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等离子电切术用于前列腺增生的效果分析

2025-04-23 61 上传者：管理员

摘要：目的分析前列腺增生患者应用等离子电切术治疗的效果。方法选取2023年8月—2024年8月收治的70例前列腺增生患者作为研究对象，按照红黄球的方式将其分为研究组和参照组各35例。参照组行常规电切术，研究组行等离子电切术，比较两组患者的手术期间各项指标、生活质量、并发症发生率。结果研究组患者手术时间、拔尿管时间、住院时间均短于参照组；术中出血量少于参照组；切除组织重量大于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者总体健康、生理功能、精神健康和精力指标均明显高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症发生率为11.43%，明显低于参照组的51.43%，差异有统计学意义（χ2=12.992,P<0.05）。结论采用等离子电切术治疗前列腺增生症，能够促进患者在治疗过程中不良症状的迅速缓解，对其整体健康和生活质量的改善具有积极影响，能够明显提高患者的临床疗效，并且有助于提升患者对治疗的满意度。同时，这种治疗手段的安全性较高，能够有效降低术后并发症的风险，还能减少患者的住院时间，值得临床推广与应用。

关键词：
不良病症
前列腺增生
排尿困难
泌尿外科
等离子电切术
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前列腺增生是泌尿外科常见疾病,患者病情发展的初期没有明显症状[1]｡但随着病情的发展,患者机体中会出现诸多的不良病症,例如排尿困难与尿急等,此时极易对其身心健康发展造成威胁[2]｡目前,手术是此类患者治疗的首选方案,而经尿道切除术是常用的治疗方法之一[3]｡此种方案能够有效缓解患者的不良症状｡但是,有关数据显示[4],患者实施手术治疗以后其机体会出现较大的创伤,且其术中出血量比较大｡与此同时,极有可能出现延长手术与导尿管留置时间等现象｡除此之外,还会出现影响手术预后效果,增加并发症出现的概率｡传统的切除手术虽然能够有效改善尿道通畅性,但其相关的风险也不容忽视｡患者手术后可能会出现诸多的并发症,例如出血与泌尿道感染等,此时极易对患者的生活品质的提升造成消极影响｡因此,寻求更安全､更有效的治疗方案显得尤为重要[5]｡在此背景下,前列腺增生的手术治疗不仅关注症状的缓解,还应重视手术带来的潜在风险｡等离子电切术作为一种新型的微创手术,具有创伤小与疼痛感弱等特征｡另外,这种技术能够有效清除患者前列腺增生的病变组织,进而对其病情的恢复造成积极有利影响｡等离子电切术在治疗前列腺增生方面展现良好的临床疗效｡通过微创手术,此方法能够明显减少患者的组织损伤,同时,还能有效清除增生的前列腺组织,使得患者的恢复更加迅速｡在临床应用中,等离子电切术已被证明是一种安全有效的治疗选择｡与传统手术相比,采用该技术后患者的术后疼痛感明显减轻,住院时间也有所缩短｡更为重要的是,等离子电切术在降低术后并发症发生率方面表现出色,进一步提高了患者的生活质量｡本文主要对等离子电切术用于前列腺增生的效果进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2023年8月—2024年8月收治的70例前列腺增生患者,依照红黄球的方式分为研究组和参照组各35例｡参照组年龄49~75岁,平均(59.89±9.13)岁;病程2~11年,平均(5.99±2.33)年｡研究组年龄48~76岁,平均(60.01±9.88)岁;病程3~10年,平均(6.33±3.56)年｡两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡纳入标准:(1)临床确诊为前列腺增生者[6];(2)无药物过敏史者;(3)无语言交流障碍,与精神异常者;(4)知晓且同意研究者｡排除标准:(1)身体存在重大疾病,重要器官均出现不同程度损伤者[7];(2)语言交流障碍,精神疾病者;(3)无法持续到研究结束,中途退出者;(4)存在传染类疾病者｡

1.2方法在手术前,要收集患者的资料,并进行术前评估｡参照组进行常规电切术治疗｡其技术的切割率为120W,功率为60W,且要将甘露醇溶液作为主要冲洗液｡在进行手术时,患者应被安置于截石体位,外科医生利用内窥镜经尿道进入实际手术操作｡在操作过程中应先确定增生区域,然后对增生部位进行切除,切除以后进行止血工作,且还要将切除的组织作为样本送至病理检查中心,同时留置导尿管｡研究组行等离子电切术,详细内容如下:将等离子双极电切镜插入患者的尿道中,然后在实施电切技术｡其切割应从膀胱颈部切割到精阜位置,以形成标记槽｡随后,槽切割双侧叶应用逆时针的方向标记,然后进行前列腺尖端的腺体修整｡此过程中如果出现叶增生现象,就要将此增生部位切除｡操作完成后在进行以上切割操作｡同时,患者的膀胱要在手术结束后进行清洗,并将存在的碎片进行清除,以此来保障尿道的畅通｡膀胱冲洗应持续1~3d,导尿管应在术后5~7d内拔除｡且医护人员在手术后要对患者实施抗感染治疗,并在手术期间还要对患者实施针对性管理措施,例如,患者出现较强的疼痛感时,医护人员会结合其实际情况对其实施相应的止疼药物治疗｡若出现可以忍受性疼痛的患者,此时,会对其实施非药物干预的治疗措施,同时,会引导患者进行深呼吸与注意力转移等方式,以此来缓解其机体中的疼痛感,另外,还能使患者用药后的刺激感有所减轻｡在手术后要让患者注意饮食,同时,还要为患者营造一个较好的病房氛围,例如,在病房中放置无毒的花卉与植物,且为患者提供有关健康的书籍与杂志,并为其播放感兴趣的电视节目,进而提升体舒适感｡在治疗过程中,若患者出现较强的不良情绪,此时应对其实施合理有效的心理疏导措施,例如,对患者的不良情绪实施合理有效的疏导,使其能够积极面对病情,且还要引导其家属对其多进行鼓励与陪伴,以此来缓解患者的不良情绪｡

