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局部针对性护理对霉菌性阴道炎病人治疗的疗效

2021-05-08 131 上传者：管理员

摘要：目的：浅析局部针对性护理对霉菌性阴道炎病人治疗的疗效。方法：纳入郑州市第二人民医院于2018年1月至2020年12月间收治的100例霉菌性阴道炎病人作为研究样本，采用随机数字表法分为两组各50例，观察组给予局部针对性护理，对照组给予常规护理，评价两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率98.00%，高于对照组86.00%,P<0.05。干预后两组焦虑评分均低于干预前，P<0.05；其中观察组干预后焦虑评分明显低于对照组，P<0.05。干预前两组生活质量评分结果比较，无统计学意义，P>0.05；两组干预后生活质量评分均高于干预前，P<0.05；其中观察组干预后生活质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：霉菌性阴道炎患者应用局部针对性护理干预可提高治疗效果，改善焦虑情绪，提高生活质量。

关键词：
护理
炎症
生活质量
霉菌性阴道炎
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霉菌性阴道炎也称之为念珠菌性阴道炎，病因与霉菌感染有关，在妇科发病率已经高于滴虫性阴道炎，白色念珠菌是一种腐物寄生菌[1]，平时主要分布在人体其他脏器、皮肤、消化道、粘膜中，当人体抵抗力随之下降时白色念珠菌即会繁殖，达到一定数量时即可导致发病，由此可见白色念珠菌是一种条件致病菌，当妇女阴道上皮细胞糖原数量增加、酸性增强时即可出现白色念珠菌繁殖而诱发阴道炎[2]。临床治疗途径包括局部冲洗、口服给药等，虽然治疗手段可帮助改善病情症状，但无法达到根治效果，后期仍然存在病情反复的情况，因此重视护理干预，重视培养患者的自护能力，有助于改善疾病预后[3]。文章纳入郑州市第二人民医院于2018年1月至2020年12月间收治的100例霉菌性阴道炎病人作为研究样本，评价局部针对性护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入郑州市第二人民医院于2018年1月至2020年12月间收治的100例霉菌性阴道炎病人作为研究样本，采用随机数字表法分为两组各50例，观察组均为女性，年龄范围在22～55岁，平均为(37.5±4.0)岁，病程时间在1个月～10个月，平均为(5.0±1.5)个月；文化水平：初中及以下38例、高中及以上12例。对照组均为女性，年龄范围在22～55岁，平均为(37.5±4.0)岁，病程时间在1个月～10个月，平均为(5.0±1.5)个月；文化水平：初中及以下37例、高中及以上13例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：患者临床表现包括外阴瘙痒、灼痛、合并尿痛、尿频、阴道分泌物量多、存在豆腐渣样白带或凝乳状分泌物；患者对研究表示知情同意；阴道分泌物检出白假丝酵母菌阳性。

排除标准：糖尿病者；精神异常者；治疗依从性差者；临床资料不完整者；合并严重脏器实质病变患者。

1.2方法

两组患者均遵医嘱用药，月经后3～5d开始，治疗1个疗程后复查，具体用药方法：口服氟康唑治疗，每日1次，初始剂量为0.4g，服药3天后调整为0.2g,7日为1个疗程；指导患者每晚清洁会阴部，再将保妇康栓塞入阴道深部，每晚1次，每次1粒。

对照组给予常规护理。正确指导用药，告知服药时间、剂量、注意事项等；提供健康教育：根据患者的文化程度与理解能力，全面落实健康指导工作，讲解治疗注意事项，引导患者重视外阴清洗工作，指导患者每日早晚各清洗1次会阴部，在清水中加入食盐。日常生活中减少使用卫生护垫，经期选择透气性强的卫生巾，培养健康合理的生活习惯。

观察组在对照组基础上给予局部针对性护理。(1)心理护理：关注患者疾病症状，评估疾病对患者日常生活与工作造成的不良影响，促进护患交流，评估患者焦虑情绪现状，加强心理疏导，重视宣教疾病知识，让患者正确了解疾病知识，积极解答患者提出的疑问，列举其他同类型患者成功治疗案例，提高患者治疗信心，改善负性情绪。日常护理过程中护士注意言行举止，尊重患者，主动给予人文关怀，观察患者情绪变化，提高患者遵医意识，确保护理工作顺利进行。(2)指导患者取膀胱截石位，使用肥皂棉球对阴道内部与外阴进行擦拭，使用生殖健康康复治疗仪生成的臭氧水冲洗阴道，每日1次，共冲洗6天，同时指导患者正确用药，如发现存在药物过敏或不良反应情况，及时上报医师处理，药物治疗后会出现阴道流血，护士提前告知患者属于正常反应，可自行缓解，改善患者紧张情绪。(3)饮食护理：指导患者进食鱼汤、排骨汤、瘦肉汤、新鲜蔬果等富含营养的食物，禁食辛辣、生冷、寒凉、甜腻食物；避免食用狗肉、巧克力、可乐、桂圆等食物，主张摄入清淡饮食。

