摘要:目的:探讨优质护理对小儿肺炎患儿体温恢复、凝血状态及并发症的影响。方法:以200例小儿肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组体温恢复时间、凝血指标及并发症发生率。结果:观察组体温恢复、住院、咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00(5/100),低于对照组的18.00(18/100)(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血:活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,观察组升高程度高于对照组(P<0.05)。观察组服务态度、操作技能、健康教育、病房管理、心理护理评分均高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理可促进肺炎患儿体温恢复,减少住院时间及并发症的发生,改善患儿凝血状态,提升护理的满意度。
小儿肺炎是由于病原体感染、过敏反应等引起的肺部炎症,临床特征为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等,若治疗不及时,可危及患儿生命[1]。小儿肺炎多采用西药治疗,在治疗期间,由于儿童的配合性较差或对治疗的不依从性,导致治疗的效果较差,干扰患儿的预后恢复[2]。因此在治疗期间给予患者有效的护理干预具有重要意义,可有效缓解患儿的不良情绪,提高治疗的依从性,促进患儿病情的恢复[3]。本文将优质护理模式用于小儿肺炎,探究其干预效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
以2017年9月~2020年9月我院收治的200例小儿肺炎患儿为对象。纳入标准:符合肺炎诊断标准,经痰培养证实;年龄2~14岁;入组患儿家属对本研究知情同意。排除标准:伴有神志异常,不能配合完成研究;合并先天性疾病。分为对照组与观察组。对照组100例,年龄2~13(5.17±1.83)岁,男64例,女36例,体温(39.21±1.03)℃,病程1.5~7.0(4.62±1.93)d。观察组100例,年龄2~14(5.21±1.86)岁,男61例,女39例,体温(39.14±1.05)℃,病程1.2~7.0(4.68±1.98)d。两组年龄(t=0.153,P=0.878)、性别(χ2=0.192,P=0.661)、体温(t=0.476,P=0.635)、病程(t=0.217,P=0.828)比较P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理。观察组:优质护理,(1)基础护理,为患儿营造温馨、舒适的病房环境、降低患儿恐惧感,定时为病房通风、消毒。(2)心理干预,帮助家属疏导患儿不良情绪;使家属清晰治疗的重要性,稳定家属的情绪,提升家长对治疗的配合度。(3)呼吸道护理,治疗期间,嘱咐患者尽量多卧床休息,促进患儿健康恢复。患儿出现憋喘,帮助患儿采取半卧位舒适的体位,抬高患儿上半身及头部,减轻呼吸困难症状。对于年龄过小的患儿,护理人员指导家属拍打患儿后背,促进换位呼吸道通畅。(4)饮食干预,护理人员及营养师根据患儿的体质、病情为患儿制定合理的饮食护理,指导患儿食用高蛋白、高维生素食物,多食用蔬菜及水果。(5)发热护理,肺炎患儿可出现发热症状,在治疗过程,护理人员应密切检测患儿体温,若体温低于38.5℃,通过物理降温,体温高于38.5℃,遵医嘱给予患者退烧药物。
1.3观察指标
记录患者症状(体温、咳嗽)恢复时间、住院时间及并发症(呼吸困难、肺气肿、中毒性休克、心力衰竭)等情况;检测活化部分凝血活酶时间(activatedpartialprothrombintime,aPTT)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、凝血酶时间(thrombintime,TT)(全自动血凝分析仪);评价家属护理满意度,从服务态度、操作技能、健康教育、病房管理、心理护理等方面进行评估,每项10分,分值越高满意度越高。
1.4统计学处理
数据分析采用SPSS21.0。计数资料用n(%)表示,采用χ2检验。计量资料用(表示,采用t检验。P<0.05示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组临床症状缓解时间比较(表1)
观察组体温恢复、住院、咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05)。
2.2两组并发症比较(表2)
观察组并发症发生率为5.00%(5/100),低于对照组的18.00%(18/100)(P<0.05)。
表1两组临床症状缓解时间比较(d)
2.3两组凝血指标水平比较(表3)
两组干预前aPTT、PT、TT水平比较无差异(P>0.05);两组干预后aPTT、PT、TT水平升高,观察组升高程度高于对照组(P<0.05)。
2.4两组家属护理满意度比较(表4)
观察组服务态度、操作技能、健康教育、病房管理、心理护理评分均高于对照组(P<0.05)。
表2两组并发症发生率比较[n(%)]
表3两组凝血指标水平比较
表4两组家属护理满意度比较
3、讨论
优质护理是从患儿的自身情况出发,与患儿的病情相结合,制定有效的护理措施,从各方面为患儿提供优质的护理服务,促进患儿病情恢复[4]。本文结果显示,优质护理干预组患者体温恢复、咳嗽缓解及住院时间均明显缩短,并且该组患儿肺外并发症的发生率较低,表明优质护理可促进患儿病情的恢复,快速控制患儿临床症状,降低患儿并发症的发生,提升患儿家属对护理服务的满意度。
参考文献:
[1]田佩佩.优质护理干预对小儿肺炎患者体温恢复及并发症的影响探讨[J].饮食保健,2019,6(40):172-173.
[2]李红霞.优质护理对小儿肺炎患者体温恢复及并发症的影响分析[J].中外女性健康研究,2018,21(10):3-4.
