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医院财务管理中会计稽核的作用与优化策略探究

2024-12-31 62 上传者：管理员

摘要：在新时代背景下，医院财务管理的创新与优化成为维护其内部经济秩序稳健的核心要素。为突破传统财务管理模式的局限，医院应将财务管理改革视为关键任务，确保各类经济活动高效与有序开展。会计稽核是财务管理体系的核心组成部分，加强会计稽核有利于促进财务管理规范化。基于此，本文首先分析医院财务管理中会计稽核的作用，然后探讨医院财务管理中会计稽核存在的问题，最后提出医院财务管理中会计稽核的优化策略。

关键词：
会计稽核
医院财务
监督体系
稽核策略
财务管理
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2023年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《关于进一步加强财会监督工作的意见》明确指出：“以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，着力推动高质量发展，更好统筹发展和安全，坚持以完善党和国家监督体系为出发点，以党内监督为主导，突出政治属性，严肃财经纪律，健全财会监督体系，完善工作机制，提升财会监督效能，促进财会监督与其他各类监督贯通协调，推动健全党统一领导、全面覆盖、权威高效的监督体系。”该意见为医院财会监督工作设定了清晰的政策方向与实践蓝图。为提升医院运营管理的效率，并应对日益严苛的内外部监管挑战，医院需要构建高效运作的财务核算监督体系。该体系需要兼顾财务核算业务优化与信息化系统建设双重维度，精准识别并评估潜在风险，实施有针对性的控制措施与持续改进策略[1]。

一、医院财务管理中会计稽核的作用

（一）确保财务会计活动的合规性医院财务信息的准确与完整，是构建稳固财务体系的根本。财务信息的失真或缺失，将削弱其作为决策依据的可靠性，甚至可能误导管理层的战略判断，影响医院运营的稳定性。会计稽核作为内部监督控制的关键机制，其有效运作能确保财务会计活动的合规性，提升财务数据的准确性。会计稽核能够深入财务流程的细微之处，严格审查报销凭证的合规性，及时纠正违规行为，并依据实际情况调整和完善管理制度。

（二）深化监督管理职能，实时反馈财务执行绩效随着医院管理要求的不断提高，会计稽核的职能范围也逐步扩大。会计稽核人员在开展稽核工作时，不仅要对医院的财务信息进行审核，还要对自身稽核行为的合规性和准确性进行监督。这主要体现在：一是会计稽核通过强化监督，确保医院经济活动在财务部门的科学指导下有序进行，助力医院实现既定的运营目标。同时，对财务行为进行严格约束，促进财务管理人员法律素养与管理能力双重提升，推动财务管理效能整体增强。二是会计稽核在风险防控领域发挥着不可替代的作用，通过细致审查日常财务凭证，确保资金流动透明，并及时发现问题、解决问题，有效预警并控制潜在风险，为医院的稳健发展提供坚实的监管屏障。

（三）助力医院财务效益提升，驱动财务管理体系创新在市场经济环境不断变化的背景下，医院财务管理体系改革成为必然趋势。会计稽核在此过程中发挥着举足轻重的作用，通过深入剖析财务管理中存在的问题，为管理层决策提供坚实的数据支撑，引领医院探索更为高效的财务管理模式。具体而言，会计稽核通过对会计账目的细致审核，能够及时发现并纠正不符合政策法规要求的财务行为，确保医院的财务活动与政策导向保持一致；通过引入累计折旧等新型账户、细化资产分类等措施，不断完善和优化会计核算体系，使其更加符合现代医院管理的需要。同时，通过会计稽核的定期清理工作，医院可以及时发现并处理这些低效或无效资产，从而释放财务资源，为更高效、更有价值的投资和使用提供空间[2]。

二、医院财务管理中会计稽核存在的问题

（一）会计稽核工作具有明显的随意性医院会计稽核实践中，稽核活动往往聚焦于财务报表与账簿的事后审视，缺乏对问题根源的深度剖析，且未制定改进策略，导致问题再现，财务管理质量难以得到有效提升。同时，稽核范围受限于传统财务资料，忽视了科研项目经费管理、资产运营等新兴业务领域的审核，难以全面、准确地反映医院经营实况，进而限制了财务管理效能最大化。

（二）收费票据管理体系不完善部分医院在收费票据管理层面存在显著缺陷，未能与医院整体战略规划紧密融合。票据管理流程不规范，延迟入账、违规处理、遗失信息及信息错误等问题频发，不仅削弱了财务数据的准确性，还加剧了财务风险与运营风险。内部控制机制的缺失或不足，导致票据管理过程松散无序，影响了医院收费工作的规范化与透明度。

（三）应用的信息管理系统存在安全隐患随着医院业务规模的扩张和服务内容的复杂化，现有信息管理系统面临严峻的安全性与兼容性考验。系统老化、升级滞后导致运行效率低下，甚至发生故障，严重影响了医院收费的顺畅运行。此外，各系统间缺乏有效的数据交互接口，形成“信息孤岛”，阻碍了数据的实时共享与高效利用，降低了财务管理的整体效能。同时，信息安全问题日益凸显，数据泄露风险不容忽视。

（四）稽核监管机制建设滞后尽管多数医院已构建收费稽核监管框架，但制度建设的不足与执行力的欠缺仍是显著问题。稽核监管未能形成系统性、全面性的覆盖，难以有效监控收费管理的各个环节。对收费人员行为的监督力度不足，为违规操作提供了空间。此外，稽核结果反馈与整改机制不健全，导致问题整改不到位，稽核工作的实际效果大打折扣，未能充分发挥其风险预警与防控功能[3]。

