首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 糖尿病论文 > 糖尿病合并高血压患者应用延续性护理的效果

糖尿病合并高血压患者应用延续性护理的效果

2025-04-24 45 上传者：管理员

摘要：目的对延续性护理干预在老年糖尿病合并高血压患者护理中应用的效果进行观察，为提升临床干预效果提供帮助。方法选取2020年1—12月天津市和平区南营门街社区卫生服务中心收治的糖尿病合并高血压老年患者80例，根据随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理。比较两组患者干预前后的血糖水平、舒张压、收缩压、生活质量指标评分。结果干预后，观察组空腹血糖水平为（5.03±0.67）mmol/L、餐后2 h血糖水平为（7.01±1.06）mmol/L、糖化血红蛋白血糖水平为（6.31±0.66）mmol/L，均低于对照组的（7.12±0.86）mmol/L、（9.43±1.58）mmol/L、（7.58±0.79）mmol/L，差异均有统计学意义（P <0.05）；干预后，观察组舒张压为（82.74±3.84）mmHg、收缩压为（123.87±5.38）mmHg，均低于对照组的（93.96±5.1）mmHg、（139.67±7.65）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组各项生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在老年糖尿病合并高血压患者护理中，延续性护理干预可有效控制患者的血糖、血压水平，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：
延续性护理
慢性疾病
糖尿病
老年患者
高血压
加入收藏

糖尿病与高血压均属于临床常见慢性疾病,在老年人群中多发,两种疾病相互可产生影响,患者病情比较复杂,治疗的难度也比较大,极易诱发脏器病变､心脑血管病变等,给患者的身心健康均带来严重影响[1]｡近年来,临床中对老年糖尿病､高血压的治疗也进行了大量的研究,尤其是在治疗药物的选择及用药方案的选择上取得了初步成效,但患者由于年龄较大,对疾病知识了解不多,用药依从性不高,容易对疾病控制效果产生影响[2]｡所以,通过积极的护理干预措施,对老年糖尿病合并高血压患者进行干预,是提升患者治疗效果的关键｡基于此,本研究对延续性护理干预在老年糖尿病合并高血压患者护理中应用的效果进行观察,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年1—12月我服务中心收治的糖尿病合并高血压老年患者80例,根据随机抽签法分为对照组和观察组各40例｡对照组男性22例,女性18例;年龄60~83岁,平均(69.72±2.43)岁;病程2~18年,平均(7.96±1.43)年｡观察组男性21例,女性19例;年龄60~85岁,平均(70.13±2.28)岁;病程2~19年,平均(8.02±1.39)年｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2纳入及排除标准纳入标准:患者符合2型糖尿病合并高血压诊断标准,年龄≥60岁｡排除标准:患恶性肿瘤者,免疫异常者,心肝肾等脏器功能障碍者,具有认知障碍与精神疾病者｡

1.3方法

1.3.1对照组采用常规护理进行干预由护理人员在患者出院时,为患者讲解糖尿病与高血压等相关的疾病知识,提醒患者在出院以后需要注意什么,告知患者遵嘱用药的重要性,提醒患者不能擅自增加药量､减少药量或停止用药,指导患者严格控制饮食,定期来院复查等｡

