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流动人口多为青壮年,处于性活跃期,文化程度普遍偏低,有易发生高危性行为且安全套使用比例低、艾滋病防护知识知晓程度低、艾滋病自愿咨询检测率低、流动性高、经济条件差等特点。中国流动人口的HIV感染率为1.38‰,远高于全人群的感染率,是感染艾滋病的高危人群之一。
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正在接受c ART的HIV感染者需要定期进行血液检测,而血液传播是HIV的主要传播途径,锐器刺伤是医护人员感染HIV的重要原因,因此,在对HIV感染者的临床操作过程中避免锐器刺伤,避免同HIV感染者血液进行接触,是保证医护人员安全的重要措施。目前的HIV感染者的随访门诊面临血管穿刺需求量大、血管穿刺难度大、医护人员在穿刺过程中易发生职业暴露等考验。
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为了保证安全用血,降低输血感染风险,献血者血液筛查选用高敏试剂,导致试剂特异性较低,同时设置灰区(介于临界值和0.8倍的临界值之间的检测结果)使假反应性增多,年复一年淘汰了大量献血者,给献血者带来一定的心理负担,增加了无偿献血负面影响因素。如何让酶免检测假反应性的献血者,通过安全、可行的归队检测再次参加献血。
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淋球菌是造成淋病的唯一病原体,同时可引起尿道炎、宫颈炎、前列腺炎、附睾炎等多种疾病。乙型肝炎病毒感染可通过母婴传播。丙型肝炎病毒是一种嗜肝性RNA病毒,可引起进行性肝损害,进而可能导致肝硬化和肝细胞癌,也可通过性传播,引起女性外阴疾病。白念珠菌是引起外阴阴道念珠菌病最常见的致病菌,也可感染呼吸道和消化道。
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通过检测尽早诊断HIV感染并进行治疗,为终结艾滋病流行的重要策略。湖北省艾滋病诊断以抗体检测为主,即先进行HIV抗体筛查,再对有反应性的样本进行抗体确证检测。确证为不确定或阴性者在2~4周后继续依照上述策略进行随访检测。继续随访也存在失访率高、诊断流程周期过长等,给感染者早诊早治带来挑战。
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MSM是感染HIV的高风险人群。目前艾滋病常规的筛查方法是以第三代抗体筛查阳性后开展WB试验。但由于HIV抗体“窗口期”的存在,可能存在处于HIV抗体窗口期感染者的漏检风险。然而,研究显示HIV早期感染者的血液和生殖器分泌物中都含有高水平的HIV病毒载量,病毒载量水平可高于107拷贝/m L。
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德宏州位于云南省西南部,除梁河县外,其余4个县市(芒市、瑞丽、陇川、盈江)均与缅甸接壤,是我国艾滋病疫情较为严重的地区之一。为控制该地区艾滋病的传播,当地不断创新防治模式,开展了多轮防艾禁毒战争,艾滋病防治工作取得显著成效,新报告感染者数持续下降,在2019年底实现了“三个90%”的艾滋病防治目标。
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近年来,艾滋病在 15~24 岁的青年学生中的流行趋势日趋严峻。青年学生新报告HIV感染人数从2010 年 的 794 例 上 升 到 2019 年 的 3 422 例,其 中80.0% 的传播途径为同性性传。大学生正处于性活跃阶段,具有较为开放的性观念,容易发生高危性行为导致HIV的感染风险增高。
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伴随着国内社会人口老龄化问题的越发凸显, 近年老年人群 HIV 的感染人数也在迅速增加。 成都市等多地研究显示, 每年 HIV 新发感染者中 50 岁及以上老年人占当年新发感染者的比例呈暴发式增长,男性所占比例普遍高于女性, 个别地区老年人所占比例接近 50%。 由于当前社会文化对于 HIV 感染者的歧视和年龄增长带来的机体免疫力下降等原因。
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梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病,主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。近年来,我国梅毒发病率持续上升,是报告病例数最多的性病[1]。
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随着经济和交通的快速发展,人口流动大量增加,从而促进 HIV 的传播。近年来,我国跨地区流动的 HIV 感染者的数量逐年增加。研究发现,跨地区流动的 HIV 感染者接受 cART 及病毒抑制效果低于非流动人群,对于 HIV 疫情防控带来了影响。本文对 2023 年湖南省新报告的 HIV 感染者开展跨地区传播特征分析,找出 HIV 跨地区传播的热点地区,为实施精准防控艾滋病提供方向。
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截至 2023 年底,全球共有 3 990 万人感染艾滋病,4 230 万人死于艾滋病相关疾病,2023 年新发艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)130 万;我国 (未包含港澳台地区) 现存活 HIV/AIDS 病例128.97 万例,2023 年新报告 11.05 万例。为控制艾滋病的流行。
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自21世纪初以来,梅毒发病率大幅回升,在一些国家激增了300%以上,尤其是一期和二期梅毒的报告数显著增加。然而梅毒无有效疫苗进行预防,防控主要依靠早期诊断以发现传染源并进行系统驱梅治疗。目前梅毒实验室检测方法主要为血清学检测,又分为梅毒螺旋体(TP)血清试验和非TP血清试验。
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艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)引发的全身性疾病。艾滋病作为全球性的重大公共卫生问题和社会问题,其早期检测和诊断对于控制疾病传播、提高患者生存生活质量至关重要。
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婚前检查(简称“婚检”)是保障婚姻健康、预防疾病传播的重要措施,对婚检人群进行感染指标筛选具有重要意义。乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒是全球范围内广泛关注的公共卫生问题。HBV感染是全球范围内最常见的慢性病毒感染之一,严重威胁着人类健康,尤其在亚太地区,HBV感染率较高。
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