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心理护理干预对月经不调女性康复作用的影响

2021-06-01 187 上传者：管理员

摘要：目的探析心理护理干预对月经不调女性康复作用的影响。方法抽选2019年4月～2020年3月于本院治疗的月经不调患者76例，采用抓阄法的分组模式将其分为两组，即对照组（常规护理）与研究组（心理护理），每组均为38例。评价两组患者护理前、后心理状况，并对比两组患者生活质量、护理依从性、护理满意度以及康复效果。结果护理后，研究组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分优于对照组（P<0.05）；研究组4个维度的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理依从性、护理满意度均高于对照组（P<0.05）；研究组康复总有效率较对照组更高（P<0.05）。结论对月经不调女性实施心理护理干预，可有效改善其心理状况及生活质量，提升其护理满意度和护理依从性，进而促进康复，值得广泛应用。

关键词：
心理护理
护理依从性
护理满意度
月经不调
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月经不调在妇科临床中属于常见且发病率较高的病症，通常表现为月经周期紊乱、经量异常、痛经等症状，若未及时治疗，不但对患者身心健康造成一定影响，而且较易引起妇科炎症，甚至不孕不育[1]。此种病症多与患者下丘脑及垂体组织调节机制所存在的缺陷有直接关系，且与自身异常情绪也有一定联系。因此对于治疗月经不调患者，在临床护理中应加强其心理护理，以提高康复效果，本研究通过对本院78例此病患者中的半数病例实施心理护理干预，取得了较为理想的康复效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在2019年4月～2020年3月于本院治疗的月经不调患者中，将76例患者纳入研究，采用抓阄法的分组模式将其分对照组（常规护理）与研究组（心理护理），每组各38例。对照组年龄20～40岁，平均年龄31.84±2.59岁；病程1～5年，平均2.13±0.71年；学历初中及以下9例，高中16例，大专及以上13例。研究组年龄21～42岁，平均年龄31.94±2.62岁；病程1～6年，平均2.23±0.69年；学历初中及以下8例，高中18例，大专及以上12例。本研究经院伦理委员会审批通过，患者签署知情同意书，且一般资料对比无显著差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：(1)经相关检查确诊为月经不调；(2)同意并主动配合本次研究；(3)能正常沟通、无精神疾病。排除标准：(1)拒绝本研究者；(2)严重心、肾等重要脏器疾病者。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，护理人员对患者进行必要体征指标的检查工作，并给予药物使用方面的指导，对其基本资料及实际状况进行了解，并根据症状做出相应评价，制定合理的护理方案。

研究组患者进行心理护理，心理护理工作与患者实际情况全面结合，具体内容：(1)心理评估。在入院后，首先对患者展开心理评估，通过观察其言语、眼神、表情及肢体动作等方面，对其心理状况进行正确分析和评估，可通过对患者进行必要的鼓励，鼓励其诉说内心所想，在患者诉说时护理人员应在旁做一个安静的聆听者，认真倾听其内心想法，而后根据所存在的心理问题给予具体的分析，在尊重其心理需求的前提下制定出针对性的护理方案。通过为患者讲述本院积极的案例以增强治疗信心，同时为患者讲解一些关于月经不调的病因、治疗、护理等方面相关知识来提高疾病认知度和护理依从性。为提高心理护理方案的有效性，护理人员可多向心理咨询师请教，使护理方案达到最优化。(2)个体化心理干预。因月经异常患者常表现为腹痛、经量异常等症状，易出现不同程度心理问题，护理人员定时进行心理变化情况的监测，给予其必要的安慰和鼓励，并采取针对性的个体化心理干预措施以解决其心理问题，如通过心理暗示，采用催眠方式影响其精神情况，解决失眠这类问题；也可指导其发泄情绪的方式，并采取多种发泄形式，利用正确途径将内心各种不良情绪发泄出来；也可通过转移注意力方式，如播放一些患者喜欢的音乐、好吃的食物等，转移其心中不良情绪。(3)改善环境。环境与心理状况之间也存在直接关系，一个良好的病房环境也可对患者康复产生积极影响。因此护理人员应最大程度地为患者创造一个良好、舒适的病房环境，首先护理人员主动为患者介绍同室病友及病区设施情况，消除对陌生环境的恐惧感，同时结合患者心理状况及实际情况，针对性地对病房做一个改善性调整，如放置一些使病房更温馨的绿色植物，可舒缓患者烦躁心情；也可设置一个健康知识宣传栏，通过宣传图画或杂志形式，增强患者对妇科疾病知识的了解程度，让患者有自我护理的意识，从而达到促进康复目的。(4)情感支持。将患者的病症情况告知其家属，在获取信任时寻求家属的配合，号召家属参与到护理中来，家人是患者最有力的依靠，告知家属的陪伴和关心对于康复的重要性，同时寻求家属的理解，因护理人员不可能时刻均在患者身旁护理，所以家属应多关注患者身体至心理的变化情况，让患者感受到家人带来的温暖，以增强对治疗的信心。同时将患者用药方法及相关护理知识告知家属，让家属随时进行用药监督，保证用药效果。

