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舒适护理联合心理干预在急诊内科患者治疗中的应用

2021-07-24 125 上传者：管理员

摘要：目的研究在为急诊内科患者治疗中实施心理干预+舒适护理的效果。方法选取2019年7月～2020年12月本院收治的66例急诊内科患者,应用随机数字表的方式分成研究组(心理干预联合舒适护理,n=33例)、对照组(常规护理,n=33例),观察两组患者护理效果、护理满意度、情绪状态。结果研究组护理满意度、护理有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);护理前,比对两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,无显著差异(P>0.05);护理后研究组患者的SDS评分、SAS评分较对照组低,差异显著(P<0.05)。结论在为急诊内科患者治疗当中,实施心理干预+舒适护理干预,可帮助患者提升护理满意度、护理效果的同时,改善不良情绪。

关键词：
心理干预
急诊内科
护理满意度
舒适护理
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急诊内科属于内科的一个重要科室，该科室主要是用到对内科患者危及生命、突发的临床体征救治中，例如：急性心力衰竭、各因素导致的休克等。对于急诊内科患者来说，治疗难度较高、风险较大、治愈率极低，引起以上几点的因素除了和病情危重、起病骤急以及患者的自身素质较差等原因之外，若未能对患者采取有效的护理方案，也会对治疗效果造成影响。所以，为急诊内科患者实施有效而又全面的护理干预方案十分重要[1]。有关研究结果显示[2]：除了常规护理干预方案之外，我国近几年兴起了心理护理、舒适护理等护理干预模式，并将其用于临床上获得了显著效果。鉴于此，本次以66例急诊内科患者为例，探究心理护理与舒适护理联合使用的效果，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月～2020年12月本院收治的66例急诊内科患者，应用随机数字表的方式分成研究组（n=33）、对照组（n=33）。研究组男13例，女20例；年龄32～59岁，平均45.56±4.57岁；疾病类型：急性中毒3例，上消化道出血3例，急性心肌梗死13例；脑血管意外14例。对照组男14例，女19例；年龄32～59岁，平均46.04±4.73岁；疾病类型：急性中毒2例，上消化道出血3例，急性心肌梗死14例；脑血管意外14例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所选病例年龄均不低于32岁，但未超过59岁；选取患者均知晓同意研究进行；医学委员会对研究开展均知晓同意。排除标准：伴认知功能低下、言语交流障碍者；伴血液疾病者；伴肿瘤病症者。

1.2方法

对照组实施常规护理：常规诊断、监测生命体征、按照医嘱用药等。

研究组开展心理干预联合舒适护理：(1)患者入院时，护理人员给予一定的帮助，认真对患者的疾病史进行询问，对患者及其家属不良情绪做好安抚工作，了解患者对病房环境的需求，根据患者需求布置病房，确保病房温度、湿度适宜。耐心为患者讲述常规检查的内容与相关注意事项，将患者及其家属的不良情绪做好安抚工作，患者开展相关检查工作时，做好协助，操作期间需确保动作轻柔，尽量让患者感受到舒适；进一步认真询问患者的病史、病情，对患者的病情严重程度做好评估工作，为患者讲解治疗、药物的效果，使患者可以对疾病认知加深，以将患者不良情绪缓解。(2)创建患者个人情况检查方案，密切监测患者生命体征，对患者舒适度经常询问，按照患者实际需求，适当调整。(3)对于急性中毒患者来说，需对患者中毒原因尽可能了解，并对患者的家庭情况、人际关系、性格特征、知识层次等进行了解，尊重、同情且理解患者，疏导患者恐惧、绝望等不良情绪，确保患者可以对生命正确认识，使其可以热爱生活，对生活更有信心与勇气；针对脑血管意外、急性心肌梗死、上消化道出血患者来说，经常有恐惧、紧张等不良情绪出现，因此护理人员需对患者的表达认真倾诉，对患者的内心想法全面掌握。并要关心、体贴患者，语气应保障诚恳，采用眼神、手势等方式，引导患者树立战胜疾病的信心，以积极、乐观的态度面对治疗，积极和医护人员配合，并对舒适护理干预重视，协助患者取舒适卧位，针对急性心肌梗死患者来说，可以使用硝酸甘油等药物将患者的胸痛不适感等症状缓解，引导患者床上正确排便、保持正确排便姿势，确保可将患者的舒适感提升。患者的急诊危象好转之后在稳固治疗过程中，指导家属治疗之后的有关注意事项，并告知家属对患者的一般指征密切关注，且带领患者定期复查。

