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流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果

2020-06-30 186 上传者：管理员

摘要：目的：探讨流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果。方法：选取2017年1月-2019年1月接种流感疫苗的老年人200例，随机分为两组，各100例。对照组未给予护理干预；观察组给予护理干预。比较两组接种知识知晓率和接种后不良反应发生情况。结果：观察组接种知识知晓率明显高于对照组，观察组接种后不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果显著，可加强老年人对接种相关知识的了解，降低接种后不良反应发生率。

关键词：
护理干预
效果
流感疫苗
群体
预防接种
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群体性预防接种主要是在指定范围内，对可能患有某种传染病的人员进行集中有组织的预防接种活动，该活动以特定群体为对象，活动组织人员工作量庞大，具有接种对象，范围广、接种群体集中等特点[1]。流感疫苗群体性预防接种一般分为老年型和儿童型，本次研究我们主要针对老年型群体，其机体相对脆弱，免疫功能低下，并且合并内分泌疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病等多种并发症，因此是流感的易感群体[2]。因此，对老年群体进行流感疫苗群体性预防接种能有效降低老年人流感发病率，增强流感病毒侵袭的抵抗力，但由于老年人对流感疫苗认知存在误区，因此需要加强护理干预。本文旨在讨论流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果，选取2017年1月-2019年1月接种流感疫苗的老年人200例，现报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2019年1月接种流感疫苗的老年人200例，随机分为两组，各100例。观察组男52例，女48例；年龄60～85岁，平均(70.6±24.51)岁。对照组男53例，女47例；年龄61～86岁，平均(70.4±84.63)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

排除标准：(1)有接种疫苗禁忌证；(2)未签署知情同意书。

方法：对照组未给予护理干预。观察组给予护理干预：(1)接种前护理干预：为保证社区健康服务中心能够顺利开展流感疫苗群体性预防接种，提前制定接种应急预案，对实施接种的医务人员合理划分岗位职责，且接种医务人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资格证，已经通过社区相关部门组织的疫苗预防接种考核。掌握本次疫苗接种的人次、对象、禁忌证、剂量、部位、注意事项、途径、时间等多项知识，并且能够对老年群体进行接种知识教育讲解，在自身理解疫苗接种知识的基础上对接种对象展开宣教。老年群体在疫苗接种后可能会出现不良反应，对此医护人员要提前加强护理干预，减少不良反应发生的影响因素，对疫苗接种现场进行消毒清洁处理，保存好疫苗，在运输、领取等环节进行冷链化管理，保证疫苗预防接种的质量，发挥其有效性，并且充分准备急救药品，以便及时处理异常情况。(2)接种时护理干预：首先，根据流感疫苗群体性预防接种流程规范操作，医务人员维护好现场秩序，有组织、有次序地进行接种，询问接种对象有无禁忌证，是否签署知情同意书等，然后详细登记基本信息。其次，熟练掌握流感疫苗接种的操作技术，选择正确接种部位，了解接种方式、剂量、途径等，严格按照无菌操作执行，提高接种成功率，争取做到无痛注射和安全注射[3]，减轻接种对象的痛苦，护理人员指导接种对象取科学体位，消除心理紧张感和不适感，通过多种方法转移注意力。疫苗接种前要置于室温并充分摇匀，给予接种对象及时的安慰和关怀。(3)接种后护理干预：首先进行健康教育，叮嘱疫苗接种后常规处理和注意事项，在社区健康中心大厅观察0.5h后方可离开，注意观察老年人反应，如通过表情和面色观察是否出现强烈不适感，大厅内准备好开水，播放轻松愉悦的电视节目，营造出和谐氛围，让接种对象感到身体放松，若出现过敏性休克或者晕针反应要及时应急处理。其次护理人员在大厅内来回巡视，及时发现异常接种对象，立即转入急诊室救治，和其他预防接种后对象分开，将提前准备的急救药品放在急救室，严重者平卧、保温，做好急救准备。最后接种现场对所有流感疫苗预防性接种人群进行资料统计，妥善处置好剩余疫苗，对使用后的医疗废弃物集中处置，避免引起环境污染。

观察指标：比较两组老年人接种后相关知识知晓率和接种后不良反应发生情况。

统计学处理：数据采用SPSS17.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组老年人接种知识知晓率及接种后不良反应发生情况比较：观察组接种知识知晓率明显高于对照组，观察组接种后不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组老年人接种知识知晓率及接种后不良反应发生情况比较[n(%)]

讨论

流行性感冒在冬春季节尤其多发，且传播范围广泛，传播速度快。老年群体作为流感的易感人群，要做好预防性接种工作。由于受到传统观念影响，接种后护理干预工作受到忽视，但随着国家扩大免疫的实施，通过疫苗接种，有效控制传染病进一步传播，且接种期间护理教育干预也受到社区健康卫生服务中心的重视，通过护理干预可大大降低接种后不良反应。接种对象了解更多有关流感疫苗预防性接种知识[4]，使得疫苗接种工作更具有参与性、协调性、技术性、群众性、广泛性和社会性等特点。通过对老年群体进行接种前、接种时、接种后的护理教育干预，可大大提高接种成功率。资料文献报道，心因性反应是心理因素导致的一种以精神症状为主的临床反应，任何情况的注射均可引起个体或集体发生反应，是接种对象由于注射造成的焦虑或疼痛引起的一种精神性反应，在公共场所可发生群体性癔病。护理人员应当通过正面疏导、仔细观察、心理暗示、宣传教育等多种方式来保证流感疫苗群体预防性接种的顺利开展[5]，最大化减少接种后不良反应，稳定接种对象情绪。

综上所述，流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果显著，可加强老年人对接种相关知识的了解，降低接种后不良反应发生率，值得在群体性预防接种中推广应用。

参考文献：

[1]张桂兰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J].医学理论与实践,2015,28(23):3297-3298.

[2]吴科颖.儿童流感疫苗接种干预在疾病预防中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016(79):397.

[3]彭质斌,王大燕,杨娟,等.中国流感疫苗应用现状及促进预防接种的政策探讨[J].中华流行病学杂志,2018,39(8):1045-1050.

[4]朱小凤,黄婷,祝小平,等.社区医务人员知识态度和行为对老年人接种流感疫苗的影响[J].中国循证医学杂志,2013,13(5):543-547.

[5]鲁芳,刘芳芳,夏子.离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果分析[J].当代医学,2015(26):162-163.

张莉.流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果观察[J].中国社区医师,2020,36(14):162-163.