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在医院里,相对于其他病房,ICU病房属于高风险区域,与其他病房相比,该病房的患者病情较为复杂,发生事故的几率非常高,因此,该病房的护理工作难度很大,对ICU患者来说,无风险的护理措施十分重要,本文将风险管理作为重点的研究,对其展开分析,具体情况如下。
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危重症患者病情重,常伴有神经功能紊乱、肛门括约肌松弛、胃肠道菌群失调等现象,易引发腹泻。同时受自身疾病、生理等方面影响,危重症患者皮肤弹性下降,厚度薄,且皮下毛细血管血流循环易出现障碍,对于外界刺激耐受性减弱,修复能力降低。因此,一旦出现腹泻,极易造成肛周皮肤损伤,产生肛周皮肤破溃、红肿、感染等症状,影响患者康复。
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重症监护室(ICU)是医院重要的科室之一,其收治对象多为急危重症人群,因此护士工作任务重且难度大,增加了护士工作量和工作压力。此外,护士夜班情况十分常见,且对护理服务的质量要求高,因此使护士生理与心理等方面均受到极大的压力。ICU收治患者因病情危重而需长期卧床休息,而患者长时间卧床及治疗等会使其免疫力下降,因此易被各种病原体侵袭而发生感染。
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2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡。研究显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房。这提示儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。
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气囊上滞留物产生的原因:(1)正常吞咽功能保证食物与口咽部分泌物不致流入下呼吸道,而人工气道的建立破坏了正常吞咽功能和咳嗽反射;(2)经口气管插管的患者口腔处于开放状态,自洁能力下降,大量细菌在口咽腔内生长、繁殖;(3)危重患者胃管的放置减弱了食管括约肌收缩功能,增加了胃食管反流发生率
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呼吸重症监护病房(ICU)常收治重症呼吸疾病患者,如重症肺炎、吸入性肺炎、急性重症哮喘发作等,这些患者常因机械通气、年老体弱等因素而不能经口进食[1,2,3]。目前,临床对此类患者常采用鼻饲方式进行配合治疗,对患者康复具有积极作用[4]。
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连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)属于常用的一种血液净化方法,在临床急危重患者抢救治疗中发挥着重要作用。文献报道指出CVVH在急危重患者抢救中可避免重要器官出现损伤,在改善不同器官功能障碍以及预防器官衰竭方面发挥着重要作用,但是这种治疗效果与CVVH治疗期间抗凝药物的选择有着密切关系。
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急诊科是医院重要的科室之一,其所接触的患均为病情较为危重的缓解,患者在急诊接受初步的诊治后,需要转送至其他科室接受后续更加专业化的治疗,但是在对患者实施转运的过程中,其存在一定的风险,这样则会降低患者安全转运率,若转运不当,则可直接威胁急诊危重患者的生命安全。
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腹膜透析主要用于急性肾损伤、慢性肾衰竭等疾病,该类疾病患者肾功能受到严重伤害,肾小球过滤、肾小管重吸收功能降低,导致机体电解质紊乱,严重者危及其生命安全[1]。腹膜透析可以清除体内代谢产物以及毒物,对于维持机体酸碱度平衡有着重要作用,但是腹膜透析是一个长期的治疗过程,患者出院后治疗依从性较差,自我管理水平较低,并且在腹膜透析过程中多会出现腹膜炎、代谢性并发症及肺部感染等不良反应[2]。
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在医院的重症医学科科室中,护理工作必须要综合考虑患者的实际病情和实际需求,为患者提供个性化护理服务,坚持“以患者为本”的重要思想,充分调动主观能动性,保证患者又好又快的康复。作为一种新的护理服务理念和护理服务模式,人性化护理服务并非独立存在的护理服务模式,需要患者与护理人员之间的配合,更需要护理人员长期学习和积累,逐渐提高自身的综合素养,自发、自觉的为患者提供人性化护理服务。
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重症加强护理病房(ICU)患者病情相对危急,维持ICU重症患者血糖指标正常且较为平稳非常重要,有助于减少ICU重症患者出现医院感染情况,降低对此类患者的机体健康损害[1,2]。本文对2017年3月—2019年7月本医院收治的62例ICU重症患者实行项目指标调查,对血糖控制干预措施运用于ICU重症患者护理工作中的临床价值和效果予以观察。
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患者在ICU机械通气镇静后,患者处于理想的镇静状态,这提高了患者对气管插管、侵入性诊断和治疗技术的耐受性,并消除或减轻了疼痛和不适。让患者机械通气顺利进行,血氧改善,生命体征正常[1]。
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冠心病、高血压临床上较为常见,属于心血管系统疾病,常见于老年群体。我国逐渐进入老龄化社会,心血管发病率逐渐增多,因此老年重症心力衰竭患者越来越多。心力衰竭指因为机体心脏功能及结构不全,降低心排血量,造成的综合征,致使脏器缺氧缺血,循环淤血。将科学、有效的护理措施用于老年重症心力衰竭患者护理中,可有效降低患者残疾率及病死率。
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肺炎为婴幼儿发病率较高的一种呼吸系统疾病,发病后及时诊治可痊愈,延误治疗或治疗不当可进展为重症肺炎。一旦发展至重症肺炎,可能会出现脑疝、呼吸衰竭等严重并发症,病死风险明显增加,需要入住ICU接受治疗。伴随着医疗技术和医疗水平的不断提高,近年来各大医院ICU收治的重症肺炎患儿的病死率明显降低。
连续性血液净化是侵入性治疗方式之一,已经广泛应用于重症监护病房,取得了认可的治疗效果,是临床重要的一种治疗手段,治疗过程主要是将患者的血液体内体外不断的血液循环,具有较高的风险性,如若护理不得当,患者极易发生安全问题,所以在重症监护病房行连续血液净化的护理安全管理,具有重要的临床意义,说明见下文所示。
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