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口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果观察

2020-11-25 218 上传者：管理员

摘要：口腔溃疡是临床诊疗中常见的口腔疾病，主要表现为口腔粘膜损伤，感染后可导致口腔内侧部、舌部和舌腹部的损伤，口腔角质层较薄，容易感染。一些患者在腹泻或营养不良期间还会出现口腔溃疡，例如缺乏锌、铁、叶酸和维生素B12等微量元素，这会降低免疫功能，增加口腔溃疡复发的可能性。一旦溃疡形成，食物的化学成分会刺激溃疡表面，引起溃疡疼痛。此时，患者会出现拒食、烦躁等情况。

关键词：
口腔护理
口腔溃疡患者
效果
饮食干预
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口腔溃疡是临床诊疗中常见的口腔疾病，主要表现为口腔粘膜损伤，感染后可导致口腔内侧部、舌部和舌腹部的损伤，口腔角质层较薄，容易感染。一些患者在腹泻或营养不良期间还会出现口腔溃疡，例如缺乏锌、铁、叶酸和维生素B12等微量元素，这会降低免疫功能，增加口腔溃疡复发的可能性。一旦溃疡形成，食物的化学成分会刺激溃疡表面，引起溃疡疼痛。此时，患者会出现拒食、烦躁等情况。如果治疗不及时，患者会受到疼痛的影响，降低生活质量和睡眠质量，甚至会导致淋巴结肿大的并发症。临床研究表明，口腔溃疡的发生与患者自身免疫系统密切相关，部分患者在发病过程中出现免疫缺陷，增加组织破坏的程度。此外，有学者认为，由于生活节奏快和工作压力大等因素，也会导致口腔溃疡复发[1]。近年来，除了对症治疗外，再加上有针对性的护理干预和指导，都能有利于溃疡愈合，效果显著[2]。由于病因和发病机制尚不清楚，目前尚无理想的治疗方法。目前，临床治疗措施主要是补充维生素和微量元素，对症治疗；对长期、短期反复发作和危重病例可考虑使用免疫抑制剂和免疫调节剂。而有效的护理也十分重要。本研究探析了口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果，报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

将我院80例口腔溃疡患者，双盲随机法分二组。每组各40例。实验组年龄21～62岁，平均年龄(41.21±2.21)岁，男女比例为28:12。对照组年龄21～65岁，平均年龄(41.78±2.56)岁，男女比例为27:13。两组样本比较无明显差异P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，护理人员需要确保病区安静干净，定期开窗，确保室内温湿度处于适宜状态，并根据患者实际感受及时调整。需要加强对口腔溃疡患者的心理疏导和疏导。患者在患病期间会受到疼痛和不适的影响，焦虑、抑郁等不良心理情绪会不同程度地出现。容易出现恐惧、烦躁、焦虑等负面情绪，不利于临床治疗和护理。此时，护士需要加强对患者的心理疏导，以温和善良的态度与患者沟通沟通，深刻了解患者情绪波动，积极进行有针对性的心理疏导，在缓解患者不良心理情绪的同时，消除患者焦虑、抑郁等消极心理，为患者营造良好的心理状态。同时，向患者及其家属介绍此类疾病的成功案例，树立患者与疾病作斗争的勇气，进而提高患者的相容性和依从性，更有利于护理工作的顺利开展。

