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治疗听神经瘤的方法通常包括手术切除、放疗以及观察随访等,其中手术切除是主要的治疗手段,但也存在一定的手术风险和并发症。听神经瘤手术患者,无论是面神经解剖完整性还是术后功能的保留,仍是需要克服的难题。神经外科手术中,电生理监测可以及时发现手术操作引起的神经功能损伤,并尽可能保全面听神经解剖完整,促进面听神经功能恢复[3-4]。
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胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头癌、壶腹部周围癌、部分胰腺良性疾病的常用手术方式[1]。因其手术范围广,涉及脏器多,手术复杂,导致其术后并发症发生率高达30%~50%[2]。压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力所致的皮肤和/或皮下组织局部损伤,手术病人是压力性损伤发生的高危人群[3‐4]。
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合并多种慢性并发症,需予以一定护理干预措施。老年综合评估 (CGA)护理原则一般是根据患者心理状态、认知情况等多个方面对其整体健康水平进行科学合理的评估,而后根据具体护理问题为其制定具有针对性、全面性、规范性的护理措施,有利于提升老年冠心病患者的生活质量。
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近年来,随着我国交通事业的飞速发展,交通事故的发生率也随之增加,骨科创伤的发生率也不断上涨,使得骨科疾病的治疗难度加大。骨科多收治骨折、神经损伤、肌腱受损等疾病患者,是专门诊治各种类型骨骼疾病或损伤的重要科室[1]。骨科疾病多发病急且病情发展迅速,多数患者需要通过手术进行治疗。
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临床对髋部骨折主要以外科手术方式进行治疗,可恢复髋关节功能。但因为手术具有创伤性,为了尽早康复,在围术期还需为患者提供科学的护理干预服务。整体护理为临床新兴的护理概念,其护理内容是从患者的需求出发,以促进尽早康复为目的,在围术期为患者提供优质、全面且规范化的护理服务。
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目前治疗主要采用心脏瓣膜置换术,已取得了一定疗效。但因手术较为复杂,多数时需开展体外循环,患者术中易受其他因素影响而出现脑缺血,还会因其他原因而诱发代谢性酸中毒、再灌注损伤等,且术后受药物、疼痛、不良心理、睡眠中断等的影响易引发谵妄[2]。
手术治疗能快速切除病变、修复损伤或移植器官,但也会给患者带来创伤,导致其生理和心理压力大,可能诱发焦虑、恐惧等负面情绪,影响手术安全和术后康复及生活质量。因此,围手术期护理干预至关重要。传统护理虽能提升患者舒适度,降低应激水平,但其心理干预不足,缺乏针对性。
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胸腔积液是临床常见疾病,该病导致胸膜腔内堆积病理性液体,发病后患者表现出发热、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状,对患者身体造成较大的影响,临床较为重视,需积极给予患者治疗和护理[1-2]。目前,临床多通过胸腔置管引流术进行治疗,可较好消除患者胸腔积液,改善患者病情[3]。
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膀 胱 癌 发 病 率 位 居 恶 性 肿 瘤 第 9 位,在 男 性 恶 性肿瘤中居第 7位(9.5/10万),在女性恶性肿瘤中居 10位以后(2.4/10 万);膀胱癌死亡率居恶性肿瘤的第 13 位,男 性 死 亡 率 为 3.2/10 万 ,女 性 死 亡 率 为 0.9/10 万。在我国,膀胱癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。
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冠心病属于心血管疾病,这类疾病的发生率较高,且呈年轻化趋势,冠状动脉搭桥手术为该疾病的常用治疗方案,可纠正心肌供氧状态,进而控制疾病发展、保证患者安全。但针对于年龄较大的患者来说,手术治疗存在一定风险,加之患者生理机能有所衰退,术后康复时间较长,这就凸显出了护理工作的重要性[1]。
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垂体瘤是一种好发于青壮年的颅内良性肿瘤,发病位置一般在垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞[1-2]。由于该病发展速度快,临床多采取手术治疗,但术后患者可出现一系列并发症[3-4]。因此,对垂体瘤术后患者,需采取有效的护理干预和并发症管理。
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肛周脓肿是指肛门周围组织发生感染并形成脓液集聚的疾病,通常由肛门周围的腺体感染引起,会造成局部疼痛、红肿及排便困难等症状。关于肛周脓肿的治疗,临床上可采用抗生素、中药及手术等进行治疗,其中较为常用且有效的治疗方式是肛周脓肿切开引流术。但术后创口需要一段时间方可愈合,此时患者要进行适当的自我护理以促进创面愈合并预防感染。
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先天性气管狭窄(congenitaltrachealstenosis,CTS)是胚胎发育过程中气管软骨环或纤维组织发育异常引起的一种致命的气道梗阻性疾病。婴幼儿期即可发病,常表现为反复的肺部感染和呼吸困难,甚至呼吸衰竭,病死率高达50%~80%[1]。先天性气管狭窄一旦确诊应尽快手术治疗。
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随着手术难度的增加,缝针使用数量及频率也逐渐增加,一些精细操作需使用持针器前端夹针,容易发生针刺伤、跳针、缝针丢失等不良事件,因此手术室缝针管理尤为重要[1-3]。传统的缝针固定效果差,且将缝针别在纱布或绿色手术巾上,缝针容易没入纱布网眼中,不易清点,一旦丢失,寻找困难,难以达到现代外科高效的缝针管理要求。
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在治疗四肢骨折时,由于手术导致的局部肌肉血管损伤及长时间卧床,患者术后可能会出现疼痛、肿胀、压疮等,若临床护理不当,则会导致并发症的发生而影响预后。手术全期护理是一种新型护理方式,其主张将护理流程分为四个阶段,多维度分析患者术后可能会出现的情况。
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