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糖化血红蛋白在献血者筛查中的价值

2023-06-27 61 上传者：管理员

摘要：目的了解航血者中HOA，异第的情况为制定对性的美路提供依法对本2018年7月-202年6所有符合航单采血小板前血条件者增加HA,际检测测量值超过6.0% 视为异常，暂爆前血并建议到医院一步查，3个内该指你在范的，于此项%，该现、前血次数、户、年的段文化是 BMI体质量指等不同度进分，结集年共前血小版8 531次，198人参加7了血小预得献，发现北A人数为6人。在不同年制段机不EM同差异有统计学意义，46岁-5岁年化率最高，为437%/15343 36岁以上年68 ,7%(4058,BM 240279的异单率高，为402%45/19 .8M大240者占比为79.31%(46158)。结论 HDA:异常与年的段、BM/等密切相关，随着年增长和BM增高，HDA，异比例成明显增高超势。有必要对36岁以上和或M大于24.0的血者进行HBA1,筛查。

关键词：
献血者
筛查
糖化血红蛋白
糖尿病
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近年来，我国尿病的发病率成快上升并且有明显的年轻化道势，根据202年国际尿病联合会(DF)地图数据显示，我尿病患者人数在过去10年间增长了56% ,达到了1亿2400多万人，其中约700多万名患者尚未被确诊1，在现行的《血站技术作现程/2019版)》中明确规定"患有内分泌系统疾病及代建碍疾病不能参加无偿前血，然而，尽管有如此高的患病率，但目前采供血机构除了征询外缺乏有风的手段来进行检验，随看港尿局愿者患质时自的长，各和做血营质变等并发症会逐渐凤出来，尤其是美买而小校新血者，由于该群体本身年的信大，是镇尿的景发人群，而目经体都是多次街协者这一群体参加献血给日后自身安全和采供血机构产生纠纷的风险埋下隐患。如何对这一人群精准筛查，识别剔除具有重要意义。

有文前报道可以通过德化中红蛋白10来进行查前血者"问题是普信必要性以及成本生回题是否可以按是-适的储洗条宋对血者进行分类，服能把导学的人群找出来，他能减少景大限度的资源的投入，提高筛查精准性是一个待解决的问题，为此，对2018年7月-2022年6月单采血小板献血者筛查的相关数据进行了系统的梳理和统计分析。

1、对象与方法

11对

2018年7月-2022年6月所有捐献单采血小板的献血者为研究对象

1.2仪器与试剂

全自动四通道HOA,检测仪(无锡博慧斯生物医药科有限公司，没备型号:A1CEZ AU0 4 W),所用剂为设备广家生产的配套试剂，经质量部门验收合格在有效期内使用，设备按照规定的时间间隔行计量或校准。

1.3方法

1.3.1单采

新血者均合《街血者健康检查要求》3]新血前行血常现检测，小板计教红细客20.36买前血小城计数215X10<450x10%测单采后，小计数2100X10%L新血前经村ALI、HBSAg、抗-TP快速筛查，合格者进行HbA,项目检测。同时记录所有前血者的身高和体质量，计算体质量指数(BM)。近3个月内曾检测HbA1,且结果为正常者免于此项检测。

1.3.2判断标准

按照试剂盒要求，HbA1,检测结果2.0% ~6.0%之外为异常，以检测结果>6.0%判断为不合格

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件，率之间比较用卡方检验，以P<0.01为差异有统计学意义

2、结果

2.1总体情况

2018年7月-2022年6月合计1 98人参加了血小板献，其中男性1267人,女性721人,年龄为20岁-60岁，男、女性别比例176:1，共精前血小8 531人次,人均献血小板4.3次,共进行了HOA,检

测4 191次，发现异常人数为58人。献血者HbA1c,异常情况见表1。

表1献血者HbA1c异常情况

2.2 HbA1献血者构成情况

58人HA,异常者，受教育程度在高中和中专及以下的，占65,52%(3858) 36岁以上年龄组所占8 .97%(40158),超重和巴胖商血者占比为7931%(46158)。对其中HbA, 6.0%以上人群暂缓前血，并建议其到医院进行进一步检查，后续追踪到其中的17人，其中9人诊断为糖尿病，5人为糖耐量减低，其余3人未见明显异常。

3、讨论

HhA,在尿病分期、糖尿病并发症及其他多种疾病诊断和转旧预测中有重要价值，从患者角度而言，较做的HbA,水平往往预示着较好的临床结局4.5.6.18.9输血可以降低惠者体内的键化血红蛋白的水平10，从血液产品本身来看，红纽胞在原存过程中添加了含有较高浓度面笔糖的复方保存液，以维持红细胞的生理活性，在高德环境下，随着储存时间的延长，对红细胞的形态、厦的稳定性、能量代徽和高子德态等都会产生负面影响，进而可能导致红细胞老化及寿命的短1,2,3，精基化还会造成红抗氧化能力下降，性增加，洛血率增加4,151，如果得前的血波本身化血红蛋白比例较大，再加红细胞储存损伤等因素，输注后因血营内压力冲击等机城作用破坏的红细胞比例增加，既影了输生效果，又增加了患者发生输血反应的可能1。因此从源头上选择HbA,指标正常的商血者显得尤为重要。

以研究教据来看，本次纳入检测新血的1988人，该指标异常比例为2.92%,总体比例不高，原因可能跟前血人群是经过自我排查和其他指标不合格选过有关，研究发现高中及以下人员占到65%以上可能与他们相关知识缺乏，预防疾质意识不强，常第到了有明显症状才就医，在不同维度的分析中，发现年龄、BMI5HA，异常率切相关，随着年龄增长和BM的增加，H0A,导常比例明显升高。36岁以年的H0A,不合格比师显着富于35岁以下年的，超重和P的血者，Hb,不合格风显著增高。这与文重报道的尿病发病在-致，难着年博长机体代功能会出现下路。超重或职会成对佛岛素的敏感性降低或镇岛素抗，这是2型尿病发病的重要因素，在募工作中，还是尽量优先选择体型自度或者正常的35周岁以下人群，对超重或者胖人群，尤其是超过36岁以上者要重点加强推尿质相关临床症状(二多一少)的征询，常规行随机血捷和HA,的筛查，对机,超过11 1 m00L和HbA.6 0%的，暂中并建议到医院进一步检查。

HhA,项目检测技术成熟、操作方便、成本康，资金投入和产出的性价比高，从前述分析中可以看出，前血者进行HhA,查很有必要，为了使筛查更精准，更具效率，可以将重点人群放在受教育相度较如高中以下，年的35岁以超重或M1>24.0的前血者，过偏查的有效得升血质量，逢低采供血机构发生不必要纠的风险同他有和于前血者中请家病患者早发现、早诊断、早治疗，对延缓并发症发生，减少致残率，提高患者生活质量有重要价值。

参考文献：

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基金:湖州市科技局公益性应用研究项目(2021GZB13).

文章来源：陈义柱,汪峰,杨迪等.糖化血红蛋白在献血者筛查中的价值[J].中国卫生检验杂志,2023,33(12):1510-1512.