摘要:口腔溃疡是临床诊疗中常见的口腔疾病,主要表现为口腔粘膜损伤,感染后可导致口腔内侧部、舌部和舌腹部的损伤,口腔角质层较薄,容易感染。一些患者在腹泻或营养不良期间还会出现口腔溃疡,例如缺乏锌、铁、叶酸和维生素B12等微量元素,这会降低免疫功能,增加口腔溃疡复发的可能性。一旦溃疡形成,食物的化学成分会刺激溃疡表面,引起溃疡疼痛。此时,患者会出现拒食、烦躁等情况。
口腔溃疡是临床诊疗中常见的口腔疾病,主要表现为口腔粘膜损伤,感染后可导致口腔内侧部、舌部和舌腹部的损伤,口腔角质层较薄,容易感染。一些患者在腹泻或营养不良期间还会出现口腔溃疡,例如缺乏锌、铁、叶酸和维生素B12等微量元素,这会降低免疫功能,增加口腔溃疡复发的可能性。一旦溃疡形成,食物的化学成分会刺激溃疡表面,引起溃疡疼痛。此时,患者会出现拒食、烦躁等情况。如果治疗不及时,患者会受到疼痛的影响,降低生活质量和睡眠质量,甚至会导致淋巴结肿大的并发症。临床研究表明,口腔溃疡的发生与患者自身免疫系统密切相关,部分患者在发病过程中出现免疫缺陷,增加组织破坏的程度。此外,有学者认为,由于生活节奏快和工作压力大等因素,也会导致口腔溃疡复发[1]。近年来,除了对症治疗外,再加上有针对性的护理干预和指导,都能有利于溃疡愈合,效果显著[2]。由于病因和发病机制尚不清楚,目前尚无理想的治疗方法。目前,临床治疗措施主要是补充维生素和微量元素,对症治疗;对长期、短期反复发作和危重病例可考虑使用免疫抑制剂和免疫调节剂。而有效的护理也十分重要。本研究探析了口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果,报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院80例口腔溃疡患者,双盲随机法分二组。每组各40例。实验组年龄21~62岁,平均年龄(41.21±2.21)岁,男女比例为28:12。对照组年龄21~65岁,平均年龄(41.78±2.56)岁,男女比例为27:13。两组样本比较无明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,护理人员需要确保病区安静干净,定期开窗,确保室内温湿度处于适宜状态,并根据患者实际感受及时调整。需要加强对口腔溃疡患者的心理疏导和疏导。患者在患病期间会受到疼痛和不适的影响,焦虑、抑郁等不良心理情绪会不同程度地出现。容易出现恐惧、烦躁、焦虑等负面情绪,不利于临床治疗和护理。此时,护士需要加强对患者的心理疏导,以温和善良的态度与患者沟通沟通,深刻了解患者情绪波动,积极进行有针对性的心理疏导,在缓解患者不良心理情绪的同时,消除患者焦虑、抑郁等消极心理,为患者营造良好的心理状态。同时,向患者及其家属介绍此类疾病的成功案例,树立患者与疾病作斗争的勇气,进而提高患者的相容性和依从性,更有利于护理工作的顺利开展。
实验组实施口腔护理联合饮食干预。在对照组基础上给予:(1)口腔护理。睡前、睡后、睡前各用3%双氧水漱口,2~6次/d。然后用浸过生理盐水的棉球擦拭溃疡表面,起到清洁作用,然后将蒙脱石分散成糊状,再覆盖在溃疡表面。在无菌容器中,将思密达粉末与温水混合均匀,制成糊状,4次/d。敷贴之后应告知患者30min内不能进食或喝水。告诉患者饭后用温水漱口,选择柔软的头发或海绵牙刷清洁牙齿,刷牙过程中动作温和、方法正确,避免加重疼痛。(2)饮食护理。对患者进行健康教育。告诉患者,之所以会患上口腔溃疡这种病,主要原因之一就是饮食不合理,所以要恢复,合理饮食是非常重要的,合理的饮食可以有效地促进口腔溃疡的愈合速度。为患者制定科学合理的饮食、均衡的营养。注意饮食对其的影响,掌握具体注意事项,在相互沟通沟通的情况下,确保饮食习惯的正确性。沟通期间,要充分了解口腔溃疡的饮食习惯和愈合特点,加强健康知识宣传教育,增强疾病意识,树立正确观念。同时,根据临床症状制定饮食计划,并进行指导。要求多使用新鲜水果和蔬菜,尤其是西红柿,杜绝使用刺激性食物,以免加重病情程度。告知患者在日常饮食中,也要注意自己的饮食结构,以免影响溃疡部位[3]。告诉患者溃疡治愈前一定要禁烟禁酒,多吃新鲜蔬菜,尤其是颜色比较深的蔬菜,因为这些蔬菜富含维生素B1和维生素C,溃疡期不能吃辣的食物,需要多喝水。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后口腔疼痛评分、焦虑SAS评分、口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据,均数的比较采取t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1口腔疼痛评分、焦虑SAS评分
护理开始两组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分比较(P>0.05),而护理结束实验组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分优化程度大于对照组优化的程度(P<0.05)。如表1。
表1护理开始和护理后口腔疼痛评分、焦虑SAS评分比较
2.3口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间
实验组口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间均短于对照组(P<0.05),详见表2。
表2两组口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间比较
3、讨论
口腔溃疡是临床上较为常见的疾病之一,主要受营养不良因素、激素水平因素和免疫因素的影响,导致口腔溃疡问题。口腔溃疡可由维生素和微量元素缺乏、环境因素、微循环障碍等因素诱发,与遗传、免疫等多种系统疾病有关。发病后,患者有机会出现与免疫系统直接相关的潜在疾病问题。
在治疗过程中,不同的护理方法直接影响口腔溃疡的愈合时间。在实际应用过程中,常规的护理是遵医嘱给予用药护理和心理疏导等,但无法从根本上加速溃疡愈合。
饮食护理和口腔护理十分重要。患者食用刺激性食物后,口腔溃疡程度加重,症状难以缓解。因此,有必要探索开展口腔和饮食护理措施[4]。采用饮食护理干预措施,可结合临床症状和溃疡特点进行饮食指导,加快溃疡组织愈合,全面提高护理满意度,使患者养成良好的饮食习惯,充分发挥饮食带来的营养改善积极作用,促进患者愈合组织的快速恢复和康复[5,6]。
随着时代的发展,人们的生活环境不断发生变化。熬夜已经成为现代生活中的一种常态。此外,很多人不注意自己的饮食,比如进食一些辛辣油腻的东西。此外,还有一些人抽烟、喝酒等,这无疑是为自己的健康火上浇油[7,8]。特别是那些工作压力很大的人,精神总是处于紧张状态,经常感到疲惫,睡眠不足,口腔溃疡的发病率更高。因此,对于这些人来说,平时一定要时刻保持个人口腔卫生,经常用淡盐水漱口,烟酒要戒酒,日常生活一定要规律,睡眠一定要充足。此外,还要注意体育锻炼,饮食尽量清淡,多吃新鲜蔬菜,多吃富含维生素的水平,尽量少吃辛辣重的食物,保持大便畅通[9,10]。
该研究的成果显示实验组口腔疼痛评分、焦虑SAS评分、口腔溃疡愈合以及疼痛消失时间、进食恢复时间和对照组比较,存在显著差异(P<0.05)。
综上所述,口腔溃疡患者实施口腔护理联合饮食干预可减轻患者的焦虑情绪,缓解疼痛和加速口腔溃疡愈合,值得推广。
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