呼吸内科护理中重症患者应急护理干预的效果

2020-06-22 186 上传者：管理员

摘要：目的：了解呼吸内科护理中重症患者应急护理干预的效果。方法：选取2016年5月-2018年11月呼吸内科重症患者100例，随机分为两组，各50例。常规组给予常规护理；干预组开展应急护理干预模式。比较两组护理效果。结果：干预组患者满意度、APACHEⅡ评分、通气功能和血气指标水平、生命体征恢复平稳时间、重症住院时间、呼吸机应用时间、并发症发生率均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸内科重症患者实施应急护理干预模式效果确切，可改善患者通气功能和血气情况，缩短住院时间，并减少并发症率，提高护理满意度。

关键词：
内科疾病护理
呼吸内科护理
应急护理干预效果
重症患者
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在临床上，呼吸内科重症患者病情危重，进展快，及时抢救对呼吸内科重症患者的预后十分关键。同时，多数呼吸内科重症患者因病情严重和抵抗力低下，容易出现并发症。呼吸内科重症患者在治疗的同时实施积极有效的应急护理干预，可减少相关并发症发生，改善危重患者预后，提高满意度[1]。2016年5月-2018年11月收治呼吸内科重症患者100例，随机分为常规组给予常规护理，干预组开展应急护理干预模式。比较临床疗效并分析护理干预效果，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年11月收治呼吸内科重症患者100例，随机分为两组，各50例。干预组男34例，女16例；年龄32～76岁，平均(58.21±2.78)岁；重症肺炎24例，慢性阻塞性肺疾病急性发作15例，急性哮喘11例。常规组男33例，女17例；年龄32～76岁，平均(58.67±2.13)岁；重症肺炎23例，慢性阻塞性肺疾病急性发作15例，急性哮喘12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：⑴常规组给予常规护理。⑵干预组开展应急护理干预模式：(1)入院指导：呼吸内科重症患者入院后，护理人员应保持亲切和耐心态度，建立良好护患关系，加强呼吸内科重症患者心理疏导，对存在紧张情绪的患者需要给予安慰和鼓励，并说明良好情绪对疾病预后的影响。(2)呼吸道护理：鼓励患者多饮水，并做好呼吸道湿化护理，鼓励患者咳嗽，并协助患者选择舒适体位，以加速患者排痰。长期卧床患者需要用braden评估量表评估压疮风险，了解患者皮肤情况，并定时翻身，每1～2h翻身1次，常规给予气垫床卧床，翻身期间动作轻柔，指导清醒患者间断进行抬腹抬臀预防压疮发生。(3)吸氧护理：给予患者吸氧护理，若出现意识障碍、呼吸抑制等说明患者病情严重且氧疗不当，需要降低氧流量以保证吸氧安全性。密切监测患者呼吸功能和生命体征变化。(4)环境护理：维持室内通风良好，保持室内空气清新，为患者创造舒适清洁的病房环境。(5)预防感染：遵医嘱给予抗生素预防性使用，并保持皮肤、床单和衣物清洁，定时协助患者清洁皮肤并保持皮肤完整、干燥，给予患者温盐水漱口，预防口腔感染发生。另外，做好尿道清洁和导尿管更换等护理，严格执行无菌操作，预防感染的发生。(6)强化营养支持：给予营养丰富、易消化的食物，增加蛋白质的摄入，少食多餐，维持口腔卫生[2,3]。

观察指标：比较两组患者满意度、生命体征恢复平稳时间、重症住院时间、呼吸机应用时间、护理前后APACHEⅡ评分、通气功能及血气指标水平、并发症发生率。

统计学处理：数据应用SPSS25.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者满意度比较：干预组满意度为98.00%，高于常规组的82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者护理前后APACHEⅡ评分、通气功能和血气指标水平比较：两组护理前APACHEⅡ评分、通气功能和血气指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组护理后APACHEⅡ评分、通气功能和血气指标水平均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理前后APACHEⅡ评分、通气功能和血气指标水平比较

两组患者生命体征恢复平稳时间、重症住院时间及呼吸机应用时间比较：干预组生命体征恢复平稳时间、重症住院时间及呼吸机应用时间均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者生命体征恢复平稳时间、重症住院时间及呼吸机应用时间比较

两组患者并发症发生率比较：干预组出现并发症1例，常规组出现并发症7例。干预组并发症率比常规组低，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论

呼吸内科重症患者合并症多，生命体征不稳定，需要在短时间内高效抢救并做好护理配合工作[4,5]。同时需要借助有效护理模式减少并发症发生和提高患者遵医行为。应急护理干预模式是一种广泛应用于临床的新型护理模式。主要通过分析呼吸内科重症患者的个体情况，有条不紊地对患者开展应急护理干预，通过采取应急护理，可对患者进行饮食、呼吸道、吸氧等方面护理，可预防性规避不良情况的出现，可更好地改善患者心理状态和维持患者生命体征稳定[6,7,8]，减少并发症发生。

本研究显示，干预组患者满意度、APACHEⅡ评分、通气功能和血气指标水平、生命体征恢复平稳时间、重症住院时间、呼吸机应用时间均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，呼吸内科重症患者实施应急护理干预模式效果确切，可改善患者通气功能和血气情况，缩短住院时间，并减少并发症率，提高其护理满意度。

参考文献：

[1]沈礼利,王明媚,洪粉丹,等.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国实用医药,2016,11(20):265-266.

[2]熊红梅.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].医药前沿,2016,6(17):34-35.

[3]易荣慧.应急护理干预对呼吸内科重症患者的干预效果分析[J].首都食品与医药,2019,28(12):141.

[4]王丽娟.应急强化护理在呼吸内科重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(23):94-96.

[5]张帅.应急强化护理在呼吸内科重症患者中的应用[J].中国医药指南,2019,17(7):209.

[6]卫秀梅.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(23):3251-3253.

[7]赵莹.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].医学信息,2016,29(20):169-170.

[8]唐婷婷.呼吸内科重症患者的应急护理分析[J].中国医药指南,2019,17(10):269-270.

陈毓.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预效果研究[J].中国社区医师,2020,36(14):117-118.