1.3观察指标

评价两组治疗效果，显效：治疗后白带增多、阴道瘙痒完全消失，连续3次经前复查阴道分泌物真菌学显微镜检查均为阴性；有效：白带增多、阴道瘙痒明显改善，连续3次经前复查阴道分泌物真菌学显微镜检查均为阴性；无效：连续3次经前复查阴道分泌物真菌学显微镜检查有1～2次显示阳性。焦虑自评量表(SAS)评分标准：<50分为无焦虑；50～59分为轻度；60～69分为中度；≥70分为重度[4]。世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)为他评量表，由一方基于患方的实际情况进行填写，反映患者生活质量量表内涵，分为4个领域26个条目，包括生理(7个条目)、心理(6个条目)、社会关系(3个条目)和环境(8个条目)，本次量表取单项维度均值即最终得分区间为0～100分，基于该分值为患者生活质量进行评级方案如下，生活质量高：80～100分；中等：60～79分；一般：<60分。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组焦虑评分比较

两组干预后焦虑评分明显低于干预前，且观察组低于对照组，组间比较差异显著有统计学意义。见表2。

表1两组疗效比较[N=50,n(%)]

表2两组焦虑评分比较

2.3比较两组生活质量

干预前两组生活质量评分结果比较无统计学意义，P>0.05；两组干预后生活质量评分均高于干预前，P<0.05；其中观察组干预后生活质量评分均高于对照组，P<0.05；见表3，续表3。

表3两组比较生活质量评分比较

3、讨论

霉菌性阴道炎疾病特点包括症状反复发作、迁延不愈，长期患病期间患者可能同时伴随负性情绪，严重影响患者日常生活与工作，对健康造成损伤，疾病治疗过程中可能影响疗效的危险因素包括不合理应用药物、私处卫生管理不达标等，因此治疗过程中积极开展护理干预意义重大。

非孕期妇女出现念珠菌寄生患病率为10%，孕妇患病率则高达30%，疾病多在机体免疫力低下时发病，为了预防发生霉菌性阴道炎，需要患者个人重视个人卫生管理、勤换内裤，培养正确的卫生习惯，积极治疗基础疾病。临床多选择药物治疗控制病情，同时疾病治疗过程中的护理工作也对疾病预后产生重要意义[5]。如本次研究结果显示，观察组治疗总有效率98.00%，高于对照组86.00%,P<0.05；干预前两组焦虑评分结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后两组焦虑评分均低于干预前，P<0.05；其中观察组干预后焦虑评分明显低于对照组，P<0.05；干预前两组生活质量评分结果比较无统计学意义，P>0.05；两组干预后生活质量评分均高于干预前，P<0.05；其中观察组干预后生活质量评分均高于对照组，P<0.05。分析原因发现，观察组给予局部针对性护理干预，护士为患者提供心理疏导，积极改善不良情绪，确保患者整个用药过程中均保持较强的遵医意识，强化护患沟通与交流，降低医疗纠纷事件发生风险，促进护患关系和谐发展，为患者提供用药指导与生活护理时，监督患者正确用药，通过加强健康教育使患者明确临床用药的重要性，培养患者养成正确的卫生习惯与生活行为，降低复发率，提升疾病预后效果[6]。护士为患者提供健康教育，提高患者对霉菌性阴道炎疾病知识的认知能力，提升患者自我护理能力，积极配合临床治疗，发挥良好的疗效；护士积极落实饮食指导，预防出现摄入不适宜饮食，确保机体营养供给，积极预防感染，全面清除细菌的生存环境，预防疾病复发，提高生活质量。

综上所述，霉菌性阴道炎患者应用局部针对性护理干预可提高治疗效果，改善焦虑情绪，提高生活质量。

参考文献：

[1]马丽影.优质护理在霉菌性阴道炎患者中的应用研究[J].中国实用医药,2020,15(17):191-192.

[2]林英丽.护理干预在霉菌性阴道炎患者治疗中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(4):699-701.

[3]涂丽芳.人性化护理与健康教育联合应用于霉菌性阴道炎患者的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(30):200-201.

[4]白雅君.霉菌性阴道炎42例治疗的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(9):259-260.

[5]李冬玲.整体护理干预在霉菌性阴道炎患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(12):2298-2299.

[6]周兴芹.个体化护理措施对霉菌性阴道炎患者干预效果以及自我护理能力的影响[J].中国实用医药,2019,14(3):163-164.

孙雯.局部针对性护理对霉菌性阴道炎病人治疗的疗效分析[J].临床研究,2021,29(05):172-173.