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研究在内科综合病房管理中应用细节管理的效果

2020-01-14 227 上传者：管理员

摘要：目的：分析细节管理在内科综合病房管理中的临床应用效果。方法：选择我院收治的200例内科综合病房患者作为本次研究对象，按照随机表法将其分为常规管理组与细节管理组，各100例。分别予以常规管理与细节管理，比较两组患者护理满意度以及护理风险事件发生率。结果：细节管理组患者护理差错及护理纠纷发生率分别为12.00%、4.00%明显低于常规管理组的36.00%、28.00%。结论：内科综合病房应用细节管理可有效提高护理满意度，降低护理差错及护理纠纷等不良事件发生率，提高护理质量。

关键词：
内科综合病房
护理满意度
细节管理
风险事件
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1、资料与方法

1.1 一般资料本次研究对象选自2018年1月-2019年4月，总计200例，按照随机表法分为两组。常规管理组（100例）：男、女比例为55:45；年龄35-76岁，年龄均值（59.45±7.12）岁。细节管理组（100例）：男、女比例为57:43；年龄36-79岁，年龄均值（60.23±6.33）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05。

1.2 护理管理方法常规管理组予以常规管理包括药物指导、环境护理、心理干预等。细节管理组的实施过程如下：

1.2.1 医护人员的管理：为了提高医院的运转效率，严格要求每个医护人员充分了解自己的岗位职责，每个工作之间的衔接无空隙。护士排班实行NPA排班，责任护士对病人实行24小时负责制。与此同时，在进行病房管理的过程中，医护人员要注意自身的言行举止，任何措施需要严格遵守医院的规章制度，定期开展专业知识培训活动，促进医护人员专业能力的提升。

1.2.2 设备仪器的管理：医院内所有的设备仪器都需要按照使用说明来进行操作，对于工作人员先进行技能培训，以免对仪器设备造成损坏，影响患者的检查及抢救工作[2]。对于抢救药品及设备需要做到定点放置、定期消毒、定期检查、定量存放以及专人管理。

1.2.3 环境管理：其中包括病房管理、办公区域管理、公共区域管理，（1）病房管理：病房内的物品需要统一放置、输液架使用之后需要归到原来的地方，病房空气及物品定期进行清洁消毒。（2）办公区域管理：每个办公区域都需要有专门的负责人，护士长需要每天对办公区域进行两次检查，主要查看设备等医用工具是否放置在正确的位置[3]。（3）公共区域管理：对于公共活动区域，我们需要注意地面的清洁，不要存在水渍，以免患者滑倒，对于容易发生跌倒的地方，需要将明显的标志张贴在显眼的地方。

1.2.4 加强风险管理：对高危患者，入院时做好各项风险评估，对可能产生的安全风险，提前设置警示标志，其中包括防压疮、防跌倒/坠床、血栓风险评估，防脱管等。根据风险评分，实施各项护理措施。

1.2.5 护理质量管理：护理质量是医疗质量的重要组成部分，是医院护理管理的核心工作，精细化管理涉及到护理工作的各个环节，不仅能提高护理质量、推动护理工作的发展，还能使我们形成完美的工作习惯和优良的工作作风。我科建立了完善的考评标准和细则，采取PDCA管理循环进行监控和质量管理，并将综合考核结果作为护士评先选优的条件之一。

1.2.6 护理技术操作培训由于内科综合病房中护理内容涉及到的范围非常广，用药也十分复杂，患者的病情发展快，且很容易出现负面情绪，为了减少护理过程中的事故，避免护患纠纷的出现，我们需要对护理人员进行专业技术培训工作，细化护理技术操作流程及标准，最大限度地规避护理技术操作过程中可能出现的缺陷差错纠纷，确保护理安全。

1.3 观察指标比较两组患者护理满意度以及护理风险事件发生率。1.4统计学方法观察指标经SPSS19.0进行统计学分析。

2、结果

2.1 比较两组患者护理风险事件

细节管理组患者护理差错及护理纠纷发生率分别为12.00%、4.00%明显低于常规管理组的36.00%、28.00%，（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理风险事件对比[n,(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

细节管理组护理满意度（92.46±4.33）分明显高于常规管理组（80.13±5.17）分，（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者护理满意度对比（x±s）

3、讨论

细节管理在临床应用中主要是以现代护理观为理念，从患者角度解决护理工作中存在的问题，通过积极措施以提高护理质量，规范化护理各个环节与制度，在临床护理实践中真正落实各项护理技术的规章制度以及操作原则。为患者制定有针对新健康宣教工作，旨在提高患者及其家属对疾病的了解，同时配合心理护理，提高患者治疗的依从性。对于老年内科患者而言，因其可能会同时患有多种疾病，在临床治疗中需控制抗菌药物滥用，严格控制硝酸醋类静脉滴注速度，选择药性缓和的艾司唑仑以促进安眠，防止猝死不良事件的发生。由此可见，细节管理在内科综合病房参与下，能够有效缓和护患与医患之间的关系，提高护理管理质量与护理满意度，同时还能在一定程度上减少护理不良事件，创造和谐护患关系，提高医护人员专业素质与技能。

综上所述，内科综合病房予以细节管理可有效提高护理满意度，降低护理差错及护理纠纷等不良事件发生率。值得大量临床推广。

参考文献：

[1]黄玲.细节护理管理应用于内科护理工作中的效果分析[J].糖尿病天地,2018,15(8):243-244.

[2]宋珍妹.细节管理在内科病房护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志,2017,25(14):106107.

[3]刘乃杰.细节化管理在心内科病房患者护理中的应用分析[J].当代医学,2016,22(26):106106,107.

赵涛,郑华.细节管理在内科综合病房管理中的应用[J].健康必读,2019,(32):289.