[3]李国敏.优质护理干预对小儿肺炎患者体温恢复及并发症的影响[J].首都食品与医药,2017,24(22):110-111.
[4]丁萍.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果分析[J].饮食保健,2018,5(24):119-120.
文章来源:优质护理对小儿肺炎患儿体温恢复、凝血状态及并发症的影响[J].血栓与止血学,2021(03):520-521.
分享:
儿童重症肺炎的治疗难度大,可引发多种并发症、预后不佳。患儿受到致病微生物感染后可出现氧化应激反应、炎症反应,可能导致多器官功能障碍。患儿早期有发热、咳嗽、喘促等表现,可短时间内出现病情恶化,有致死风险。头孢哌酮舒巴坦与美罗培南均是治疗重症肺炎的一线药物,其中前者具有良好的抗炎效果,也是治疗严重细菌感染的主要药物,但单一用药的疗效存在局限性。
2024-04-08在婴幼儿疾病中,除急性呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征等常见的危重疾病外,婴幼儿重症肺炎也是婴幼儿时期患儿主要的死亡原因之一。婴幼儿重症肺炎常常合并呼吸衰竭,充血性心力衰竭等严重并发症,常可危及生命,应用有创机械通气治疗,往往能防治患儿脏器衰竭,治疗成功率较高,但是有创通气不良反应较大,往往合并呼吸机相关肺炎,慢性损伤等。
2024-03-09支气管肺炎是呼吸系统常见的疾病,主要累及气管壁及肺泡的炎症,可引起明显的咳嗽、喘息等症状,以2岁以内儿童多见。雾化吸入治疗是呼吸系统疾病治疗重要的手段,但雾化吸入治疗使用不规范,会影响治疗效果,甚至出现安全隐患问题。由于婴幼儿年龄小,配合度差,无法使用定量气雾剂或干粉吸入剂等装置,必须采用雾化器装置进行。
2024-03-08新生儿肺炎在临床较为常见,因新生儿免疫系统和肺部发育尚不成熟,在遭受病原微生物侵袭后容易发生肺部感染,出现肺炎表现,如发热、通气功能障碍及呼吸困难等,随着病情发展,严重者可发生呼吸衰竭、窒息,这对患儿生命安全造成严重威胁。资料显示,由肺炎引起的新生儿死亡率可达到15%,因而对于新生儿肺炎需引起高度重视。
2024-02-29新生儿肺炎是一种较为高发的新生儿疾病类型。因新生儿出生后机体抗病能力及组织器官功能相对薄弱,因此患新生儿肺炎后,疾病将累及脏器功能,同时影响其进食、睡眠等方面,从而诱发并发症,严重时将导致新生儿死亡。救治措施的实施可缓解患儿肺部炎症反应。
2024-02-05肺炎在组织病理学上被定义为累及肺部的炎症,包括肺胸膜、结缔组织、气道、肺泡及血管结构。肺炎的症状通常为急性下呼吸道感染(ALRTI),包括支气管炎、细支气管炎及肺炎,或3种疾病的任何组合。世界卫生组织(WHO)对肺炎的临床定义是依据于简单的临床体征,如呼吸急促和下胸部内缩,这些体征已被证明是肺炎的可靠体征。
2024-02-02新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonate acute respiratory distress syndrome,n ARDS)指的是由于窒息、感染、胎粪吸入等因素所致的新生儿肺部严重炎症性疾病,其主要临床表现为呼吸窘迫和低氧血症。2017年,随着n ARDS蒙特勒标准的制定,n ARDS有了明确的诊断标准、适用年龄、排除标准及严重程度的区分,对于n ARDS的研究意义重大。
2024-01-31肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体之一。肺炎支原体肺炎(MPP)通常为轻度,甚至表现为一种自限性疾病。MP除感染呼吸系统外,还会导致一系列广泛的肺外疾病,重者会危及生命,易导致儿童重症MPP的发生,表现为症状复杂、病程漫长、病情严峻[2],因此如何早期预测重症MPP的发生并及时干预成为临床研究的热点。
2024-01-16肺炎克雷伯菌是临床分离常见的肠杆菌目细菌之一,一般寄生于人类胃肠系统内,是一种条件致病菌,也是引起医院内感染的常见病原菌。该细菌具有一定侵袭性,易形成生物膜,若其在人类肺泡内大量、快速生长、繁殖,可直接导致肺泡组织坏死、液化,病变累及胸膜、心包时,可引起渗出性或脓性积液。
2024-01-05呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是病人接受机械通气48 h后出现的肺实质性感染,是机械通气病人最常见的感染性疾病之一[1,2]。新生儿免疫力低下,呼吸系统发育尚不完全。有研究显示,新生儿VAP是机械通气新生儿的常见并发症和重要致死原因[3]。
2023-11-23人气:9769
人气:9185
人气:9013
人气:8414
人气:7789
我要评论
期刊名称:中华肺部疾病杂志(电子版)
期刊人气:1955
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中华医学会
出版地方:重庆
专业分类:医学
国际刊号:1674-6902
国内刊号:11-9295/R
邮发代号:78-270
创刊时间:2007年
发行周期:双月刊
见刊时间:10-12个月
影响因子:1.939
影响因子:0.767
影响因子:0.964
影响因子:0.459
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!