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脑卒中是一种常见于老年人群的神经中枢神经系统疾病,其发病机制尚不清楚,可能与环境因素、年龄增长、氧化应激、遗传等因素相关。脑卒中患者认知功能障碍被认定是认知功能正常到痴呆的过渡状态,在脑卒患者中患病率大约为40.0%,不仅影响到患者的生存质量,也是导致患者死亡的重要因素。
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我国老龄化进程逐渐加快,据第七次全国人口普查,我国60岁及以上的老年人口数量已经达到2.6亿人,占总人口的18.7%。衰弱是指从健壮至逐渐失能的中间过程,机体内多个相互关联的生理系统发生累积性衰退,使生理储备能力、内环境稳定能力、抵御内外应激源的综合能力下降,增加了老年人不良结局的发生风险。
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2型糖尿病是我国重大公共卫生问题,给人群健康与生命质量带来巨大危害。我国基本公共卫生服务均等化政策将2型糖尿病患者健康管理作为重要内容,且指出社区是实现连续性管理的重要窗口,但实践结果表明,现阶段健康管理效果不佳。糖尿病前期人群是糖尿病高危人群中的极高危人群,给予适当的干预不仅可以预防或延缓糖尿病及并发症的发生。
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血管衰老是心脑血管疾病发展的重要病理生理基础,其可加剧心、脑、肾等靶器官损伤,而及早干预血管衰老可延缓心脑血管事件的发生,进而降低居民死亡风险。据统计,我国居民血管早衰发生率较高。Framingham血管年龄评价公式是目前临床评估血管衰老情况的无创方法,但其对实际年龄相同个体的心血管疾病风险赋值相同。
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当前,中国已正式步入中度老龄化社会,定期监测老年人健康状况对“健康老龄化”国家战略的实现至关重要。闭眼单足站立时长是测量人体在没有视觉辅助情况下,仅凭单脚支撑身体重心,依靠前庭平衡感受器及肌肉协调运动,维持身体重心在单脚支撑面上的时间长短。该指标测量简单、快速、廉价,可反映身体平衡控制能力、下肢肌力及反应能力。
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目前人口老龄化日趋严重,成为全球性挑战。据统计,截止2021年,我国≥60岁人口已达到2.64亿,占总人口的18.7%[1]。预计到2050年,我国≥60岁老年人将超过4亿,将占总人口的1/4,其中≥80岁人口将达到1.5亿[2]。随着年龄的增长,老年人口腔问题日益突出,我国老年人口腔状况也不容乐观。
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社区获得性肺炎是临床较为常见的感染性疾病,不同年龄的社区获得性肺炎患者的病原菌分布以及临床症状存在显著的差异。相比青壮年而言,中老年患者由于生理机能的衰退以及免疫功能的显著下降,其病原菌的分布与青壮年存在区别,同时由于中老年患者多数存在较长时间的抗生素使用史,其病原菌的耐药性也存在显著的差异。
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安宁疗护是临终关怀、姑息治疗等的统称,主要为预期寿命6个月或更短的临终患者及其家属提供特殊的护理服务。包括医疗、护理、心理咨询、社会支援、居丧照护和死亡教育等多方面的内容。早期转入安宁疗护可以减少患者的痛苦和不适症状,降低家属患抑郁的风险,显著提高患者尤其是癌症患者或有需求患者和家属的生活质量。
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随着我国经济的发展和医疗水平的进步,人们的寿命逐渐延长。据2021年第七次全国人口普查公报(第五号)显示,我国人口总数约14.12亿,其中60岁及以上老龄人口达2.64亿,占人口总数的18.7%,我国已进入老龄化急速发展阶段。虽然我国老年人群寿命逐步延长,但他们的生活质量却普遍较差,老年人慢性病患病率是其他人群的4.2倍。
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1973年,湖南长沙马王堆汉墓出土了导引图帛画,画中展示了44个不同导引姿势的人物图式,描绘了古代人民锻炼身体的情景,故得名马王堆导引术。马王堆导引术的历史可追溯至先秦时期,是在结合古代医学理论的基础上,通过特定的动作和呼吸技巧来调理身体内部平衡的养生之术,具有循经导引、形意相随的特点。
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据统计,中国卒中患者每年以8%的速度增长,脑卒中仍是我国致死率及致残率最高的疾病之一。研究报道,20%—80%患者会出现卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI),表现为高级皮层功能紊乱,主要涉及记忆、注意、执行等方面障碍,严重影响患者的生活质量。
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糖尿病痛苦(diabetes distress,DD)是指糖尿病病人因过度担心疾病管理、治疗方法、精神负担、情感支持而产生的一种消极情绪反应,在病人自我效能、自我管理水平、治疗依从性和血糖控制等方面具有消极影响作用。然而,老年糖尿病病人的糖尿病痛苦患病率高达40%~45%,严重影响病人生理、心理健康。
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糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的患病率逐年上升,糖尿病病人需要长期的管理和治疗,有效的疾病管理对于减轻症状、提高生活质量和防止并发症的发生至关重要。在社区医疗环境中,护士作为卫生服务团队中的关键成员,具有独特的优势,能够提供全面的糖尿病管理服务。
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。伴随我国人口老龄化进程的加快,该病的流行趋势愈发严峻[2]。目前,临床针对糖尿病的共识为控制血糖、防止并发症发生,提高患者生活质量。社区护理具有持续性、全面性及便利性等诸多优势,在提高糖尿病患者用药依从性,规范其用药事项,增进其疾病认知等方面作用显著[3]。
20 世纪 60 年代美国南 部地区教育董事会提出服务学习理论,是一种既注重学习又强 调实践的教学理念。社区护理课程存在内容多、实践少的问题, 导致护理本科生(简称护生)对社区护理实践的了解不足[3] 。服 务学习理论与社区卫生服务的契合度较高,可重构实践内容、 优化实践体系、创新实践方法,以促进学校教育、基地实践和社 区服务有机融合[4] 。
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