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溃疡性结肠炎是一种肠道慢性炎性疾病,主要影响结肠和直肠,表现为反复发作的肠道炎性反应症状,如腹痛、腹泻和黏液脓血便,其具体病因尚不完全清楚,但研究表明免疫、遗传、环境等因素及肠道微生物失衡均可能参与其中。美沙拉嗪是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用抗炎药物,通过局部作用于结肠黏膜,减轻炎性反应。
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胃食管反流病(GERD)为消化系统常见疾病,以反酸、烧心为典型症状,还可伴有腹痛、嗳气、咳嗽等。GERD是由于胃酸及胃内容物反流到食管,导致食管黏膜损伤,进而引发一系列临床症状。GERD迁延反复,长期进展还可导致焦虑等负性情绪,影响患者睡眠质量和日常生活。
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随着舒适化医疗的不断发展,无痛胃镜检查在实际临床工作中得到了广泛应用,检查中需要较深的镇静程度。该项操作最大的刺激就是过会厌部时,如麻醉深度不够,容易导致患者呛咳、喉痉挛等一系列气道反应。目前临床上常使用瑞马唑仑是新型苯二氮卓类镇静药,可使γ-氨基丁酸-α受体处于激活状态,起效迅速,半衰期短,停药后苏醒迅速。
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胃癌是消化系统恶性肿瘤,在我国拥有较高的发病率,且胃癌的死亡率亦高,临床主张有手术适应症的人群尽快接受胃癌根治术治疗,直达病灶,避免癌细胞转移,为患者争取更长的生存期[1]。1982年,英国学者Heald从解剖学角度拓展了肠系膜的概念,引发各国医者的思考。
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肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是胃肠道就诊患者中最常见的疾病之一,全球患病率为10%~20%。一般IBS患者的症状可分为内脏超敏反应(导致腹部不适或疼痛)和胃肠运动障碍(导致腹泻或便秘),以腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和次数改变等为主要临床特征。
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妊娠期肠梗阻发病急、进展快,若不及时诊治,易发展为粘连性肠梗阻,且母婴病死率较高,严重威胁母婴健康。研究显示,妊娠期肠梗阻与一般的肠梗阻类似,但该病需要结合胎儿情况进行针对性地治疗。传统胃肠减压多采用普通鼻胃管,但其对肠梗阻的缓解速度较慢,治疗时间较长,甚至可能治疗失败而转手术治疗。
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在临床中,肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)较为常见,为功能性肠胃疾病的一种,患病以后,患者典型表现有腹痛、腹泻及肠痉挛,且病情反复,可持续数年。临床常见的IBS治疗方法为用药治疗,故选取合适的药物十分重要,可控制患者疾病发展,也可降低用药不良反应。
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目前,IBS的发病机制尚未完全阐明,药物治疗可在一定程度上改善患者症状,但长期用药易产生耐药性,引起严重不良反应增多、复发率高等问题,且单种药物适应范围较窄,导致病情反复发作,影响患者的生活质量,也给社会医疗卫生资源带来巨大浪费[3-4]。
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胃肠镜检查是消化系统疾病常规的诊疗方法,往往会引起大多数患者产生恶心、咳嗽、紧张和焦虑等不适感。麻醉镇静下的内镜检查不仅可以减轻患者上述不良反应,也可为内镜检查医生提供一个舒适、良好的检查环境[1]。丙泊酚因起效快、苏醒迅速且无明显药物蓄积,被广泛用于门诊小手术和各种检查[2]。
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胃肠道是人体的重要器官,负责机体所需营养物质的消化与吸收,也是重要的内分泌、免疫器官;被认为是全身炎症反应综合征的始动器官,是MODS发生发展的枢纽,危重症患者合并胃肠功能障碍(gastro intestinal dysfunction, GID)者高达62%[2]。GID的发生主要与胃肠道动力、机械屏障和免疫功能受损及肠道微生态失衡有关。
胃息肉是指起源于胃黏膜或黏膜下层的向胃腔内突出隆起的局限性良性病变,多数患者早期无明显症状,随着胃部息肉扩大,患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,甚至存在向其肿瘤转化的风险。外科手术一直是胃肠息肉的主要治疗手段,临床上多数老年胃息肉患者会在息肉较小时接受内镜下切除术治疗[1]。
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功能性消化不良主要表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、烧灼等,病程长短不一,症状可反复发作,该疾病属于消化系统常见疾病之一。目前,西医治疗功能性消化不良主要有促胃肠动力药、抑酸剂、心理疗法等方式,其中枸橼酸莫沙必利片作为西医在功能性消化不良临床治疗中的常用药物,其属于一种选择性 5- 羟色胺 4 受体激动剂。
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功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)属于常见的功能性胃肠疾病,主要包括上腹部疼痛、餐后饱胀、恶心、呕吐等症状。FD 的发病机制复杂,胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底舒张功能下降、精神心理因素等都可导致 FD 的发生 。幽门螺杆菌(Hp)能够引发胃黏膜的慢性炎症反应,破坏胃黏膜屏障的完整性,进而干扰胃肠激素的正常分泌。
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腹腔镜胃切除术作为一种微创治疗手段,是消化系统疾病治疗中的常用手术方式。然而,手术过程中使用的气腹技术,通过向腹腔内注入二氧化碳(CO2)以形成操作空间,会对患者的生理功能产生多方面的影响[1]。其中,肺顺应性和肠黏膜状态作为评估手术影响的重要指标,直接关系到患者的术后胃肠道功能恢复[2]。
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结直肠腺 瘤 (colorectaladenomas,CRA)是 指在结直肠肠腔内突出于肠黏膜表面的隆起性病变,是结直肠癌(colorectalcancer,CRC)的主要癌前病变。50 岁 人 群 的 腺 瘤 检 出 率 为 25% ~30%。.内镜下治疗已成为 CRA 的首选治疗手段,而术后胃肠功能障碍是 CRA 术后最常见的并发症.腹部手术后胃肠功能障碍的发生率高达19%。
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