浅谈门诊胎心监护异常情况及不同护理的临床效果

2020-04-05 300 上传者：管理员

摘要：目的：研究门诊胎心监护异常情况及不同护理的临床效果。方法：选取2018年8月-2019年8月期间，于我院门诊行胎心监护的100例孕妇，利用抽签法，将其分为实验组与参照组，每组50例；参照组行常规护理，实验组行全面护理，分析两组胎心监护中存在的异常情况，并比较两组价值。结果：比较后显示，实验组胎心监护发生的异常事件少，孕妇对护理满意度较高，比参照组存在优势（Ｐ＜0.05），统计学具有意义。结论：对于门诊胎心监护孕妇，在其中运用全面护理，可以减少异常状况的发生，此法值得于临床推广使用。

关键词：
异常情况
护理措施
胎心监护
门诊
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胎心监护是孕妇妊娠期必要的检测手段，通过监护胎心，了解胎动，推测胎儿是否存在缺氧情况等[1]。此检测方法，可以判断胎儿生长发育情况，以便出现您按及时问题及时解决。本文以门诊胎心监护孕妇为例，给予其不同护理干预，分析其出现的异常症状以及护理效果。

1、资料与方法

1.1 基础资料

研究于2018年8月-2019年8月进行，抽取此阶段门诊孕妇100例，均行胎心监护检测，并依据抽签的形式，划分为两组：实验组（50例）与参照组（50例）；统计临床数据得知，实验组中，年龄最大值为40岁，年龄最小值为24岁，平均年龄为（32.05±0.45）岁；参照组中，年龄最大值为39岁，年龄最小值为26岁，平均年龄为（32.11±0.42）岁。数据经统计学计算，没有显示意义（p>0.05）。医院伦理委员会批准了此次研究，且征得了孕妇及其家属同意。

1.2 护理方法

参照组给予常规护理，依据门诊护理制度，对孕妇进行健康知识宣讲，引导其完成胎心监护检查。实验组给予全面护理，具体措施为：（1）体位护理：帮助孕妇选择合适的检查体位[2]，以左侧卧位为主，轻轻推动探头，每次监护时间为20分钟，每天至少1次；（2）监护过程护理：若孕妇携带内科疾病，造成胎心过速的情况，要给予孕妇吸氧操作，给氧时间为半小时，氧流量为每分钟1-2升，吸氧结束后，再进行心电监护；若胎儿胎动频繁，导致孕妇出现心动过速的情况，要及时更换体位，延长监护时间；若孕妇出现膀胱充盈、脐带受压等症状，从而导致胎心减速，要及时确诊，并将其送到医院妇产了做进一步检查；（3）心理护理：孕妇若存在负面情绪，不利于胎心监护，也降低了其依从性，此时，护理人员要分析孕妇心理，对其进行心理疏导，了解其内心活动，并让其保持良好的状态，乐观面对生活[3]；（4）饮食护理：在监护期间，可以为孕妇提供热量高的食物，如巧克力、蛋糕等，补充孕妇体力；嘱咐孕妇，平常多喝牛奶、果汁等，用来补充羊水。

1.3 观察指标

（1）异常事件；（2）护理满意度：采取问卷的形式开展调查，分为不同评价项目，总分为100分，评分为80分及以上，则为非常满意；评分60-79分，则为基本满意；评分59分及以下，则为不满意。

1.4 统计学意义

数据处理用SPSS17.0系统；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2、结果

2.1 对比异常状况发生率

表1显示，孕妇经全面护理后，发生异常情况少，组间对比，统计学意义显著（p<0.05）。

表1：两组异常情况分析[n（%）]

2.2 两组满意度对比

从表2可以得知，孕妇对实验组护理方法更为满意，组间显示了统计学意义（p<0.05）。

表2：比较两组孕妇满意度[n（%）]

3、讨论

门诊胎心监护中，要对孕妇的情况进行系统分析，如存在异常情况，及时就医处理，保持孕妇与胎儿健康。胎心监护存在异常状况的原因主要为以下几点：第一，孕妇本身抵抗力低，若其出现感冒、空腹、羊水过少等症状，会影响胎心监护的结果，导致其出现异常；第二，受到脐带受压、胎膜早破的影响，产生宫缩、胎动等症状[4]，影响胎心监护质量；第三，孕妇自身存在疾病，如高血压、心脏病等，会造成心动过速、脐带异常，从而导致监护结果异常。总结上述原因，在孕妇进行胎心监护时，门诊要实施相应的护理措施，保证胎心监护结果正常，尽量减少异常事件发生的概率。以往，门诊多采用常规护理模式，其存在很多不足，无法全方位为孕妇提供护理服务，导致护理效果一般。全面性护理属于新型护理模式，其在临床的运用逐渐广泛，与常规护理相比，全面护理增添了许多内容，可以处理好每个细节，不仅完善了护理流程，还注重孕妇内心情感，让其放松身心，以最好的状态迎接检查[5]。另外，全面护理体现了人性化的护理理念，在监护过程中关注孕妇感受，尊重其需求，可以真正满足孕妇要求，让其对门诊护理服务充满信心，定期到门诊检查。

本次研究中，孕妇在进行全面护理以后，其出现的异常情况较少，发生率只有4.00%，而参照组概率却高达18.00%，充分显示了全面护理的有效性。在护理满意度上，实验组显示为94.00%，远远高于参照组的80.00%，说明全面护理受到了孕妇认可，其可以拉近护患关系，提升门诊护理质量。

综上所述，结合门诊胎心监护的特点，将全面护理模式用于其中，效果颇为良好，其具有显著的临床运用价值。

参考文献：

[1]吴雅丽,黄定根,黄月红等.胎心监护在孕妇产前应用的临床意义及护理体会[J].中国医药指南,2014(31):306-306.

[2]张婷,张宏玉,符红珊等.产前胎心监护无应激试验阴性护理干预的临床研究[J].海南医学,2015(6):928-930.

[3]刘静.胎心监护异常28例临床护理体会[J].医药前沿,2014(1):285-286.

[4]阮建容,李绍楠.胎心监护异常的观察与临床护理心得体会[J].中国卫生标准管理,2018,9(1):163-164.

[5]徐燕,彭桂芝,王远流等.精益管理在产前胎心监护室流程改善中的应用研究[J].中国保健营养,2017,27(2):10-11.

杨萍.门诊胎心监护异常情况的分析及护理[J].饮食保健,2020,7(1):221.