒适度、睡眠质量、疼痛状况评分均优于对照组，说明多途径、多维度的舒适护理可减少口腔正畸患者的疼痛感，提高患者舒适度，改善患者睡眠质量。此外，由于固定矫治器固定于牙齿，无法取下，导致矫治器周围极易存留食物残渣，清理不佳会造成细菌大量繁殖。正畸后开展口腔卫生护理，可帮助患者保持口腔清洁，易于去除牙垢和食物残渣，改善口腔异味。本文观察组复诊时口腔卫生优良率高于对照组，表明舒适护理可进一步保证患者正畸后口腔卫生。

综上所述，舒适护理干预有利于提高口腔正畸患者舒适度、改善其睡眠质量与口腔卫生，减少疼痛，值得临床推广。

参考文献:

[1]张卓.固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错畸形的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(6):708-709.

[2]王留宏,杨惠,王一霖,等.正畸牵引拔除下颌低位阻生第三磨牙对患者张口受限情况的影响[J].河北医学,2022,28(6):977-983.

[3]徐晓健,刘风华.舒适护理对剖宫产产妇的睡眠质量和术后舒适度的影响分析[J].河北医药,2021,43(19):4.

文章来源:符赵南.口腔正畸患者的舒适护理干预效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):729-730.