研究应用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿的辅助作用

2020-05-28 310 上传者：管理员

摘要：：目的剖析支气管肺炎患儿使用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗后，统计其不良反应发生率及临床疗效。方法抽选本院2018年2月～2019年7月间患支气管肺炎住院患儿共计412名，将其依照电脑随机分配分为两组（每组206例）。所有患儿基础治疗均给予抗感染及退热、止咳药物，随后将接受盐酸氨溴索雾化吸入组别设为常规组，而将使用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗组别设为实验组，比较两组治疗后不良反应的发生率与临床疗效的差异。结果实验组临床用药不良反应发生率低于常规组，且临床疗效优于常规组，组间数据对比P<0.05，有统计学差异。结论针对支气管肺炎患儿使用N-乙酰半胱氨酸雾化治疗，有利于提升临床治疗效果，减少患儿住院时长且并无明显不良反应，适合于临床中广泛推广。

关键词：
N-乙酰半胱氨酸
感染性疾病
支气管肺炎
肺炎
雾化吸入
雾化治疗
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支气管肺炎属于感染性疾病，是儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，是近些年住院患儿住院时间延长的主要原因之一。该病多发于春季与冬季交接且气候变化明显时，夏季发病率较高主要为华南地区[1]。致病因素最常见为细菌和病毒感染所致，也可由细菌、病毒混合感染所致，而抗生素抗感染治疗是目前临床主要治疗措施，但小儿各器官发育不成熟，长期使用此类药物会导致患儿肝、肾脏功能受损。近些年在常规治疗的基础上辅助药物雾化吸入，能有效降低药物副作用，提升临床治疗效果[2,3]。故本次实验以此为重点，将盐酸氨溴索雾化吸入组别设为常规组，而将使用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗组别设为实验组，比较两组治疗后不良反应发生率与临床疗效的差异，详细报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年2月～2019年7月间患支气管肺炎的儿科住院患儿共计412名，将其依照电脑随机分配分为两组，每组206例。所有患儿均给予基础抗感染及退热、止咳药物，随后将盐酸氨溴索雾化吸入组别设为常规组，而将使用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗组别设为实验组。

纳入标准：(1)所有患儿均符合支气管肺炎诊断标准；(2)患儿家属均在护士长组织下签署知情同意书，明确在实验过程中的注意事项；(3)经伦理委员会同意实施。排除标准：(1)对本此实验所用治疗药物过敏者；(2)存在免疫功能缺陷的患儿；(3)资料不全者。

常规组男性110例、女性96例，年龄0.7～6岁，平均患病年龄（2.11±1.03）岁，患病时长（10.2±2.0）天；实验组男性100例、女性106例，年龄0.6～6岁，平均患病年岁（2.36±1.12）岁，患病时长（11.3±2.4）天。比照两组患儿年龄、性别等一般资料数据无明显统计学差异(P>0.05）。

1.2方法

两组病患均给予基础抗感染及退热、止咳等治疗。

(1)常规组予以盐酸氨溴索雾化吸入，氨溴索剂型：常见片剂药物规格为：15mg、30mg/片；注射粉状针药物规格为：15mg、30mg/支；气雾剂药物规格为：15mg/支。本次实验中则选气雾剂药剂，药物规格15mg/支，与4mL的0.9%氯化钠溶液相融合雾化吸入，每天用药2～3次，每次雾化10～15min，或根据医生临床诊断调整用药剂量至每次30mg，雾化氧流量为5L/min;(2)实验组给予N-乙酰半胱氨酸雾化吸入，仅用于非紧急情况下使用，本次实验选择常见药物规格为3mL:300mg/支，与4mL的0.9%氯化钠溶液相融合，一般将氧流量调整至5L/min开始雾化治疗，每天用药2～3次，每次雾化10～15min。

1.3观察指标

分析两组治疗后不良反应发生率及疾病症状、体征消失时间：(1)不良反应发生统计选项：咽部不适、恶心干呕、头晕三项，书面公式计算每项不良反应常规组与实验组数值差异，数据越高证明对应用药不良反应发生率高；(2)因病所产生的症状、体征选项：咳嗽消失、体温恢复、肺啰音消失、气促消失等数据两组相对比数值越小，证明对应组疗效更佳。

1.4统计学方法

使用统计学SPSS19.0软件处理，检测计数结果采用（%）表示，两组间比较用x2值进行分析；计量资料采用标准，t值检验，若P<0.05表示数据差异明显有统计意义。

2、结果

2.1比对两组治疗不良反应

经比较，常规组经治疗后不良反应发生高于实验组，P<0.05数值有临床统计价值，结果见表1。

表1两组用药不良反应比对[n(%)]

2.2比对两组症状、体征消失时间（天）

实验组体温恢复、咳嗽消失等优于常规组，此组患者临床恢复优于常规组，对比P<0.05数值有临床统计意义，结果见表2。

表2两组疾病体征消失比对

3、讨论

支气管肺炎是儿科临床常见疾病之一，近些年发病概率呈逐年增长趋势，已经严重危害了小儿的健康。小儿气道空间狭小且纤毛运动功能较差，肺泡数量相较成年人较少，呼吸储备能力较差[4,5]，加上各地区环境污染情况逐渐恶化，临床中需探究新的治疗方法，来提高临床疗效。本实验中，与常规组雾化吸入盐酸氨溴索相比，使用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入不良反应发生率低，症状、体征缓解快。目前临床使用盐酸氨溴索雾化吸入儿科应用较少，因此安全性尚有待进一步考证。而N-乙酰半胱氨酸为粘液溶解剂，作用于人体后会迅速转化为安全性较高的半胱氨酸，能直接增加抗生素在患儿肺部穿透性，提升局部抗菌效果。

综上所述，使用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入可提升支气管肺炎患儿的治疗效果，不良反应发生率低，有助于迅速缓解症状、体征，可广泛推广应用于临床工作中。

参考文献：

[1]曹甦,姚惠辉.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].人民军医,2019,62(12):1176-1178.

[2]马静,薛尧,崔立慧,等.低剂量N-乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症的效果分析[J].中国医刊,2019,54(2):145-148.

[3]许颖,张玉伟,苏艳琦.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].中国现代医生,2019,57(9):63-66.

[4]王龙,王丽娜,张立明,等.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国全科医学,2015,18(3):335-338.

[5]晋荣新,鄢毅.N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效对比及其对免疫功能和临床症状的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(1):118-120.

移艳红.支气管肺炎患儿应用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的辅助作用研究[J].心理月刊,2020,15(11):62+69.