首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 心血管内科论文 > 联合与单一用药治疗高血压合并冠心病疗效对比

联合与单一用药治疗高血压合并冠心病疗效对比

2020-09-19 190 上传者：管理员

摘要：目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片和单独氨氯地平在高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法：本文随机选取2017年2月-2018年2月于天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心收治的104例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，根据患者就诊顺序单双号的不同将患者分为氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组与单独氨氯地平治疗的参照组各52例。结果：在心绞痛改善疗效、心电图疗效以及降压疗效等方面观察组患者均优于参照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在为高血压合并冠心病患者实施治疗的过程中，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片提高了临床治疗的有效性，值得临床推广应用。

关键词：
冠心病
氨氯地平片
氨氯地平阿托伐他汀钙片
药物治疗
高血压
加入收藏

我国居民工作和生活压力越来越大，高血压的发病率也随之逐年上升，严重影响着患者的身心健康。高血压合并冠心病较为常见[1]，对患者的身心健康以及工作生活均有着较为明显的影响，其治疗相对于单纯疾病来说难度有所加大，且传统的单一治疗药物的应用并不能满足患者的治疗需求，达到有效治疗的目的。因此，为了患者治疗与预后获益就应该选取更优的治疗方案[2]。本次研究选取2017年2月-2018年2月期间我院收治的104例高血压合并冠心病患者作为研究对象，分析了氨氯地平阿托伐他汀钙片和单独氨氯地平在高血压合并冠心病患者中的应用效果，结果分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年2月-2018年2月期间我院收治的104例高血压合并冠心病患者作为研究对象，根据患者就诊顺序单双号将患者分为观察组和参照组各52例。观察组男性28例，女性24例；年龄41～76岁，平均（61.29±2.78）岁；心绞痛发作1～5次/周，平均（3.04±0.52）次/周。参照组男性30例，女性22例；年龄43～75岁，平均（60.67±2.90）岁；心绞痛发作1～4次/周，平均（2.98±0.49）次/周。观察组与参照组患者在一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。相关伦理委员会同意并批准了本次研究。

纳入标准：符合高血压合并冠心病的诊断标准，有明显胸痛，且每次胸痛时间在30min以下，签署了知情同意书，自愿参与本次研究。

排除标准：合并出血疾病或者是有出血倾向，有严重心、肝、肾等脏器功能不全、合并恶性肿瘤、全身性疾病，治疗依从性不佳以及未签署知情同意书的患者。

1.2 治疗方法

所有患者在接受研究前1周均应该停止使用影响血压以及他汀类等药物，并在患者入院后对其进行健康教育，让其知道合理饮食以及劳逸结合的重要性，根据患者的具体情况调节其饮食结构，让患者以低盐饮食为主。在此基础上给予两组患者不同的药物治疗方案，具体的方法如下。

1.2.1 观察组

氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字：B14202059207；制药公司：PfizerManufacturingDeutschlandGmbH(BetriebsstatteFreiburg）；规格：5mg:10mg×7片）为观察组患者提供治疗服务，口服5～10mg,1次/d，连续治疗6周为一个疗程。

1.2.2 对照组

单纯氨氯地平（国药准字：国药准字H10950224；制药公司：辉瑞制药有限公司；规格：5mg×7片）为参照组患者实施治疗，口服5mg,1次/d，连续治疗6周为一个疗程。

1.3 观察指标

本次研究中观察组与参照组患者观察指标分别为心绞痛改善疗效、心电图疗效以及降压疗效。

心绞痛改善疗效判定标准[3]：接受药物治疗后，患者在同等劳累程度和劳动强度下，并没有出现任何心绞痛情况，或者是心绞痛发作的次数减少范围>80%认定为显效；接受药物治疗后，患者在同等劳累强度和劳动强度下，心绞痛发作次数减少范围在50%～80%之间认定为有效；接受药物治疗后，患者在同等劳累强度和劳动强度下，心绞痛发作次数减少范围<50%，甚至其心绞痛发作次数、程度与时间等与治疗前相比有所增加为无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

心电图疗效判定标准：患者经过治疗后，其静息状态下的心电图并没有缺血表现，基本已经恢复到正常状态为有效；患者经过治疗后，其心电图内压低的ST段回声范围在10.5mm以上，T波的倒置变浅50%以上或者T波由平坦变为直立为改善；患者经过治疗后其ST段以及T波与治疗前相比均无明显变化为无效，总改善率=（有效+改善）/总例数×100%。

降压疗效判定标准：治疗后，患者舒张压恢复到正常范围内，或者是其舒张压下降在20mmHg以上认定为显效；治疗后，患者舒张压恢复到正常范围内，或者是其舒张压下降范围在10～19mmHg之间认定为好转；治疗后，患者舒张压的下降情况未达到上述标准为无效。治疗总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者心绞痛治疗总有效率比较

观察组心绞痛治疗总有效率为98.1%，明显高于参照组的82.7%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者心电图总改善率比较

表1观察组与参照组患者心绞痛治疗总有效率比较[n(%)]

观察组患者心电图改善有效28例，改善23例，无效1例；参照组患者心电图改善有效25例，改善19例，无效8例。观察组心电图总改善率为98.1%，高于参照组的84.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组降压总有效率比较

观察组患者降压显效30例，好转20例，无效2例；参照组患者降压显效27例，好转16例，无效9例，观察组降压总有效率为96.2%，高于参照组的82.7%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表2观察组与参照组患者心电图总改善率比较[n(%)]

表3观察组与参照组患者降压总有效率比较[n(%)]

3、讨论

高血压是冠心病发生的独立危险因素，两者之间有着相互影响，高血压合并冠心病的发病率和致死率相对较高，对患者的身体健康以及生命安全均有着严重的影响，如何有效控制高血压合并冠心病患者的发病概率和死亡率，为患者提供有效治疗，改善患者的预后与生活质量成为了医学工作者广泛关注的问题[4]。

氨氯地平是一种新型的钙离子长效拮抗剂，同时，也是一种常用的抗心绞痛药物，其具有药效发挥迅速、药效持续时间长以及可能引发的不良反应少等特点。近年来被相对较为广泛的应用于高血压和心绞痛的治疗过程中，可以通过松弛血管平滑肌和扩张外周动脉来达到较好的降血压以及抗心绞痛作用[5]。阿托伐他汀属于人工合成的一种人工合成他汀类降脂药物，同时，也是目前各种降脂药物中较为有效的一种，可以通过降低血清中LDLC的含量达到抗心绞痛的目的，其临床作用受到了医学工作者的广泛认可。而氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平与阿托伐他汀钙片的复合制剂，兼具两种药物的特点与优势，其在高血压合并冠心病患者中的应用效果明显优于单纯氨氯地平，可以作为高血压合并冠心病的一种理想的治疗药物。本研究显示，在心绞痛改善疗效、心电图疗效以及降压疗效等情况的比较上，观察组患者与参照组患者存在明显差异。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片是高血压合并冠心病患者的理想治疗药物，提高了临床治疗的有效性与质量，疗效明显优于单独氨氯地平片，值得予以临床推广应用。

参考文献：

[1]欧光耀.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):61.

[2]郑晓勇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国现代药物应用,2019,13(6):93-95.

[3]李海英.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(36):117-118.

[4]尚爱民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的效果研究[J].临床研究,2019,27(4):118-120.

[5]叶爱芳.观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].系统医学,2019,4(3):54-55,61.

杨泽雪.联合与单一用药治疗高血压合并冠心病疗效对比[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):166-168.