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急诊科接收的患者往往具有病情危急、情况复杂的特点,快速对患者实行有效的抢救措施尤为重要,而诊疗服务与护理服务都是患者获得高质量医服务不可或缺的内容,急诊抢救过程中采取科学的护理方式与患者预后存在密切关联。预见性护理是对患者在抢救过程中可能出现的问题进行预测,并对高危人群进行重点护理,将抢救措施转化为主动抢救,从而降低患者痛苦的护理模式。
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膀胱行腹内压(Intra-abdominal pressure ,IAP)监测对危重症患者是一项非常重要的措施,也是间接反应腹内压的一个金标准[5]。传统人工腹内压监测方法需全手工进行,且极易造成污染,不宜临床反复使用监测。笔者采用监护仪腹内压监测法(经膀胱),取得较好效果,现就此类病症的护理情况进行分析研究0.
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在医院呼吸科收治的危重症患者中,治疗期间容易出现各类不良事件,因此这就要求院内加强护理管理措施,提高护理人员的风险警惕性,对于可能发生的潜在风险进行及时干预,最终降低整体的意外发生率[1]。另外考虑到危重症患者,往往病情变化迅速,生命体征不稳定,在护理中必须提高警惕性。例如,很多患者在护理过程中,如果发生并发症,容易激起家属情绪暴躁,诱发医患纠纷。
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警报管理(AM)是指为了预防警报疲劳所采取的以降低警报数量、提高警报阳性预测率和(或)预防虚假警报产生的干预措施[1]。重症医学科患者生命体征不平稳,多项指标需实时监测,多参数监护仪的使用较其他仪器更加集中,而每张床每天发生63~187次警报,危重症护士面临严峻的警报管理挑战[2,3]。
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心力衰竭是各种心脏疾病晚期阶段的严重表现,多见于老年人,具有较高发病率、致死率及致残率[1]。据相关数据统计[2],国内心衰发病率约为1.30%,5年死亡率高达50.00%。近年来,由于老龄化问题逐渐突出,心力衰竭病例随之显著增加,目前已成为威胁老年人生活质量的严重问题[3]。
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磁共振成像(MRI)在危重症患者的检查中占据十分重要的地位,由于其具有较高的组织分辨率,能够清晰的将解剖结构成像,在检查过程中不会对患者造成二次伤害、也无辐射光线、具有多参数、多方位以及高对比的明显优势,而在临床推广中具备广泛价值。MRI检查持续时间较长且检查过程中产生噪音,而患者需要保持固定体位,这让患者在检查过程中会出现不良情绪,严重影响检查结果和质量。
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急危重症患者发作时症状危重,且反复不定,缩短院前急救的转运时间,使患者尽快得到救治能够有效降低患者死亡[1]。研究发现,院前转运过程存在较多风险因素,超过22%的急危重患者在转运过程中出现休克、呼吸不畅症状,增大了院前急救护理的难度[2]。制定系统的规范化的院前急救护理方案并进行落实,对降低患者转运风险,增大抢救成功率大有效益。
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新生儿呼吸衰竭为新生儿常见急症之一,感染或非感染等因素导致新生儿肺脏无法满足机体代谢气体交换需要,致使动脉血氧下降、二氧化碳潴留,引发相关生理功能紊乱和代谢紊乱[1,2]。临床针对新生儿呼吸衰竭患儿主要采取机械通气治疗,以辅助呼吸,改善通气、换气功能。
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失禁性皮炎指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,伴/不伴有水疱或皮肤破损,增加了压力性损伤、导尿管相关性尿路感染等并发症的发生风险,严重影响患者预后,表现为瘙痒、丘疹、皮肤溃疡、疼痛[1]。有数据显示[2],危重症大小便失禁患者中失禁性皮炎发生率为36%~50%,其中5.5%的失禁性皮炎患者伴有压力性损伤,11.3%的患者伴有真菌性皮炎。
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急诊危重症患者的病情严重且发展较快,短时间内可导致患者死亡,需要及时采取有效的治疗措施[1]。老年人的身体状况较差,加上其多合并其它慢性疾病,因此实施急诊治疗的难度较大,且短时间内可导致患者因各种并发症而死亡。但根据临床实践,急诊流程较为复杂,患者在入院后的抢救环节较多且各个环节的持续时间较长,导致抢救效果受到严重影响[2]。
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本文精选危重症护理相关文章题目,涉及危重患者,ICU患者,PDCA管理,集束化护理管理等相关内容,供各位研究人员参考,更多危重症护理方面的优秀题目,可查看本网站的其他文章。1、数字化延续性护理模式在危重症患者呼吸康复中的应用2、危重患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响3、“一TT”结构经监护仪腹内压监测法的临床应用效果
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重症医学科为接受紧急大型手术后生命危险及病情危急病房。科室内具备先进仪器,能对患者生命体征及身体指标进行密切动态监测,确保护理人员可及时掌握患者身体状况,同时可及时将不良反应报告给相关医师,并通过合理措施干预降低意外事件发生率。ICU入住危重症患者多数情况下需长期卧床,由于皮肤与床接触,会导致局部组织缺血缺氧。
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重症监护室(ICU)获得性衰弱是在重症监护单元中常见的获得性神经肌肉功能障碍,可导致持续性肌肉无力,与疾病的严重程度、机械通气时长、脓毒血症、多器官衰竭、高血糖症、神经肌肉阻断剂的使用、长期卧床不动以及ICU住院时间有关,表现为脱机困难、住院时间延长、反射减弱、肌肉萎缩无力和死亡率增加。
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心脏外科重症监护病房接收的主要为病情危重或行心外科手术后的患者,患者生命体征不稳定,预后效果较差[1]。谵妄是ICU患者的常见并发症,其症状表现为意识障碍,发病急且易反复,对重症患者具有严重危害,可加重病情,影响治疗效果,延长治疗时间,增加死亡率,甚至影响患者预后,引发长期认知障碍[2,3]。
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甲型H1N1流行性感冒(流感)是一种新型的呼吸道传染病,肺炎是甲型H1N1流感的重要并发症,危重病人可引起呼吸衰竭或死亡。体外膜肺氧合的主要原理是通过静脉内导管将静脉血引出体外,然后经过体外氧合器进行氧合并排除二氧化碳,氧合后的血液再重新通过静脉或动脉输回体内。ECMO能为病人提供有效的呼吸支持,为重症甲型H1N1流感病人的救治赢得时间。
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