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中西医结合护理在糖尿病突发性耳聋患者应用价值

2023-08-03 131 上传者：管理员

摘要：中西医结合护理在糖尿病突发性耳聋患者的应用价值分析。方法选取2020年5月-2021年5月在我院治疗的糖尿病突发性耳聋患者共68例，采用随机颜色球法分为观察组、参照组，各34例。参照组应用常规西医护理，观察组应用中西医结合护理。比较两组患者的护理效果、护理满意度。结果观察组护理有效率94.12%，高于参照组73.53%，差异明显（P<0.05）。观察组护理满意度91.18%，高于参照组70.59%，差异明显（P<0.05）。结论中西医结合护理可以改善糖尿病突发性耳聋患者的听力，并能提高患者的护理满意度。

关键词：
中西医结合护理
交感神经听力损伤
听力
糖尿病
糖尿病突发性耳聋
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糖尿病是世界范围内常见的慢性疾病，此病发生后患者容易合并多种并发症，从而导致患者的生存质量下降，而突发性耳聋则是一种突然发生，且原因不明的交感神经听力损伤。其中，糖尿病患者有较高风险合并此病，有研究指出[1]，突发性耳聋的病因虽并未明确，但可能与内耳血液循环障碍存在关联性，而糖尿病则是导致微血管病变的重要原因。糖尿病突发性耳聋发生后，需要对患者及时加以干预，以避免患者听力损失进一步发展，而护理方法是否有效，通常会对患者的临床干预带来直接影响。既往临床应用的主要的便是常规西医护理，但护理效果并不理想，因而采用中西医结合护理的方法就成为提高临床疗效的重要保障[2]。基于此，本次研究将围绕着中西医结合护理在糖尿病突发性耳聋患者中的应用价值进行分析论述，详细报道如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2021年5月在我院治疗的糖尿病突发性耳聋患者共68例，采用随机颜色球法分为观察组、参照组，各34例。纳入标准：(1)符合糖尿病突发性耳聋的诊断标准；(2)患者及家属对研究知情同意；(3)研究资料完整；排除标准：(1)先天性耳聋者；(2)噪声等其他因素所致耳聋者；(3)精神病史者；(4)合并恶性肿瘤等严重疾病者。参照组男20例，女14例，年龄49-75岁，平均年龄（63.38±4.84）岁；左侧耳聋22例，右侧耳聋12例；观察组男21例，女13例，年龄49-76岁，平均年龄（63.75±4.16）岁；左侧耳聋20例，右侧耳聋14例；两组一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组实施常规西医护理的方法，主要包括对患者的病情实施护理，并按医嘱进行用药等。

1.2.2观察组

观察组实施中西医结合护理，具体见下：（1）西医护理。(1)一般护理。按时指导患者应用扩血管药物与维生素药物，对患者的饮食进行规范，并配合临床对患者的原发病进行控制。(2)心理护理。耳聋发生后，患者会失去校正自己发音失误的能力，并且对噪音的耐受性也会变差，导致患者出现“小声听不见，大声不愿听”的情况，造成患者出现焦虑等情绪。所以医护人员要注意说话声音适中，并要保证态度温和，面带微笑，若有必要可借助纸笔与患者沟通，同时引导患者家属对患者进行关怀，以减少不良情绪的影响。(3)健康指导。告知患者糖尿病与突发性耳聋间的关系，并告诉患者耳聋与血糖控制等有关，嘱咐患者要密切配合临床护理，保证良好的生活习惯，避免接触耳毒性药物。另外，医护人员还要对患者的疑问进行耐心解答。（2）中医护理。(1)饮食调理。根据“食药同治”以及辨证论治的理论，对患者进行饮食调理。日常饮食要避免患者食用肥厚甘腻，确保脾脏的调理。对于痰火壅结的患者，可日常指导患者使用川贝、雪梨等化痰清热的食物；肾阴亏虚的患者，可指导食用木耳等补益肾精的食物；气血亏虚的患者，可指导食用补益气血的食物。(2)耳穴埋籽。结合患者选择情况选择神门、交感等穴进行耳穴埋籽，每周2次。(3)耳穴按摩。同时指导患者进行耳穴按摩，指导患者用手指对耳屏进行按压，按一次放一次，每日进行30次。

1.3观察指标

比较两组患者的护理效果、护理满意度。显效：护理后患者听力提高30d B以上；有效：护理后患者听力提高15-30d B；无效：护理后患者听力无变化或听力提高15d B以内。有效率=（显效+有效）/例数×100%。护理满意度采用科室自拟调查问卷进行调查，满意度=（满意+较满意）/例数×100%[3]。

1.4统计学处理

此次研究使用的统计学软件为SPSS22.0，均数±平方差应用计量资料，百分比应用计数资料，检验采用t值、χ2,P<0.05，存在统计学意义。

2、结果

2.1 68例患者的护理效果对比

经研究，观察组护理效果高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表1:

