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浅析轻中度高血压采用苯磺酸氨氯地平片治疗的临床疗效

2019-12-27 435 上传者：管理员

摘要：目的：探讨轻中度高血压采用苯磺酸氨氯地平片治疗的临床疗效。方法：将2015年3月-2016年3月在我院心内科治疗的140例轻中度高血压患者随机分为两组，对照组采用硝苯地平治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平片治疗，3个月后比较两组患者的治疗效果、血压及心率、安全性。结果：观察组治疗有效率为95.71%，明显高于对照组的84.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的收缩压、舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后心率无明显差异（P＞0.05）；观察组皮疹、头痛、面部潮红、水肿等不良反应发生率与对照组相比明显降低（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床效果明显，药理作用平稳，不良反应发生率低，患者耐受性好，具有积极的临床意义。

关键词：
临床疗效
苯磺酸氨氯地平片
药理分析
轻中度高血压
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高血压为临床最为常见的心血管疾病，起病缓慢、病程长、无法治愈、并发症多，若血压长期得不到控制，对各个脏器均能造成损害，严重威胁患者健康^[1]。因此，对轻中度高血压的有效治疗能够控制病情的进展，对提高生存质量有重要的意义。药物治疗是临床最常用的治疗手段，临床可供选择的高血压药物种类较多，钙离子拮抗剂是其中一类应用较为广泛的高血压药物，本研究通过分析苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效与药理作用，旨在为临床用药提供参考，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料：将2015年3月-2016年3月在我院心内科治疗的140例轻中度高血压患者随机分为两组。观察组70例，男31例，女39例，年龄41-73岁，平均年龄（55.4+3.8）岁，病程1-6年；对照组70例，男33例，女37例，年龄44-79岁，平均年龄（56.7+4.2）岁，病程1-9年；所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准，收缩压＞140mmHg、但＜180mmHg，舒张压＞90mmHg、但＜110mmHg；其中，轻度高血压68例、中度高血压72例；排除继发性高血压及其他心脑血管疾病患者，无肝肾功能障碍及糖尿病，具有良好的服药依从性；比较两组患者的性别、年龄、血压水平、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：所有治疗前1周均停用以前的降压药。对照组给予硝苯地平控释片（拜新同，拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080091），从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次；部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次；最大剂量不宜超过120mg/d。观察组给予苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224），起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次^[2]。两组患者均连续服用3个月后评价疗效。

1.3 疗效判断标准：根据《心血管系统药物临床研究指导原则》中的相关标准来判定，于患者静息状态下测定右上臂坐位血压。显效：收缩压及舒张压均降至正常，或收缩压下降≥20mmHg未降至正常范围内，舒张压下降≥10mmHg未降至正常范围内；有效：收缩压及舒张压均有所下降，收缩压下降10-19mmHg，舒张压下降5-9mmHg；无效：收缩压及舒张压均无明显下降，收缩压下降＜10mmHg，舒张压下降＜5mmHg^[3]。

1.4 观察指标：记录患者治疗期间出现的药物不良反应，包括皮疹、头痛、面部潮红、水肿等。

1.5 统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x+s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者治疗结果比较，见表1。观察组治疗有效率为95.71%，明显高于对照组的84.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表1两组患者治疗结果比较（n%）

2.2 两组患者治疗前后血压及心率比较，见表2。观察组治疗后的收缩压、舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后心率无明显差异（P＞0.05）。注：*、#与治疗前相比，P＜0.05；*与#相比，P＜0.05；△与治疗前相比，P＞0.05。

表2两组患者治疗前后血压及心率比较（x+s）

2.3 两组患者不良反应比较，见表3。观察组皮疹、头痛、面部潮红、水肿等不良反应发生率与对照组相比明显降低（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表3两组患者不良反应比较（n%）

3、讨论

苯磺酸氨氯地平片属于长效的二氢砒啶类钙离子拮抗剂，可选择性抑制体内钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞和心肌细胞的过程，降低细胞内钙离子浓度，使得心肌和血管平滑肌的收缩力减弱，外周血管阻力降低，血管扩张，从而达到降压的目的^[4]。同时，外周血管阻力的减小可减轻心脏的容量负荷，增加心脏排血量，改善心肌内微循环，减少心肌细胞耗氧量，恢复心肌代偿功能。并且本药还可抑制血管痉挛，恢复冠状动脉及小血管的血流灌注，以防止心绞痛的发生^[5]。其药理作用平稳，可通过与钙通道受体在结合位点缓慢的结合与分解，从而发挥长效、持续的降压作用，且对卧位及站位的血压均可调整，血压波动小，对其他脏器的血供影响小，可降低并发症的发生^[6]。本研究结果显示，观察组的治疗有效率、血压控制情况明细优于对照组，而不良反应发生率又低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的治疗前后心率均无显著变化（P＞0.05）。充分说明苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效显著，能维持血压正常平稳状态，且不良反应少，值得在临床推广应用。

参考文献:

[1]林胜利,陈燕萍.苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效与药理作用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):72-73.

[2]吴声滨,钟巧青,杨天伦.国产苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性观察[J].中国医院用药评价与分析,2005,5(2):116-118.

[3]党立群,张磊.苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压64例疗效和安全性分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(12):2948.

[4]刘勇军.苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效分析[J].当代医学,2013,19(7):140-141.

[5]陈根.苯磺酸左旋氨氯地平片对比马来酸氨氯地平片治疗轻/中度原发性高血压的临床研究[J].中国社区医师,2014,30(5):7-10.

[6]徐光继,邓本强.苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效[J].中国临床药学杂志,2008,17(3):182-183.

李嘉晖,黄睿祺.苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效与药理分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):134-135. DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2016.20.068.