1.3观察指标(1)比较两组患者围术期指标｡包含:手术与住院时间､术中出血量､切除组织重量与拔尿管时间｡(2)比较两组患者的生活质量,包含:总体健康､生理功能､精神健康､精力｡(3)比较两组患者并发症情况,包含:膀胱痉挛､尿失禁､尿出血､尿路感染｡并发症发生率=(膀胱痉挛+尿失禁+尿出血+尿路感染)/总例数×100%｡1.4统计学处理数据采用SPSS22.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者围术期指标比较研究组患者手术时间､拔尿管时间､住院时间均短于参照组;术中出血量少于参照组;切除组织重量大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与参照组围术期指标比较(x±s)

2.2两组患者生活质量比较研究组患者总体健康､生理功能､精神健康和精力指标均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与参照组生活质量比较(x±s,分)

2.3两组患者并发症发生率比较研究组的并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与参照组患者并发症发生率比较[n(%)

3、讨论

前列腺增生是一种发病率高､复发性强的疾病,此病极易出现在中老年男性群体中[8]｡当前,临床医学对于前列腺增生患者的治疗主要以手术为主,且临床中应用的比较普遍的是经尿道前列腺电切术｡但是,此手术会对医生的技术水平要求比较高,若不能把握该手术的准确度,就会不利于患者的术后恢复,且患者机体中还极易出现诸多的不良病症｡伴随着医学技术水平的不断提升,有关学者不断对此技术进行深入研究｡进行此手术治疗的患者机体比较容易出现诸多并发症,此时,会影响患者的术后康复效果｡在此应用背景下,等离子电切术作为一种新兴的治疗方式逐渐受到关注｡且此技术还能降低不良风险事件出现的概率,同时,还能减少患者周围组织的损伤｡另外,在切割过程中,形成的凝固层有助于降低患者的术后出血量,另外,还能保障手术过程中视野的清晰度,与此同时,还能节省手术时间,并提升手术准确性｡有关报道显示,此技术的操作过程中,由于患者的尿道中会放入内窥镜,进而能有效提升微创手术治疗的清晰度｡这一过程中,电切环及其连接的环形电极形成了双电极配置｡生理盐水在手术中作为介质发挥了至关重要的作用,通过构建电路,使等离子体在两个电极之间生成,从而有效地破坏患者体内组织的分子连接｡在这一气化反应中释放的能量可实现有效的切割效果,进而提升手术的整体安全性｡

本研究数据显示,研究组围术期指标优于参照组,分析原因为,等离子电切术在患者中实施有利于其机体的恢复,进而能有效缩短其住院时间｡研究组生活质量各项指标均高于参照组,具体原因为,该技术通过两个电极的原理,且会利用生理盐水的导电性,来进行电流工作的控制｡进而使前列腺电切术中高温热效应的问题得以改善｡此外,该技术具有创伤面积小等特点,能有效保持手术的切割面整齐,进而减少对细微结构的损伤程度｡这种优化措施能有利于患者手术期间的出血量减少,让其身体快速康复,为其生活品质的提升创造积极有利影响｡研究组的并发症发生率明显低于参照组,表明对前列腺增生患者实施该种手术方案,能使其并发症出现的概率减少,为其病情的恢复创造积极有利影响｡

综上所述,对前列腺增生患者实施等离子电切术能使其不良症状快速好转,对其生活品质提升创造积极影响,值得临床推广与应用｡

参考文献:

[1]李艳,黎燕梅,黄思琪.整体护理在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2024,40(28):119-121.

[2]张佳丽,吕纬苓.普通电切镜和等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的应用研究[J].中国医疗器械信息,2024,30(18):95-97.

[3]崔飞,宋丽娟.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生合并前列腺炎的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(20):25-27.

[4]毕旭东.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果分析[J].中国实用医药,2024,19(8):50-52.

[5]胡观风,杨可为,李旦,等.改良式经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的临床效果分析[J].浙江创伤外科,2024,29(1):132-134.

[6]王凯.经尿道前列腺等离子电切术和钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析[J].系统医学,2023,8(23):127-130.

[7]张军.经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(20):3008-3010,3147.

[8]刘闯.经尿道前列腺等离子电切术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(3):324-325.

文章来源:卢鹏.等离子电切术用于前列腺增生的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):164-166.