1.3.2观察组采用延续性护理进行干预(1)成立专门的延续性护理小组｡为保证糖尿病合并高血压老年患者出院后疾病能够得到有效的控制,需实施延续性护理干预措施,具体实施中先组建延续性护理小组,小组成员包含医生､护士长､责任护士等,小组建立后通过总结糖尿病､高血压疾病护理经验,文献资料整理等方法,在组内总结与分析高血压､糖尿病等疾病的正确护理干预措施;组内要同时开展相应的培训活动,以护士长为主导,对组内其他护士开展相应的培训,培训的内容包含疾病护理方法､延续性护理知识等,以确保延续性护理能够在患者院外护理中得到有效的落实｡(2)为患者建设康复档案｡在患者正式出院前,护理人员要做好患者一般资料的调查工作,并进行登记､建档,一般资料包含患者的姓名､年龄､性别､住址,联系电话､疾病状况､血压､血糖水平等方面｡在此基础上,将一般资料与患者的实际病情相结合,在患者出院后继续帮助患者制订相应的个性化护理计划,确保患者在出院后也能享受到完备的护理｡(3)健康教育｡老年人因年龄普遍较大,对高血压､糖尿病等基础疾病知识的了解不多,在思想意识方面的认知也不足,尤其是疾病对患者的生活､饮食等方面有严格限制,患者如果对此不了解,自我管理意识不强,就会导致疾病控制效果不理想[3]｡所以,在患者出院时,护理人员需加强健康教育措施的应用,通过疾病知识宣传手册､面对面宣教等途径,让患者对规范化治疗､自我血糖及血压监测的重要性等加强认知,对血压计､血糖仪正确的使用方法进行指导,让患者在日常生活中能够按时测量血糖､血压并记录｡护理人员要强化患者出院后的药物监督与指导工作,为了让患者在出院以后能够严格落实遵嘱用药,需要护理人员详细为患者讲解药物的作用,并为患者示范正确的药物用量与使用方法｡要为患者介绍药物可能引发的不良反应,为患者提前做好心理建设｡避免患者因抗拒药物不良反应､对药物了解不充分而引发用药依从性较低的现象｡要求患者严格遵医嘱用药｡(4)出院后随访｡出院后对患者实施延续性护理中,随访是重要的实现途径,主要从以下几方面开展随访工作｡①家庭随访｡由责任护士负责,定期进入患者家庭对患者开展随访工作,随访工作主要对两方面内容进行调查,一是要调查患者在出院以后是否遵嘱用药,二是要调查患者的病情恢复情况,进一步对患者的用药进行强化,要求患者在日常生活中注重对自身血糖､血压水平的按时监测与记录,为护理人员后续的随访提供相应的数据支撑,在医师接到反馈后,能够更好地对患者的用药方案进行优化与调整;同时耐心倾听患者出院后在自我管理中遇到的问题,并给予患者解答,使患者在日常生活中能保持积极乐观的生活态度,提高治疗依从性｡②电话随访｡延续性护理在实施中,电话随访是最常用､效率最高的随访形式,在开展电话随访工作时,患者出院时要记录患者及其家属的联系方式,定期通过电话方式对患者进行随访,了解患者一段时间内血糖､血压控制效果,与患者一同分析导致疾病控制不理想的具体原因,并帮助患者在日常生活中形成良好的习惯,保持健康生活､健康饮食､健康作息,使患者养成健康的生活行为｡③远程监控｡较传统医护模式相比,远程监护最大限度地满足了患者的需求,也是延续性护理的重要组成部分｡远程监护的实施,需要建立在网络平台的基础上,对现代网络技术充分进行利用,如在患者出院时通过微信群､QQ群等的建立,与患者实现随时随地的沟通,为患者提供在线用药指导､咨询等服务｡同时,对糖尿病､高血压治疗的最新研究成果､自我管理知识,也可通过微信公众号进行发布,并推送给患者,以便患者能够及时学习与了解,方便出院后护理服务工作的更好开展,对患者的自我管理能力精心提升｡

1.4观察指标比较两组患者干预前后的血糖水平､舒张压､收缩压､生活质量指标评分｡

1.5统计学处理采用SPSS21.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组血糖水平比较干预前,两组空腹血糖､餐后2h血糖､糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖､餐后2h血糖､糖化血红蛋白水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组干预前后血糖水平比较(x±s)

2.2两组血压水平比较干预前,两组舒张压､收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组舒张压､收缩压水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组干预前后血压水平比较(x±s,mmHg)

2.3两组生活质量评分比较干预前,两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组生活质量评分比较(x±s,分)

