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阿托伐他汀钙片对脑卒中偏瘫患者下肢功能影响

2021-04-22 110 上传者：管理员

摘要：目的：探讨脑卒中偏瘫患者应用阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物对其下肢功能的影响。方法：选取我院收治的脑卒中偏瘫患者64例，按治疗方法分为两组，对照组32例，采用抗骨质疏松药物疗法，试验组32例，应用阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物治疗，比较两组疗效。结果：治疗后，两组下肢功能评分、日常生活能力指数评分均高于治疗前，试验组高于对照组（P<0.05）；试验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者采用阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物治疗，对下肢运动功能的恢复有积极影响。

关键词：
下肢功能
偏瘫
卒中
阿托伐他汀钙片
骨质疏松药物
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脑卒中属于脑血管类型疾病，有较高的病死率、复发率及伤残率，且预后不佳，较易引发多种并发症[1]。而偏瘫是发生率较高的并发症之一，机体神经系统功能下降，需要长时间卧床休养，致使患侧肢体的肌功能进一步降低，使患者日常运动能力受到极大限制，降低骨骼的运动总量，骨量大量流失，引起骨质疏松[2]。本研究旨在探讨脑卒中偏瘫患者应用阿托伐他汀钙片与抗骨质疏松药物联合治疗后，对其下肢功能恢复效果的影响，报道如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取2020年2月-2021年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者64例，按治疗方法分为两组，对照组32例，男性20例，女性12例，年龄平均（57.83±7.23）岁，体重指数平均21.93±2.28；试验组32例，男性19例，女性13例，平均年龄（58.19±7.35）岁，体重指数（23.18±2.71)kg/m2。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用抗骨质疏松药物疗法，给予碳酸钙D3咀嚼片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950030，规格300mg）口服治疗，300mg/次，2次/d；骨化三醇胶囊（正大制药（青岛）有限公司，国药准字H20030491，规格0.25μg）口服治疗，0.25μg/次，1次/d。治疗12周。

试验组应用阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物治疗，抗骨质疏松药物疗法与对照组一致，阿托伐他汀钙片（LekPharmaceuticalsd.d.,H20181021，规格20mg）口服治疗，20mg/次，1次/d，睡前服用。治疗12周。

1.3观察指标

(1）下肢功能及日常生活能力：治疗前、治疗后分别应用Fugl-Meyer运动功能量表中的下肢功能评量表（0～34分）、Barthel日常生活活动能力指数量表（0～100分）评估下肢功能及生活能力，下肢功能恢复越好，生活能力越强，分数越高。（2）临床疗效：以下肢功能评分和Barthel指数评分为判定指标，无效为偏瘫病情及下肢功能无变化；好转为15分<下肢功能评分<28分，40分≤Barthel指数评分<60分；显著为下肢功能评分≥29分，Barthel指数评分≥60分；有效率=（显著+好转）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计软件分析数据。计量资料用表示，采用独立样本的t检验和配对t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组下肢功能及日常生活能力比较

治疗前，两组下肢功能评分、日常生活能力指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组下肢功能评分、日常生活能力指数评分均高于治疗前，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组下肢功能及日常生活能力比较

2.2两组临床疗效比较

试验组总疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组临床疗效比较[例（%）]

3、讨论

脑卒中偏瘫是诱发骨质疏松疾病的主要因素之一，由于运动量不足，导致肌得不到充足锻炼，使骨量降低，对患者的身心健康、日常生活均带来巨大影响[3]。

抗骨质疏松药能够增加患者体内维生素D、钙的含量，对钙磷代谢功能起到调节作用，能够降低钙质的流失，于骨质疏松症的预防起到良好作用[4]。此外，还可以增加肠道钙的吸收率，对成骨细胞的活性有刺激作用，进而提升骨钙的吸收率，达到防止骨质疏松的目的[5]。阿托伐他汀钙片具有良好的降血脂效果，能够抑制胆固醇的活性，抑制合成限速酶还原酶，降低机体合成胆固醇的总量，于提升低密度脂蛋白受体含量及其活性方面有较强推动作用[6]。此药还可以促进分解及摄取低密度脂蛋白的过程，阻碍血小板的凝聚，对血管的内皮功能形成良好保护[7]。将阿托伐他汀钙片与抗骨质疏松药物联合使用时，能够促进脑卒中偏瘫患者的预后[8]。

本研究结果显示，治疗后，两组下肢功能评分、日常生活能力指数评分均高于治疗前，试验组高于对照组（P<0.05）；试验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。表明将阿托伐他汀与抗骨质疏松药物联合应用于脑卒中偏瘫患者的治疗中，能够有效改善患者的下肢功能，于促进患者恢复生活能力、运动能力方面有良好助益[9,10]。

综上所述，脑卒中偏瘫患者选择阿托伐他汀联合抗骨质疏松药物治疗，能够促进预后和下肢功能的修复。

参考文献：

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[8]钱晶.依达拉奉联合阿托伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效及预后[J].中国药物与临床,2020,20(14):2355-2356.

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