1.3观察指标

(1)使用自制护理满意度调查表对患者的护理满意度评估，评估内容包含安抚心理情绪、护理舒适度等。总分为100分。非常满意：>85分；满意：65～85分；不满意：<65分。满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。(2)疗效评价。显效：患者已无急诊危象，基础内科疾病明显缓解；有效：患者急诊危象好转明显，存在基础疾病；无效：患者的急诊危象未缓解甚至变重。有效率=（显效+有效）/例数×100%。(3)使用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）对患者负性情绪评估，若SAS评分/SDS评分≥51分/53分，表示有不良情绪存在。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0进行统计和分析，采取均数±标准差（±s）表示数值变量，t检验，使用例（%）展示定性资料，行x2检验；P<0.05，表示数据差异显著。

2、结果

2.1两组护理满意度比较

研究组护理满意度较对照组更高（P<0.05）。见表1。

表1两组护理满意度比较[n(%)]

2.2两组护理效果比较

研究组护理满意度较对照组高（P<0.05）。见表2。

表2两组护理效果比较[n(%)]

2.3两组情绪状态比较

护理前，两组SDS、SAS评分无显著差异（P>0.05）。护理后，研究组SDS、SAS评分较对照组更低（P<0.05）。见表3。

表3两组情绪状态比较（±s)

注：SDS为抑郁自评量表；SAS为焦虑自评量表

3、讨论

在医院中，急诊内科属于一个重要科室，若是内科患者有急性危险症状发生，需要实施有效方式将患者的危及生命体征消除，从而确保其生命安全[3]。对于急诊内科患者来说，一般状况极差，负性情绪较为强烈，所以在治疗时需确保患者保持稳定情绪、舒适状态。

在临床护理中，除了常规护理干预方案外，近些年来，舒适护理、心理护理等干预方案不断在我国兴起，且在临床上获得了极好效果[4]。心理护理的实施可有效改善患者不良情绪，目的是将患者的紧张、恐惧等一系列不良情绪缓解，进而患者可以积极地配合医务人员，增强锻炼，保持乐观、积极的心态，从而对促进患者快速康复有着重要意义[5]。舒适护理坚持以患者为核心理念，给予患者供给优质的病房环境与舒适的治疗体验和优质的病房环境，从而有助于患者疾病的治疗。旨在为住院患者提供优质的居住环境和舒适的治疗体验[6]。本次研究结果显示：护理后，研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05），由此可以看出，为急诊内科患者开展心理护理干预与舒适护理干预，能够帮助患者将抑郁、焦虑等不良情绪有效缓解，确保患者的心理状态可以得到有效改善，以积极的心态面对疾病，并能积极地配合医生开展治疗工作；本次研究得出：研究组护理满意率较对照组高，表示了将舒适护理干预、心理护理干预应用到急诊内科患者，能将患者治疗期间的舒适感明显提升，并能使护患关系得到有效改善，使其可对医护人员更加信任，确保其能够主动地接受治疗、护理工作，使投诉率降低，患者满意度提升。本次研究得出，研究组护理有效率较对照组高，可能是因为舒适护理为患者提供的护理干预服务更全面，可将患者住院时的不适感降低，心理护理可将患者不良情绪缓解，为患者家属普及疾病有关知识，可确保患者家属也能积极地参与到患者的护理干预工作中，从而可提升患者护理效果。本次研究与菅瑞[7]的研究具有一致性，其在实践中为常规组患者实施常规护理，为联合组患者实施心理干预联合舒适护理，经实践得出：联合组患者的恐惧、焦虑、紧张情绪显著比常规组低；联合组护理满意度、护理有效率较常规组高。

综上所述，在为急诊内科患者治疗当中，实施心理干预+舒适护理干预，在帮助患者提升护理满意度、护理效果的同时，对改善不良情绪也具有重要意义。

参考文献:

[1]杜娟,张盼,党莹,等.基于心理护理程序的护理在COPD患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(13):1571-1575.

[2]葛丹.舒适护理联合心理护理在急诊内科患者治疗中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(3);240-241.

[3]李红霞.心理干预联合舒适护理在血液透析合并消化道出血护理中的临床应用研究[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(A2):257-258.

[4]赵颀,周宇君,王彦颖.心理干预联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):148-150.

[5]潘雅琴,王锦华,黄亚男.舒适护理联合优质护理在慢性阻塞性肺气肿老年患者中的应用观察[J].中国药物与临床,2018,18(12):2251-2252.

[6]刘智桃.舒适护理在急性冠脉综合征病人行急诊介入治疗围术期的应用效果观察[J].湖南中医药大学学报,2018,4(A1):304-305.

[7]菅瑞.舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):95+98.

文章来源：乐珂,蒋雪萍,周曙.舒适护理联合心理干预在急诊内科患者治疗中的应用[J].心理月刊,2021,16(17):113-114.