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肾内科患者流量大,加之肾内科患者病情变化快且复杂、并发症多,使护理工作存在较多安全隐患。但目前缺少对肾内科进行系统化管理临床实践的经验介绍,故构建一套适合临床实际、科学有效、全面客观的管理体系,成为当前住院肾内科护理管理工作的重点[2]。本研究通过构建并运行肾内科护理管理体系,实施效果明显。
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肾内科患者流量大,加之肾内科患者病情变化快且复杂、并发症多,使护理工作存在较多安全隐患[1]。但目前缺少对肾内科进行系统化管理临床实践的经验介绍,故构建一套适合临床实际、科学有效、全面客观的管理体系,成为当前住院肾内科护理管理工作的重点[2]。本研究通过构建并运行肾内科护理管理体系,实施效果明显,现报告如下。
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肾内科疾病是一种常见疾病,而且老年人发病的几率更大,患者的安全护理越来越被社会各界所重视。肾内科疾病通常有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、间接性肾炎、肾小管酸中毒等。老年人的肾内科疾病病情转变快、发展快、并发症多,而且死亡率也更高,在安全护理上更要重视。
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肾内科属于医院重要科室之一,此科室接受的患者大多为病情严重、情况紧急、治疗病程长等类型的患者,患病对象集中为中老年阶段,入院治疗中患者很容易出现各种复杂情绪,进而影响其治疗效果,产生一系列护理不安全事件。优质护理服务是一项不断提升服务质量,优化护理方案的护理措施,其工作质量强调优,协助患者更安全的康复治疗。
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老年患者渐成为肾内科住院患者主体。老年患者因常合并存在其他系统疾病,故病情发展较为迅速,且因肾脏疾病常需要肾穿刺活检、透析治疗等临床操作,该类群体中不良事件发生率相对较高。研究发现绝大多数老年患者对自身疾病、临床治疗措施存在认知不足和认知误区等情况,导致患者治疗依存性差、自理能力差,因此护理风险事件频发,致使临床疗效、预后受到影响。
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肾内科疾病包含尿毒症、肾病综合征、肾炎等多种疾病类型,这些疾病类型普遍具有病情复杂、病程长等特点,并且其中涉及老年患者较多,很多患者合并其他疾病类型。护理过程中由于护理管理不严格,患者认知障碍及潜在的安全风险,致使患者发生并发症、坠床等安全事件,影响患者疾病的治疗,减低患者的生活质量。
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疾病的范畴,但也会导致尿路堵塞,引起尿疼痛以及肾积水等症状,严重时会让人疼痛万分。而治疗肾结石也不是一件易事,通常都是要结合患者的具体病情来定,其中,经皮肾镜碎石手术便是其中得到广泛认可以及应用的一种。该手术具有创伤小、术中出血量少、治愈率高等诸多的优点。
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急慢性肾衰竭是临床肾内科发病率较高的疾病,该病的发生会对患者的身心健康及生活质量造成严重影响,若治疗效果不佳,随着病情发展会直接危及患者的生命安全。临床针对此类疾病常采取血液透析治疗,通过治疗可代替患者的肾脏功能。但在治疗过程中发现,由于大多数患者对疾病和治疗相关知识的认知度不足。
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肾内科是对肾病患者实施集中救护的场所,医疗风险大。并且患者年龄大,配合度差,病情发展速度快,家属容易处在过度紧张、焦虑状态,导致护理纠纷事件发生概率较高,这不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理工作也提出较高要求。访视护理作为整体护理的一部分,被广泛应用于社区护理及手术前访视工作中。
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肾内科临床护理是一项操作性强,需要丰富经验和很多技术作为支撑的工作。实际操作反应的是动手能力,而丰富经验和技术则是在长期的工作中逐渐积累形成的。临床护理教学就是使学生从基础理论学习向实际临床工作转化的一个重要过程,就是提高学生的动手能力、丰富学生的经验和技术的一个方法。
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肾脏是机体非常重要的脏器,肾脏负担身体大部分排泄功能,同时具有肾素分泌、红细胞生成素分泌等功能。肾脏功能改变与遗传、饮食、作息等因素相关,导致肾脏负担加重,进而引发多种肾脏疾病,病情严重时会影响患者循环系统、消化系统功能,威胁患者生命安全。肾内科患者肾脏功能受到严重的影响,患者身体素质显著下降,因此需要辅助更高质量的护理管理。
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近年来,中国老龄化的情况语法明显,老年人的疾病逐渐多样化,特别是肾病患者的数量(如肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症等)。显著增加。根据相关研究发现,患有肾内科疾病的患者在日常生活中也较为明显的增加了跌倒和卧床几率,这不仅在患者的病情方面有所加重,甚至还会导致极大程度上提升患者发生残疾的风险,增加了临床治疗的难度。
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肾囊肿是肾内科的常见病、高发病之一,发病早期不会表现出明显的临床症状,随着病程的深入以及病情的加重,患者会受到囊肿的影响,出现不同程度肾结石、血压升高、感染等,对其生活质量及生命安全造成不利影响。临床上对于巨大肾囊肿的治疗以手术为主,比较常应用的手术方法为CT导引下穿刺置管硬化治疗术,具有操作简便、可视化等优势。
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肾裂伤伴有肾盂癌患者不常见,但增加了肾盂癌的诊断难度。相关文献认为,早期发现并手术切除是治疗肾盂癌的最有效方法。在临床中,应警惕肾脏裂伤后血尿持续存在患者,考虑合并肾盂癌可能。关于本组患者,诊断主要依靠多层螺旋CT增强扫描、超声造影检查,并依据手术后病理检查最终确诊,治疗上选择后腹腔镜肾盂癌根治术,手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
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肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症为主要表现的症候群。临床治疗目前多以免疫抑制剂和糖皮质激素为主,虽然能有效缓解患者的临床症状,但同时也可损伤其免疫功能,大大增加患者感染的风险,进而影响治疗效果,延长患者的治疗时间,甚至增加其死亡率。
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