摘要:窦性心动过缓在老年人中比较常见,一般由疾病或药物因素引起[1]。窦性心动过缓的危害不容忽视,常会使患者出现心悸、晕厥等症状,加重原发病,老年人由于耐受力降低,加之日常生活行动不便,当有心悸、黑蒙、晕厥等症状时十分容易出现摔跤等意外事件。
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本文对老年窦性心动过缓患者的护理干预体会进行总结并报告如下。
1、对象与方法
1.1研究对象
选择2017年2月~2019年2月我科收治的84例老年窦性心动过缓患者。纳入标准:(1)年龄满60周岁;(2)意识清醒,能正常交流;(3)不伴有心力衰竭等其他严重心脏病。男54例,女30例;年龄63~78岁,平均(73.47±8.36)岁。
1.2方法
给予本组患者优质护理干预,包括:(1)老年人视力、听力与理解能力下降,对于一个问题可能反复询问,护士应耐心解答,与患者友善沟通,取得患者的好感与信任。耐心向患者讲解窦性心动过缓的病因病机、治疗方法及预后等,提高患者对疾病知识的知晓率,告知患者要充分配合医护人员的工作,遵医嘱用药,合理休息,以尽早康复出院。(2)由于老年人血管硬化,血管条件差,在静脉输液穿刺时应注意保护患者的血管,护士应掌握适宜输液的血管,首选小血管,不宜选择手腕关节处血管和下肢静脉血管进行输液,穿刺困难时可采取血管软化剂、热敷、按摩等方法;使用刺激性较大的药物时,应告知患者药物的性质及可能出现的不良反应,以免引起患者惊慌不安,同时减少纠纷事件;当室内温度较低时,应做好局部保暖,避免局部药物停留时间过长,引起血管痉挛[2]。(3)老年患者普遍多疑、固执,部分“空巢老人”的内心孤单寂寞,一旦生病容易产生焦虑、紧张、无助、烦躁等情绪,因此,应做好患者的心理护理。护士应评估患者生理、心理及社会方面的问题,找出患者的心理症结所在,从而对症下药。鼓励患者积极表达,洞悉患者的想法,并予以正确的引导。此外,护理人员应指导患者家属如何与患者进行有效的交流,不仅要照顾患者的生活起居,还要关心患者的情感诉求,给患者精神力量。
1.3观察指标
护理前后采用简明健康状况评分表(SF-36)对患者的生活质量进行评估,得分越高越好。出院前一天调查患者对护理的满意度。
2、结果
护理前后患者的健康状况评分:护理前患者的躯体疼痛为(59.34±9.31)分,生理机能为(53.27±7.66)分,精力为(56.84±7.38)分,情感职能为(53.27±8.07)分;护理后的躯体疼痛为(84.15±8.41)分,生理机能为(78.82±6.49)分,精力为(76.38±9.10)分,情感职能为(80.47±9.22)分。出院时患者对护理的满意度评价:十分满意28例,较满意11例,不满意3例。
3、讨论
窦性心动过缓的危害不容忽视,常会使患者出现心悸、晕厥等症状,加重原发病,老年人由于耐受力降低,加之日常生活行动不便,当有心悸、黑蒙、晕厥等症状时十分容易出现摔跤等意外事件。有研究表明,老年窦性心动过缓患者的生活质量较差[3],故应提高对该疾病患者的关注度。本文从老年患者的特点出发,对窦性心动过缓患者进行了优质护理,取得了较好的临床护理效果,本组患者的生活质量得到了明显改善,患者对护理的满意度亦较高。说明,将优质护理干预应用于老年窦性心动过缓患者中,效果理想,其适用于临床护理工作中。
参考文献:
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期刊名称:心血管病学进展
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主管单位:成都市卫生局
主办单位:成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
出版地方:四川
专业分类:医学
国际刊号:1004-3934
国内刊号:51-1187/R
邮发代号:62-165
创刊时间:1980年
发行周期:双月刊
期刊开本:大16开
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