临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值

2020-10-07 240 上传者：管理员

摘要：目的探讨临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值。方法以80例脑血栓患者为对象，分为对照组与观察组。对比两组患者生活质量。结果两组干预后精力、家庭角色、语言、活动、情绪、自理能力、社会角色、上肢功能、工作评分均升，高观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于干预前(P<0.05);两组间未见差异(P>0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40)，高于对照组(85.00%(34/40),P<0.05)。结论临床路径护理干预可有效改善脑血栓患者的生活质量，提升护理满意度。

关键词：
临床护理
临床护理路径
护理满意度
老年
脑血栓
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脑血栓是脑血管系统的常见病，该病的致残率及致死率均较高[1]，脑卒中患者经过治疗后仍有相当部分患者出现复发，为降低患者治疗后的复发率，提高患者的生活质量，给予患者护理十分必要。临床路径护理是由医生、护士及其他相关人员制定，针对疾病的一种干预方案，以促进患者康复，减少医疗资源浪费，使患者获得最佳的服务为宗旨[2]。临床路径护理模式以病人为中心，在加速疾病康复，提高管理效率，缩短患者住院时间方面效果明显[3]。本文将临床路径护理模式用于脑血栓患者，分析其对患者生活质量的改善作用。

1、资料与方法

1.1一般资料

以2016年3月～2020年3月我院收治的80例脑血栓患者为对象。纳入标准:符合脑血栓诊断标准，并经CT或MRI确诊;均接受溶栓治疗;发病至就诊时间在4.5h之内;入组患者遵循知情同意原则。排除标准:脑出血患者;对抗凝血药物过敏者;近期接受外科治疗者;长期服用抗凝药物者。分为对照组与观察组。对照组40例，平均年龄(58.47±7.08)岁，男23例，女17例。观察组40例，平均年龄(57.74±7.43)岁，男25例，女15例，。两组年龄(t=0.449,P=0.654)、性别(χ2=0.220,P=0.639)、比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法

对照组:传统护理干预。观察组:临床路径护理，首先成立临床路径护理干预小组，收集关于患者的资料，根据患者病情及健康需求，执行健康教育路径。(1)心理干预，护士每天与患者主动沟通，消除患者的心理压力，保证患者主动配合治疗和护理。(2)社会支持干预，定期组织同种疾病治疗成功的患者在病房讲授康复成功经验，鼓励患者与病友一起参加肢体运动。(3)康复期干预，分为卧床期、离床期及行走期，卧床期保持良好姿势，防止关节变形，离床期进行坐位、平衡、起立、言语训练等，行走期遵循由近及远、先下后上、循序渐进。

1.3观察指标

采用脑卒中专用生存质量量表评估脑血栓患者生存质量;检测活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间(全自动凝血分析仪);记录患者护理满意度，非常满意(90～100分)、满意(60～89分)、一般(30～59分)、不满意(低于29分)。前三项总合为护理总满意度。

1.4统计学处理

数据分析用SPSS23.0。计数资料n(%)表示，用“χ2”检验。计量资料用“±s”表示，用t检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组生活质量评分比较(表1)

两组SS-QOL总分及精力、家庭角色、语言、活动、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力及工作等评分干预前比较差异无显著性(P>0.05);两组干预后精力、家庭角色、语言、活动、情绪、自理能力、社会角色、上肢功能、工作评分均升高，观察组高于对照组(P<0.05)。

2.2两组凝血指标比较(表2)

两组干预前aPTT、PT水平比较无差异(P>0.05);两组干预后aPTT、PT水平高于干预前(P<0.05);两组间未见差异(P>0.05)。

表1两组生活质量评分(分值)

表2两组凝血指标比较

2.4护理满意度比较

观察组护理满意度为97.50%(39/40)，高于对照组(85.00%(34/40),P<0.05)。

3、讨论

临床路径护理模式是一种新型护理模式，该种模式在结合脑血栓患者相关资料的基础上，由医生制定治疗计划及护理措施，具有科学性、合理性，并且可操作性较强[4]。本文结果显示，护理后临床路径护理组患者满意度明显优于对照组。

SS-QOL已被备广泛用于脑卒中患者生活质量的评估，本实验结果显示，应用SS-QOL评估脑血栓患者生活质量，患者精力、家庭角色、语言、活动、情绪、自理能力、社会角色、上肢功能、工作评分等均明显改善，表明临床路径护理干预可有效改善脑血栓患者的生活质量。临床路径护理干预中护理人员利用语言、行为及心理干预等方法调动患者的主观能动性，使患者精神处于最佳状态，利于患者的康复。

参考文献：

[1]王金鱼.老年脑梗死病人临床护理路径的应用与研究[J].内蒙古医科大学学报,2010,032(0S5):P.1-3.

[2]马文娜.探讨应用临床护理路径对急性脑梗死患者进行护理和健康宣教的临床效果[J].中国医药指南,2018,016(007):275-276.

[3]蔡秀珍.临床护理路径在老年脑梗死患者护理中的应用研究[J].健康大视野,2013,021(016):480-481.

[4]王莉,王香麟,任华,等.临床护理路径应用于急性脑梗死患者护理中的价值评价[J].健康必读,2018,000(021):134-135.

宋彦霞,杨洁.临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值[J].血栓与止血学,2020(06):1040-1041+1044.