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目前我国高校授课形式仍以课上为主,教师填充式讲授+学生被动性听、记,不仅忽视了学生在学习过程中的主体地位,也没有合理的利用课下时间通过网络等先进工具和手段,对学习过程精准掌控和协调。对学生所反馈的结果不能及时全面的掌握,教学效果不尽人意。
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本校人体解剖学教学目前主要是理论加实验的模式进行教学的,先期在大教室里进行理论讲解,后期到实验室进行验证性教学。两者间出现了时间上的脱节,当进行验证性教学时,学生对理论知识已经遗忘。课程设置改革后,临床专业的课时量由原先的120学时降低到100学时,而学生所学知识却并未减少,这就使得教学内容和教学学时出现矛盾,学生普遍反映讲授内容较多且讲解速度过快。
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三角骨是腕骨及腕关节的重要组成部分,临床上三角骨骨折时有发生,但目前对三角骨的骨折机制及治疗方案仍存有一定争议,笔者认为这与对三角骨的滋养血管分布、骨小梁构成等微结构的认识不足有关。随着医学影像学的发展,近年来,微计算机断层扫描(Micro-CT)得到了众多研究者的青睐,Micro-CT分辨率高达几个微米,具有良好的“显微”作用[1,2]。
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手舟骨为近侧列腕骨中体积最大者,其骨折发生率居腕部骨折的第2位,仅次于桡骨远端骨折[1]。手舟骨血供与其骨折不愈合及缺血性坏死密切相关,尤其是手舟骨近极骨折后的骨不连常是临床治疗的难点[2]。国内外许多学者在近40年中陆续对手舟骨血供作了充分的研究[1,2,3,4,5,6],他们的研究成果对舟骨骨折的治疗有着促进作用。
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锤状指是临床常见的手指损伤类型,其表现有:远侧指骨间关节屈曲畸形,手指末节主动背伸功能障碍。其机理是:当手指远侧指骨间关节在伸直状态时突然受到外力快速作用于手指指端,使远侧指骨间关节在极短时间内由伸直状态变成屈曲状态,从而造成紧张的伸肌腱止点处肌腱断裂或末节指骨基底部骨折[1]。
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颈椎间盘突出所引起的颈椎病若症状严重经严格保守治疗无效可考虑手术治疗,后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD)是一种安全有效的手术方法,由Ruetten等[1]在2007年首次报道,随后大量运用于临床,成为治疗颈椎间盘突出症的主要手术方法之一。
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椎体压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型,胸椎中段以及胸腰段椎体最常受累[1,2,3]。椎体压缩性骨折的主要症状是腰椎前凸或/和胸椎后凸增大,导致矢状面失衡、背部中线区域疼痛以及肋骨、胸、髋、腹股沟区或臀部等非中线区域的疼痛[4,5,6];予以椎体成形术治疗后8%~34%的患者不能减轻或消除非中线疼痛,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命[5,7]。
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依靠计算机辅助的三维重建可视化技术,逐渐广泛地应用于医学领域。将体视学方法与三维重建可视化技术相结合,更好地对神经科学研究的重要内容之一就是多种神经结构进行形态学研究。将SD大鼠脑干冰冻切片后进行焦油紫染色,利用软件重建出大鼠海马结构,并且可以计算重建海马各区的体积。
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近年来,人体解剖学学科每年均有高学历青年人加入教师队伍。由于目前存在发表论文和申请课题的压力,多数研究生学位课题选择分子层面的研究内容,与解剖学教学内容吻合度较低。这直接导致了新教师在任教之初,往往存在解剖学理论知识、操作技能薄弱,缺乏教学经验,育人意识及能力欠缺,课堂难以驾驭等等问题,甚或产生迷茫、无处着手、不知所措等畏难情绪。
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有文献报道除起自肝固有动脉的肝左动脉和肝右动脉外,其他发自胃肠动脉进入肝的动脉都称为迷走肝动脉。本例标本迷走肝动脉起自胃左动脉。类似本例的血管变异的患者如需进行胃手术结扎胃左动脉时,应远离胃左动脉起始处进行结扎。
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头针疗法是以针刺头部发盖区内的特定穴位治疗全身疾病的方法,因其具有显著的疗效而被广泛应用。但是,当代医家对于头针刺激的层次尚存争议。头针操作时,针尖大致会依次刺激皮肤、筋膜、肌肉、骨膜4个层次。因此,头针对大脑皮层功能的影响,可能是通过刺激上述解剖结构而实现的。
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喉返神经变异复杂,其保护是甲状腺手术的难点。喉返神经损伤导致声音嘶哑,严重影响生活质量,也是医疗纠纷的首要原因之一。非返性喉返神经是喉返神经罕见的解剖变异,是甲状腺手术后声带麻痹的极高危险因素。现就喉返神经和非返性喉返神经走向与分布以及毗邻,并在甲状腺手术中喉返神经保护的现状及进展的临床应用解剖研究加以综述。
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掌骨骨折是临床常见骨折,其总体年发病率约为0.014%~0.18%。其中以第5掌骨骨折在临床中最为常见,可占所有手部骨折的10%。多数掌骨骨折可通过保守治疗获得满意疗效。对于复位失败、旋转畸形、严重成角的掌骨骨折,可选择手术治疗。第5掌骨骨折手术治疗的方法很多,包括交叉克氏针内固定、钢板螺丝钉内固定和髓内针内固定等技术。
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管道铸型技术是以人体管道或腔隙作为模具灌注填充物后并腐蚀人体组织,最后得到管道铸型标本的仿铸造工艺。管道铸型标本具有连续性强、能形象具体地呈现出人体管道结构层次等优点,但搬运移动易造成管道铸型标本细小支断落。水晶凝胶作为新式包埋保存方法,目前较多应用于制作成人铸型标本及昆虫植物标本,而其应用于胎儿脏器管道铸型标本包埋鲜见报道。
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高等院校以立德树人为教育根本任务,把思政教育贯穿教育教学全过程,发挥课堂主渠道作用,使课程思政与思政课程同步发力。分析高职院校开展人体解剖学课程思政的可行性,介绍具体做法,反思实施过程中的不足之处,并提出相应改进措施,构建课程思政教育教学体系。
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