浅析在血管外科手术患者护理中应用临床护理路径的临床效果

2020-01-18 200 上传者：管理员

摘要：目的：分析临床护理路径应用于复杂血管外科手术护理工作中的护理效果。方法：选取复杂血管外科手术患者资料200例施行分析，所选200例复杂血管外科手术患者通过随机法加以分组，其中100例复杂血管外科手术患者接受常规护理措施作为对照组，剩余100例复杂血管外科手术患者接受临床护理路径作为研究组，对比两组复杂血管外科手术患者的护理效果。结果：两组复杂血管外科手术患者接受不同护理措施之后的手术成功率和护理满意度对比差异明显。结论：针对临床中复杂血管外科手术患者来说，为其提供临床护理路径的效果显著，应该给予大力的推广与应用。

关键词：
临床护理路径
临床效果
复杂血管外科手术
护理措施
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由于现在人们的生活节奏加快，血管外科疾病的发病几率不断升高，包含动脉狭窄、闭塞、静脉曲张以及静脉血栓等，临床通常给予患者介入方式和手术治疗，但是围手术期护理工作具有较大的难度[1]。临床护理路径建立于循证医学以及整体护理的基础之上的新型标准化护理措施，根据患者的实际情况，利用规范化、标准化、数字化、程序化以及具体化护理措施，为患者提供最为经济的护理服务。本文选取复杂血管外科手术患者资料200例施行分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取复杂血管外科手术患者资料200例施行分析（2016.1-2019.1），所选200例复杂血管外科手术患者通过随机法加以分组，其中100例复杂血管外科手术患者接受常规护理措施作为对照组，剩余100例复杂血管外科手术患者接受临床护理路径作为研究组；对照组中男性复杂血管外科手术患者66例，女性复杂血管外科手术患者34例，最小年龄32岁，最大年龄72岁，平均55.2±16.3岁，其中包含腹主动脉瘤患者45例，主动脉夹层患者10例，复发性脉管炎患者5例，髂.股动脉病变导致破裂患者30例，重度下肢静脉血栓患者5例，动脉窃血综合征患者5例；研究组中男性复杂血管外科手术患者62例，女性复杂血管外科手术患者38例，最小年龄31岁，最大年龄73岁，平均54.7±15.7岁，其中包含腹主动脉瘤患者44例，主动脉夹层患者12例，复发性脉管炎患者4例，髂.股动脉病变导致破裂患者33例，重度下肢静脉血栓患者2例，动脉窃血综合征患者5例。

1.2 方法

给予对照组复杂血管外科手术患者常规护理措施。给予研究组复杂血管外科手术患者临床护理路径措施：由于复杂血管疾病患者需要接受长时间治疗，疾病久治不愈，患者需要承受非常大的压力，因此护理人员需要给予复杂血管外科手术患者心理护理，和患者保持良好的沟通，耐心解答患者提出的疑问，在需要时邀请治疗效果较佳的患者回院进行交流，使患者治疗信心获得提高；在开展复杂血管外科手术治疗之前，护理人员需要为患者介绍手术目的、治疗措施和手术相关注意事项，告知患者做好心理准备，良好配合手术治疗；手术期间为患者建立2条颈外静脉通路，帮助患者保持舒适的体位，手术期间严格监测患者各项生命体征，倘若出现异常马上汇报医生采取处理对策，手术期间与医生保持紧密的配合，对于不使用的器械做好及时回收；依照患者疾病情况，制定应急预案，使护理人员对于护理流程和高危环节的认知程度提升；手术之后需要重视并发症的预防以及处理工作，告知患者保持绝对卧床，指导患者和患者家属不可对患者进行按摩、热敷以及挤压等，为患者提供半流质并且清淡饮食，确保患者大小便通常；在患者住院过程中提高对其的巡视力度，避免出现坠床以及跌倒情况；提高对感染以及出血等并发症的预防措施，由于长时间卧床，活动量减少，导致血流出现改变，引发血栓出血，如果患者具有皮肤苍白、局限性肿胀以及体温下降等表现，需要马上为其提供抗血栓治疗，给予患者低分子右旋糖酐静脉滴注；手术之后需要提高对患者切口感染的相关护理措施，确保手术部位清洁，手术之后根据医嘱为患者提供抗生素静脉滴注治疗，有效处理切口周围积血以及积液现象，按时更换纱布。

1.3 评价标准

记录两组复杂血管外科手术患者手术成功例数；通过我院自制满意度问卷记录两组复杂血管外科手术患者对于护理工作的满意度情况。

1.4 统计学计算

利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2、结果

两组复杂血管外科手术患者接受不同护理措施之后的手术成功率和护理满意度对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1　两组复杂血管外科手术患者各项观察指标比较例（%）

3、讨论

复杂血管外科疾病比较特殊，同时手术难度和手术风险比较大，护理人员需要存在极强的应急能力和心理素质，手术期间如果产生大出血等现象，需要遵照医嘱开展处理对策[2]。复杂血管外科疾病以往开展手术治疗，由于现在医疗技术的飞速发展，介入治疗慢慢在临床中获得了广泛的应用，治疗效果明显，对患者造成的创伤比较小，减少了手术治疗风险，但是介入治疗的操作方式非常复杂，对于手术医生和护理人员的要求比较高，倘若操作方式不当会引发动脉破裂以及大出血等，严重影响到治疗效果[3]。根据本文的研究结果可见，两组复杂血管外科手术患者接受不同护理措施之后的手术成功率和护理满意度对比差异明显。

综上所述，对于复杂血管外科手术患者护理工作中应用临床护理路径效果理想，能够确保手术顺利完成，显著提升患者对于护理工作的满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]任玉芬.临床护理路径在血管瘤切除手术患者护理中的应用[J].中国民康医学,2014,02(17):99-100.

[2]梅佳红.脑干海绵状血管瘤术后常见并发症及护理[J].医药前沿,2017,07(05):272274.

[3]朱丽萍,周程,王芳,等.外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症的护理研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):123-125.

罗芝芝.临床护理路径在血管外科手术患者护理中的应用效果探究[J].健康大视野,2019,(21):138.