3、讨论

糖尿病､高血压均属于慢性疾病类型,在老年人群中多发,其中糖尿病与遗传､环境等因素相关,可诱发心血管疾病､高血压疾病､下肢血管病变等[4];高血压属于心脑血管常见疾病,与饮食､生活习惯､遗传等因素相关,近年来高血压病呈现出年轻化发展趋势,给人们的健康带来严重威胁[5]｡对于老年人群来说,本身机体功能､免疫功能等都处于逐渐衰退的状态,同时伴发糖尿病､高血压病时,患者疾病比较复杂,更容易诱发冠心病､脑出血等严重并发症,一旦疾病控制不理想,患者的生命可受到极大的威胁[6]｡

临床中在对糖尿病､高血压疾病治疗时,药物治疗是主要方法｡临床上多采用降压药物､降糖药物对患者进行治疗,这类药物能够有效控制患者日常生活中的血压水平､血糖水平,避免患者产生并发症,从而达到保障患者生活质量的效果｡但对于老年患者而言,因为认知能力有限,对疾病的危害认知不足,住院期间有护理人员叮嘱､监督,用药依从性较好,能够实现疾病的有效控制｡但出院后,因缺少医护人员监督,患者自我管理能力较差时,用药依从性也会受到影响,出现不按时用药､擅自停药等情况,导致疾病控制不佳,甚至引起严重后果[7]｡因此,将延续性护理应用于老年糖尿病合并高血压患者中,可以发挥重要的作用,目的是通过一系列干预措施的应用,提升患者在日常生活中的自我管理能力,使患者养成良好的饮食､生活习惯,提高用药依从性,保证疾病控制效果的实现｡

延续性护理在老年糖尿病合并高血压患者具体护理应用中,通过延续性护理小组的组建,能够使护理人员对护理的程序､要点､方法及途径等更好地了解和掌握,保证了延续性护理干预措施的有效实施;通过对患者建立护理档案,能够使延续性护理措施通过不同途径落实到每一位患者护理中,保证护理措施实施的覆盖性及有效性;通过健康教育的实施,让患者对自身疾病加强认知,认识到健康的饮食及生活习惯､良好的心态,严格按照医嘱进行用药对疾病控制的重要性,降低糖尿病､高血压对患者生活质量产生的不利影响｡除此之外,本研究还通过院后随访的形式对患者进行干预,借助不同的随访形式,对患者院后疾病控制效果､自我管理中存在的问题等及时了解,并对患者定期或不定期的进行指导与监督,促使患者日常生活中养成良好的饮食及生活习惯,有利于疾病控制效果的实现｡本次研究中,观察组患者干预后的血糖水平､血压水平明显优于对照组患者,提示延续性护理干预的应用,使患者自我管理能力得到提升,实现了对疾病的有效控制;本次研究中,观察组患者干预后生活质量各指标评分明显优于对照组患者,提示延续护理干预应用于糖尿病合并高血压老年患者中能够改善提升其生活质量,降低疾病对日常生活产生的不利影响｡

综上所述,在老年糖尿病合并高血压患者护理中,延续性护理干预可有效控制患者的血糖､血压水平,改善患者生活质量,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]闫俊英.研究延续性护理在老年糖尿病合并高血压中的应用效果[J].养生保健指南,2020(10):1.

[2]陈晓娴.延续性护理在社区糖尿病伴高血压老年患者护理中的应用[J].保健文汇,2020(29):92-93.

[3]马玉芹.延续性护理干预用于老年2型糖尿病合并高血压患者中的效果分析[J].中外医疗,2020,39(18):139-141.

[4]祁爱红.基于微信平台的延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的影响分析[J].首都食品与医药,2020,27(11):162.

[5]刘红,韦伟.糖尿病肾病患者采用健康教育结合延续性护理的临床效果[J].护理实践与研究,2021,18(14):2111-2114.

[6]梁维娟.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者的价值体会[J].黑龙江中医药,2021,50(1):265-266.

[7]赵岩玲.护理干预在老年2型糖尿病伴高血压患者护理中的效果分析与研究[J].家庭医药·就医选药,2020(5):334.

文章来源:史成娟.糖尿病合并高血压患者应用延续性护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):201-203.