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临床护理路径在老年性白内障中的应用效果

2021-08-17 129 上传者：管理员

摘要：目的观察老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者护理现状,行临床护理路径干预,分析该模式的临床应用价值。方法使用随机抽样法将2019年1—12月天津市第四中心医接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例老年白内障患者分为对照组和研究组各20例,对照组接受常规护理,研究组接受临床护理路径干预,观察比较两组手术后视力恢复情况、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果手术后,研究组患者视力恢复为(0.52±0.14),优于对照组的(0.38±0.11);住院时间为(3.00±1.04)d,短于对照组的(6.27±1.40)d;住院费用为(3137.21±299.45)元,少于对照组的(4889.57±354.21)元;并发症发生率为5.00%,低于对照组的35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者,围术期接受临床护理护理,可有改善术后视力,缩短住院时间,降低住院费用和并发症发生率,该模式在临床上具有较高应用价值。

关键词：
临床护理
人工晶体植入术
老年性白内障
超声乳化
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白内障在眼科临床上属于常见且高发的一种老年眼部疾病，主要由于眼部晶体蛋白变质而产生混浊，导致视力下降，患者晶体混浊为主要的临床病症表现。并且该疾病还是导致患者失明的眼部疾病之一，发病人群多为50岁以上的老年人，随着患者年龄的增加，患病概率也在不断增加。老年人由于缺乏对白内障病情的认识和理解，所以在患病时期将会出现焦躁抑郁的负面心理情绪，对患者生活质量等会造成严重影响，导致患者的康复和治疗难度有所上升。同时老年人由于机体组织器官功能有所下降，在治疗过程中很可能伴随多种不良反应[1]。当前，老年性白内障主要通过白内障超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，手术治疗效果确切。但该联合手术方式属于一种创性操作，患者手术后发生高压眼、角膜水肿等相关并发症，对患者康复会造成一定影响。相关临床研究显示，白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者围术期接受科学规范且系统的护理干预，可有效提高手术疗效，改善预后质量[2]。本次研究对部分白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者行临床护理路径干预，研究如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1—12月在我院接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例老年白内障患者，随机抽样法将其分为对照组和研究组，每组各20例。纳入标准：患者年龄>60岁，确诊为白内障，需手术治疗，了解研究内容并自愿。排除标准：心肝肾等器官严重性功能异常、精神智力异常、无法正常交流者。我院伦理委员会已批准。对照组男性12例，女性8例；平均年龄（68.91±1.39）岁。研究组男性13例，女性7例；平均年龄（68.90±1.38）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规干预。护士在患者入院后进行疾病、手术健康教育，告知病房相关制度，术前做好相关检查，做好术中、术后护理等。研究组接受临床护理路径干预，科室成立临床护理路径小组，查阅相关文献资料后，小组经过商讨后，结合患者实际情况为其制订适宜的临床路径护理方案，小组严格执行制订的方案开展护理工作。具体干预流程。

1.2.1患者入院当天

医护人员进行自我介绍，为其介绍住院环境，协助患者完成术前检查，拉近医患关系取得患者信任，促使患者在治疗过程中能够配合医护人员的工作，按时完成相关辅助治疗活动。

1.2.2手术前1d

医护人员对患者相关检查项目结果进行查看分析，对其心理状态、病情做出评估，根据患者文化水平、接受能力，有靶向性对其进行疾病、手术等介绍，提高患者信心。同时需要对患者进行心理疏导，在患者了解自己具体病情之后，科学认识病情从而消除患者对于病症的恐惧情绪，促使患者以更加积极的心态来面对疾病，从而促使患者以正常的心态来接受手术，在手术完成后可使治疗康复过程变得更加顺利。

1.2.3手术当天

对患者生命体征情况再次评估，告知手术相关配合事项，同时进行术前药物使用指导。手术后，患者返回病房，手术室护士与病房护士做好患者手术交接。向患者亲属告知手术具体情况，并且对患者家属进行医学知识辅导，患者家属能够实时监测患者术后的康复状况，如若在术后发生不良反应患者家属能够及时与医护人员进行对接[3]。

1.2.4术后2d

医护人员增加患者巡视次数，主动询问其相关感受，密切关注眼部变化，发现问题立即告知医生并从旁协助处理。

1.2.5出院当天

向患者及亲属详细介绍术后居家干预的相关注意事项，发放健康宣教手册、康复手册、饮食手册，对患者的日后生活习惯加以干涉，通过调节饮食、良好锻炼的方式，消除不良生活习惯，提高患者身体素养防止病情复发。

1.3观察指标

观察比较两组患者手术后视力恢复情况、住院时间、住院费用及并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料用±s表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2、结果

研究组患者手术后视力恢复情况优于对照组；住院时间短于对照组；住院费用少于对照组；并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组与对照组手术后视力恢复等情况比较[±s,n(%)]

3、讨论

老年性白内障是老年群体中常见的眼科疾病，在对老年性白内障治疗时主要采用手术的方法。白内障超声乳化联合人工晶体植入术是老年性白内障患者首选，该联合治疗方法舒适、操作简便、快捷，患者术后康复快[5]。但是，因为老年性白内障患者多数会有相关并发症存在，而且机体耐受情况较差，导致其会出现程度不同的应激反应，对术后恢复会造成一定影响，患者的康复过程较长，只有在患者康复过程中对其进行全面的护理工作，提高护理服务质量，才能够有效降低并发症的发生几率，提高患者的康复速度。所以，患者围术期必须采用科学有效的护理方法进行干预，以保证手术治疗效果。

此次研究显示，研究组患者手术后视力恢复情况优于对照组；住院时间短于对照组；住院费用及并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。结果提示，在白内障超声乳化联合人工晶体植入术，治疗老年性白内障的过程中应用临床护理路径干预，能够缩短住院时间，降低住院费用，减少术后并发症，促进视力恢复方面具有较为理想的效果。经过分析认为，临床护理干预模式中，患者自入院起，专项干预小组参考相关文献资料结合患者实际情况，为其制订了科学研究的围术期临床路径护理计划，相关医护人员严格遵照路径表实施干预工作。在患者入院之后，护士陪同其完成术前相关检查，同时，进行心理与生理状况评估，根据评估结果展开心理干预，使患者做好相关手术准备；术后，根据患者恢复情况展开靶向性干预和出院指导，提高患者自护技能，提高预后质量。由此可见，应用临床护理干预对老年性白内障手术患者实施护理服务具有较好的临床效果。

综上所述，老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者，围术期接受临床护理，可有改善术后视力，缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，该模式在临床上具有较高应用价值。

参考文献：

[1]齐静静.围手术期护理老年性白内障患者的治疗效果及对生存质量的影响[J].临床研究,2020,28(7):193-194.

[2]徐敬芳.临床护理路径在老年性白内障患者超声乳化术中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(12):231-233.

[3]王煜逍.临床护理路径在老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理中的应用分析[J].实用老年医学,2019,15(6)618-620.

[4]王于芳.护理干预对年龄相关性白内障患者心理状态并发症及护理满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(11):1917-1919.

[5]曹艳喆,于凤辉,杜晓慧,等.优质护理在老年性白内障护理中的应用探讨[J].中外女性健康研究,2020(9):145,173.

文章来源：张霞.临床护理路径在老年性白内障中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):214-215.