实验组实施口腔护理联合饮食干预。在对照组基础上给予：(1)口腔护理。睡前、睡后、睡前各用3%双氧水漱口，2～6次/d。然后用浸过生理盐水的棉球擦拭溃疡表面，起到清洁作用，然后将蒙脱石分散成糊状，再覆盖在溃疡表面。在无菌容器中，将思密达粉末与温水混合均匀，制成糊状，4次/d。敷贴之后应告知患者30min内不能进食或喝水。告诉患者饭后用温水漱口，选择柔软的头发或海绵牙刷清洁牙齿，刷牙过程中动作温和、方法正确，避免加重疼痛。(2)饮食护理。对患者进行健康教育。告诉患者，之所以会患上口腔溃疡这种病，主要原因之一就是饮食不合理，所以要恢复，合理饮食是非常重要的，合理的饮食可以有效地促进口腔溃疡的愈合速度。为患者制定科学合理的饮食、均衡的营养。注意饮食对其的影响，掌握具体注意事项，在相互沟通沟通的情况下，确保饮食习惯的正确性。沟通期间，要充分了解口腔溃疡的饮食习惯和愈合特点，加强健康知识宣传教育，增强疾病意识，树立正确观念。同时，根据临床症状制定饮食计划，并进行指导。要求多使用新鲜水果和蔬菜，尤其是西红柿，杜绝使用刺激性食物，以免加重病情程度。告知患者在日常饮食中，也要注意自己的饮食结构，以免影响溃疡部位[3]。告诉患者溃疡治愈前一定要禁烟禁酒，多吃新鲜蔬菜，尤其是颜色比较深的蔬菜，因为这些蔬菜富含维生素B1和维生素C，溃疡期不能吃辣的食物，需要多喝水。

1.3观察指标

比较两组护理开始和护理后口腔疼痛评分、焦虑SAS评分、口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，均数的比较采取t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1口腔疼痛评分、焦虑SAS评分

护理开始两组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分比较(P>0.05)，而护理结束实验组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分优化程度大于对照组优化的程度(P<0.05)。如表1。

表1护理开始和护理后口腔疼痛评分、焦虑SAS评分比较

2.3口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间

实验组口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间均短于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2两组口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间比较

3、讨论

口腔溃疡是临床上较为常见的疾病之一，主要受营养不良因素、激素水平因素和免疫因素的影响，导致口腔溃疡问题。口腔溃疡可由维生素和微量元素缺乏、环境因素、微循环障碍等因素诱发，与遗传、免疫等多种系统疾病有关。发病后，患者有机会出现与免疫系统直接相关的潜在疾病问题。

在治疗过程中，不同的护理方法直接影响口腔溃疡的愈合时间。在实际应用过程中，常规的护理是遵医嘱给予用药护理和心理疏导等，但无法从根本上加速溃疡愈合。

饮食护理和口腔护理十分重要。患者食用刺激性食物后，口腔溃疡程度加重，症状难以缓解。因此，有必要探索开展口腔和饮食护理措施[4]。采用饮食护理干预措施，可结合临床症状和溃疡特点进行饮食指导，加快溃疡组织愈合，全面提高护理满意度，使患者养成良好的饮食习惯，充分发挥饮食带来的营养改善积极作用，促进患者愈合组织的快速恢复和康复[5,6]。

随着时代的发展，人们的生活环境不断发生变化。熬夜已经成为现代生活中的一种常态。此外，很多人不注意自己的饮食，比如进食一些辛辣油腻的东西。此外，还有一些人抽烟、喝酒等，这无疑是为自己的健康火上浇油[7,8]。特别是那些工作压力很大的人，精神总是处于紧张状态，经常感到疲惫，睡眠不足，口腔溃疡的发病率更高。因此，对于这些人来说，平时一定要时刻保持个人口腔卫生，经常用淡盐水漱口，烟酒要戒酒，日常生活一定要规律，睡眠一定要充足。此外，还要注意体育锻炼，饮食尽量清淡，多吃新鲜蔬菜，多吃富含维生素的水平，尽量少吃辛辣重的食物，保持大便畅通[9,10]。

该研究的成果显示实验组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分、口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间和对照组比较，存在显著差异(P<0.05)。

综上所述，口腔溃疡患者实施口腔护理联合饮食干预可减轻患者的焦虑情绪，缓解疼痛和加速口腔溃疡愈合，值得推广。

参考文献：

[1]黄丽花.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的作用评价[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(01):128.

[2]吴章燕,邢晏.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].基层医学论坛,2019,23(36):5320-5321.

[3]俞来.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].名医,2019,10(10):149.

[4]丁丽英.口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):71,92.

[5]王亚辉.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果[J].内蒙古医学杂志,2019,51(08):1004-1005.

[6]庞丽娟.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):222,254.

[7]提娜.研究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(66):126-127.

[8]房文莎,张星晨,郝青青,曹雁南.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(15):73,76.

[9]张凤苹,李华.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析[J].中国农村卫生,2019,11(08):69,71.