表1 68例患者的护理效果对比（n,%)

2.2 68例患者的护理满意度对比

经研究，观察组护理满意度高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表2:

表2 68例患者的护理满意度对比（n,%)

3、讨论

突发性耳聋在临床上较为常见，当前的研究认为，突发性耳聋的发生可能与内耳循环障碍、病毒感染有关。在治疗方法上，临床多会采用促进供氧、提高免疫力等综合治疗方法。糖尿病则属于慢性代谢性疾病的范畴，通常情况下，糖尿病患者有一定的概率发生突发性耳聋，但关于两者间的机制临床并未明确，但有研究显示[4]，糖尿病所致的微血管病变可能是耳聋发生的主要原因。在此病发生后，临床需要及时对患者加以干预，以避免患者听力受损的长期发展，其中，护理方法是否有效，通常会对患者的听力恢复带来直接影响。既往的护理以常规西医护理为主，其虽然能发挥一定的作用，但整体作用并不显著。而随着中医学在临床护理中的广泛应用，在此类患者的护理干预中适当引入中医理论进行中西医结合护理就成为一条有效的路径。

祖国医学认为，糖尿病突发性耳聋属于“消渴”的范畴，其发生则可能与多种因素有关，包括阴亏热盛，久病入络等，均可致耳窍失聪，故而在治疗、护理上需结合患者情况辨证论治或辨证施护[5]。因此，可以采用中西医结合护理的方法，以促进患者听力的改善。其中，西医护理主要涉及病情的一般护理、心理护理以及健康指导，此种护理方法应用后，可以使患者密切配合护理工作的开展，并能消除患者的心理情绪，加强患者对疾病、护理、治疗等的认知程度。而在西医护理应用的基础上联用中医护理，便可以显著提高护理质量。中医理论中，脾脏为后天之本，负责运化水湿，脾脏功能正常，则耳为清窍。根据《素问》记载“脾为孤脏……其不及则耳窍不通”所以，在对患者护理时应结合患者情况进行饮食调护，根据患者病情确定具体饮食，改善患者的脾脏功能，并结合辨证理论确定日常饮食计划。其次中医护理还注重对患者耳穴的护理，中医理论指出，肾主耳，耳为肾之窍，肾气通于耳，便可闻五音，故而耳病皆同肾脏有关。对此，可以采用中医耳穴埋籽、按摩的方法予以护理。耳穴埋籽是传统的中医耳穴疗法，通过运用王不留行籽，可以起到调理人体经络的作用，并能疏通气血，调整脏腑功能，所以应用后能起到一定的作用。而中医耳穴按摩的方法则可以起到促进气血运行的作用，并能减轻患者的耳鸣症状，继而促进听力的改善。同时现代医学研究也证实，耳穴埋籽、耳穴按摩的方法，可以显著改善微循环，并能加强局部组织的新陈代谢，从而起到加强内耳神经功能与促进神经修复等作用，继而提高患者的听力。临床实践表明[6]，中西医结合护理的方法可以在患者的护理中发挥重要作用，在患者的听力改善后，护理满意度也能有所提高。但需要注意的是，此类患者的护理需要结合中医辨证理论实施，即根据患者的身体状况采用相应的护理，以便保证护理的效果。

本次研究结果显示，与参照组对比，观察组护理效果更理想，差异明显（P<0.05）。与参照组对比，观察组护理满意度更高，差异明显（P<0.05）。由此可见，常规西医护理在患者的护理中虽然能起到一定的作用，但整体应用效果并不显著，所以可采用中西医结合护理。通过中西医结合护理的方法，可以大大提高患者的护理效果，改善患者的听力，这与既往报道的结果接近。而在患者听力改善的同时，患者的满意度亦能有所提高，故而可在患者的护理中适时采用此种护理方法。

综上所述，中西医结合护理可以改善糖尿病突发性耳聋患者的听力，并能提高患者的护理满意度。

参考文献:

[1]于学娟多样性护理方式在糖尿病护理中的应用研究[J]中国医药指南,2022,20(5):179-181.

[2]贡晓青巴曲酶治疗突发性耳聋的用药护理效果观察[J].中国继续医学教育,2021,13(8):195-198.

[3]赵艳荣牛洁,秦玉领.认知干预对糖尿病伴发突发性耳聋高龄患者血糖水平及负性情绪的影响[J].中国医学工程2020.28(8):85-87.

[4]何岚,彭江秋1例突发性耳聋伴糖尿病､高血压患者的诊疗及药学监护分析[J].中国当代医药,2019,26(6):187-189.

[5]杨红梅,李雪梅,曹燕.糖尿病专科护士参与突发性耳聋合并2型糖尿病患者治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):111-113.

[6]陶乃娟中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):282-283.

文章来源:那丽秋,马伟艳,孟凡菲.中西医结合护理在糖尿病突发性耳聋患者的应用价值分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(04):