1.3观察指标

(1)对比两组患者心理状况、生活质量、护理依从性、护理满意度以及康复效果。心理状况在患者护理前后应用汉密尔顿抑郁自评量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）、汉密尔顿焦虑自评量表（Hamiltonanxietyscale,HAMA）评价两组患者抑郁、焦虑情况，总分值均为24分，分值越高说明抑郁、焦虑情绪越严重。(2)生活质量在护理后7～14d使用健康调查简表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey,SF-36）评定两组患者产后生活质量，共4个维度，每维度分值100分，评分越高生活质量越高。(3)护理依从性使用护理依从性量表判定患者依从性，量表为十分制，分值与依从性成正比。(4)护理满意度采用本院自制满意度调查表，患者出院时匿名填写，选项为非常满意、满意及不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。(5)康复效果：显效为月经异常症状消失；有效为月经异常症状有所改善；无效为未达到上述条件；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件为SPSS21.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验比较；正态计量资料使用均数±标准差（±s）来表示，两组间比较采用t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理前后HAMD、HAMA评分对比

护理前两组患者HAMD、HAMA评分均无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组HAMD、HAMA评分均显著优于对照组，且组间对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表1两组患者护理前后HAMD、HAMA评分对比

2.2两组患者护理后生活质量评分对比

研究组患者社会功能、生理功能、情感职能及精神健康4个维度的生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患者护理后生活质量评分对比

2.3两组患者护理依从性评分及满意度对比

护理依从性方面，研究组患者评分显著高于对照组患者（P<0.05）；护理满意度方面，研究组护理总满意率为94.74%，显著高于对照组的76.32%(P<0.05）。见表3。

表3两组患者护理依从性评分及满意度对比

2.4两组患者康复效果对比

研究组康复总有效率高达94.74%，而对照组仅为73.68%，两组对比差异显著（P<0.05）。见表4。

表4两组患者康复效果对比

3、讨论

月经不调作为一种在妇科疾病中较为常见且高发的疾病，通常表现为经量异常、月经周期紊乱、腹痛等症状，在负面情绪的作用下，器官与多系统出现变化，对正常行为功能造成影响，致使患者治疗依从性及康复效果显著下降[2,3]。其发生也与女性下丘脑及垂体组织调节机制存在的缺陷有必要联系，患者此方面出现缺陷时受生活或工作压力等因素的影响，大脑皮质功能易出现紊乱现象，从而引起内分泌失调等一系列问题，对患者身体至心理的健康均造成了严重影响。因此在这过程中，对于月经不调患者的护理工作，应在结合患者实际情况及发病特征的同时，并总结以往相关疾病护理工作经验，合理、科学地进行护理干预，以最大程度满足实际护理需求[4]。

本研究对患者实施了心理护理干预，其护理主旨为将心理护理与患者实际情况全面结合，以促进康复为核心，在4大方面对患者实施全面的心理护理干预[5]。主要内容：(1)在心理评估方面，入院后即对患者进行心理评估工作，通过对患者的观察和对其基本资料的了解，进行正确的心理状况评估，同时鼓励患者诉说内心的想法，护理人员仔细聆听后根据心理状况评估结果对患者存在的问题进行具体分析，并在尊重患者的前提下制定相应的护理方案，同时以讲述积极案例的方法提高患者治疗信心，宣教关于月经不调的各种知识，提高患者疾病认知度和护理依从性。(2)在个体化心理干预方面，月经异常患者多因病症困扰易出现心理问题，护理人员应多关心其心理变化情况，并给予必要的支持的鼓励，同时采取针对性的心理干预措施，通过心理暗示、发泄情绪、转移注意力等方式调节患者情绪，最大程度上改善不良心理情绪。(3)在改善环境方面，由于环境的好坏也对心理情绪产生直接影响，所以创造一个良好的病房环境是有意义的，护理人员首先应通过各种方式消除患者对环境的陌生感，其次对病房做改善性调整，通过摆放绿植、建宣传栏等形式改善患者情绪。(4)在情感支持方面，家人的关心和陪伴能增强患者的治疗信心，同时让家属监督用药。结果显示，护理后，研究组HAMD、HAMA评分、生活质量均优于对照组；研究组护理依从性、护理满意度及康复总有效率也均较对照组更高，说明心理护理干预效果确切。

综上所述，将心理护理干预应用于月经不调女性患者中，可有效改善其心理状况及生活质量，提升护理满意度和患者护理依从性，对康复有着积极作用，值得进一步推广。

参考文献：

[1]杨海燕.心理护理在月经不调女性康复中的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(29):257.

[2]蒙敏.心理护理在月经不调女性康复护理中的应用研究[J].饮食保健,2018,5(50):262-263.

[3]孙文婧,傅荣,刘艳梅.心理护理在月经不调女性康复中的效果观察[J].保健文汇,2018,19(11):173.

[4]汪伟.探讨心理护理对月经不调女性康复的作用[J].中国医药指南,2018,16(24):258-259.

[5]杨凤华.心理护理在月经不调女性康复中的应用效果[J].系统医学,2020,5(19):188-190.

文章来源：焦艳华.心理护理干预对月经不调女性康复作用的影响[J].心理月刊,2021,16(10):122-123+203.