研究小儿支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床价值

2019-12-27 250 上传者：管理员

摘要：目的：了解小儿支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的作用，以此找出有效的方法缓解患儿的病情。方法：选择在2014年12月至2015年12月进入医院进行治疗的气管哮喘急性发作的患儿90例，将其平分为对比组和研究组。对比组使用常规治疗，而研究组则在对比组的基础上增加沙丁胺醇雾化吸入治疗。在了解治疗的过程之后，确定患儿的治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率明显低于对比组 (Ｐ＜0.05)。研究组日间、夜间哮喘症状评分明显高于对比组(Ｐ＜0.05)。结论：沙丁胺醇雾化吸入对治疗小儿支气管哮喘急性发作效果明显，值得临床上推广使用。

关键词：
临床价值
定量雾化吸入器
小儿支气管哮喘
沙丁胺醇
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支气管哮喘属于一种比较常见的呼吸系统疾病，其主要是由炎性细胞所引起的气道炎症，并且表现为时常咳嗽、无法顺畅呼吸、喘鸣等症状。此病多出现与一至五岁左右的儿童身上，如果在儿童发病的时候没有进行及时的抢救，则容易导致儿童呼吸困难，甚至死亡^[1]。许多医院选择定量雾化吸入器进行治疗小儿支气管哮喘，具有良好的治疗效果，现分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择在2014年12月至2015年12月进入医院进行治疗的气管哮喘急性发作的患儿90例，这些患儿均存在胸部发闷、时常咳嗽、间断喘息、呼吸困难等症状，然后将其平分为对比组和研究组。研究组45例患儿，男为26例,女为19例,年龄分层于1~11岁，平均年龄为（4.8±5.8）岁。对比组50例患者，男为27例,女为18例,年龄分层于1~10岁，平均年龄为（4.7±5.9）岁。患儿在各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在实施具体治疗之前均给予服用治疗炎症、化痰止咳的药物，并且使用静脉滴注的方法进行注射氨茶碱注射液，所选择的剂量需要根据剂患儿的体重进行确定，即每公斤给予2至4毫克，并且将其溶解在浓度为5%葡萄糖溶液当中，接着使用静脉滴注的方法进行注射盐酸氨溴索葡萄糖注射液，每天两至三次，每次所给予的剂量为7.5毫克。而研究组的患儿则在基础治疗上增加沙丁胺醇雾化吸入治疗，每天三至四次。如果患儿的年龄比较小，则可以选择面罩式雾化器，并且将其罩住患儿口鼻，使患儿可以顺畅进行雾化治疗，并且要确保有充足的药量。在进行雾化治疗的时候，需要使用6 L/min的速度通过氧气，并且在治疗当中所选择的沙丁胺醇混悬液浓度为0．5 g/L。如果是一至四岁的儿童则则雾化吸入0．25毫升；四至八岁的儿童则雾化吸入0．5毫升，八至十岁的儿童雾化吸入0．75毫升；超过十岁的儿童雾化吸入1毫升。

1.3 疗效评定

v治疗效果的评定指标为：显效，患儿胸部发闷、时常咳嗽、间断喘息、呼吸困难等症状明显缓解或者消失。有效，患儿胸部发闷、时常咳嗽、间断喘息、呼吸困难等症状有所减轻。无效，患儿治疗前无异，甚至出现病情加重的情况。

治疗评分的评定指标为：日间哮喘症状评分准则为患儿无胸部发闷、时常咳嗽、间断喘息、呼吸困难等症状计为0分；症状偶尔出现则计为1分；症状时常出现则计为2分;症状已经严重正常生活则计为3分。同时夜间哮喘症状评分准则为没有出现症状，可以安稳入睡则计为0分;由于症状的出现出现惊醒一次则计为1分；由于症状的出现出现惊醒两次以及以上则计为2分；由于症状的出现出现时常惊醒，无法入睡则计为3分。

1.4 统计学方法

把研究是数据输入SPSS22.2软件包，使用统计学原理进行分析，所需要进行计算的数据使用例数（n）表示,计算结果使用百分数（%）显示，如果出现P＜0.05的情况，则什么统计具有意义。

2、结果

2.1 两组治疗有效率对比。经过对两组治疗有效率进行仔细分析得出，研究组患者的治疗有效率明显低于对比组，具有统计学意义(P<0.05)，主要内容如表1所示。

表1 两组治疗有效率对比

2.2 两组的治疗评分对比。经过对两组的治疗评分进行仔细分析得出，研究组日间、夜间哮喘症状评分明显高于对比组，具有统计学意义(P<0.05)，主要内容如表2所示。

表2两组的治疗评分对比

3、讨论

小儿支气管哮喘是儿童比较常见的呼吸道疾病，其治疗的时间比较长，而且病情容易反复发作。这是由于小儿支气管哮喘存在气道炎症，并且呼吸受到限制，使患儿的正常生活受到影响。同时在患儿接触到刺激支气管的物质时，容易使呼吸的气流出现逆转，从而导致患儿出现胸部发闷、时常咳嗽、间断喘息、呼吸困难等症状，需要及时进行治疗才能保护患儿的生命安全。在医学上哮喘被区分为慢性缓解期、急性发作期这两种，需要根据病情的不同选择不同的治疗方法，才能确保治疗效果^[2]。

因为小儿支气管哮喘急性发作的人群多为四至五岁的儿童，其进行自我护理的能力比较低，需要家长和医护人员进行细致护理，才能有效降低病情反复的几率。首先需要保持环境的干净卫生，并且注意开窗透气，为患儿提高舒适的呼吸环境;其次需要保持饮食清淡，避免食用牛奶、海鲜、鱼类等食物，以免出现过敏的现象。最后由于哮喘患儿容易出现急性发作的情况，因此在治疗过程中，需要稳定患儿的情绪，使其可以提高对治疗的依从性^[3]。

在治疗当中使用沙丁胺醇进行治疗小儿支气管哮喘急性发作具有明显的效果，这是由于沙丁胺醇为选择性β受体激动剂，可以有效提高支气管的韧性、缓解患儿的病情。综上所述，沙丁胺醇雾化吸入对治疗小儿支气管哮喘急性发作具有显著的治疗效果，值得临床上推广使用。

参考文献：

[1]王凤圈.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果分析[J].中国实用医药.2016(09)：88-89.

[2]周雪琴,张晓林,沈睿,岑莉,刘小平.高渗氯化钠溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果观察[J].基层医学论坛.2016(13)：120-121.

[3]黄佩华.小儿呼吸道合胞病毒感染应用干扰素α-1b雾化吸入与肌肉注射治疗的临床效果对比分析[J].辽宁医学杂志.2016(02)：421-422.

丁丽红.沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床价值分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(10):114-115.