（五）专业稽核人才短缺医院财务稽核工作的专业性和复杂性要求高素质的专业人才支撑，但当前面临人才匮乏的困境。现有稽核人员普遍存在专业能力不足、知识结构老化的问题，难以满足财务稽核工作的新需求。部分稽核人员的职业素养与责任意识欠缺，影响了稽核工作的独立性与公正性。同时，部分医院在稽核人员培训与激励方面的投入不足，限制了稽核队伍整体素质与能力的提升。

三、医院财务管理中会计稽核的优化策略

（一）把握会计稽核重点第一，会计稽核需要严格审查资金的流入，并建立对业务收入的全面监管机制，确保所有收入都经过统一的核算流程，审查企业的收费标准经过合理制定和审批，并得到有效执行。在此过程中，应着重验证银行账户的合规性，确保其符合最新的银行业监管政策与标准，并保证应收账款记录准确无误，辅以高效的催缴机制，以有效预防坏账与呆账产生。在收入审核层面，需要强化对印章、票据及有价证券的安全管理，杜绝遗失与被盗风险，保障财务信息的完整性与安全性。第二，会计稽核需要加强对资金流出的审核。具体来说，应验证付款执行、会计核算与支出审批岗位的独立性，确保支出审批流程的严谨执行与有效控制。在支出事项的审查过程中，应秉持细致入微的态度，核查金额的精确性、票据的合法性以及业务的真实性，确保预算管理目标的达成与费用支出的合理性。同时，确保所有支出操作均遵循国库集中支付、政府采购等相关规定，严厉打击虚假票据报销行为，保障资金使用的合法性与合规性。第三，会计稽核应加强与资产管理、财务部门之间的沟通与协作，全面调查资产的实际使用情况，科学评估资产配置的合理性与效率，为财务管理活动的深入分析与优化提供坚实的数据支撑。同时，应严格规范资产的领用、验收、采购等流程，确保各环节资料信息的准确无误与相互印证，构建完善的资产管理体系[4]。

（二）健全收费票据管理制度在推动公立医院收费管理迈向科学化、规范化的过程中，医院应高度重视收费票据管理的优化。鉴于票据的多样性与复杂性，医院应构建一套精细化的票据分类管理机制，对票据的类型、编号、时间戳、金额、领取与销毁记录等关键信息进行全面而详尽的管理，为收费的管理与稽核工作提供坚实的数据支持。在票据保存方面，应推广实施“三联单”制度，对票据进行统一编号并登记入账，确保票据管理的有序性与可追溯性。例如，在票据领取环节建立健全申请与审批流程，要求领取人员提交正式的申请并按编号领取票据，经严格审核确认无误后方可办理出库手续。同时，医院还应结合实际情况与管理需求，制定并执行收费票据领取回收管理制度及销毁流程规范等配套措施，以全面提升票据管理的规范化水平与工作效率，为医院收费工作的顺利开展提供有力保障。

（三）升级HIS与HRP稽核对账系统1.厘清收入稽核岗位工作流程在优化对账流程、提升总账收入核算效率的背景下，需要明确界定总账收入核算岗位的逻辑。稽核岗位作为财务数据质量的守门人，其核心任务应聚焦于校验规则的精细制定、业务数据与校验规则的精准匹配与汇总、费用的精确归集，以及确保总账借贷平衡，避免涉及数据调整与报表编制等非核心环节。通过聚焦核心任务，精简工作流程，提升岗位效能，为财务管理奠定坚实的数据基础。2.HIS-HRP稽核对账平台优化HIS-HRP稽核对账平台通过模拟并优化稽核岗位的

数据校验流程，实现稽核工作的系统化、流程化转型，减少人为因素的干扰，确保稽核过程的一致性与结果的客观性、公正性。具体而言，平台优化策略包括：第一，报表快照。为弥补传统对账模式的不足，平台引入报表快照技术，该技术能在纸质报表生成的瞬间捕捉其状态，形成快照记录，实现对报表数据的实时监控。一旦报表数据发生变动，系统将立即发出警报，确保数据的完整性与可追溯性，为财务稽核提供可靠依据[5]。第二，专项数据元与稽核规则的设计。针对医院现有的多样化报表体系，平台开展数据二次提取与细化工

与勾稽关系，形成新的稽核规则体系。这些规则的设立不仅能提升稽核的针对性与有效性，还能借助信息技术手段实现智能稽核，大幅减轻人工对账的负担，降低错误率。第三，智能稽核。平台利用接口技术实现医院资源规划（Hospital Resource Planning, HRP）总账平台与医院信息系统（Hospital Information System, HIS）之间的无缝对接与数据的快速交换。在此基础上，集成智能稽核模块，对总账平台数据与HIS中间表数据进行深度比对与

校验。该模块能快速识别并筛查数据同步过程中的潜在问题，提升数据处理的效率与准确性为财务稽核提供有力支持。第四，问题可视化。针对总账科目稽核中的难点问题，平台开发专用的数据项与二级可视化校对功能。一旦发现数据不平衡现象，系统能迅速定位问题数据源，实现问题的精准识别与解决。这一技术的应用不仅能提高问题处理效率，还能提高稽核工作的透明度与可信度。第五，问题处理与校验循环。为确保数据问题的有效解决与稽核结果的准确性，平台应建立问题处理与校验循环机制。在系统对数据问题进行修复或调整后，平台将自动进行快速校验以验证修复效果。通过这一循环机制的不断运行与优化调整，收入核算工作人员在对账过程中的重复性工作得到有效减少，核算效率与准确性得到显著提升。

（四）优化稽核监管机制第一，针对已辨识的稽核短板，医院应设计并推行一系列弥补性措施，以增强收费管理的效能与稽核的准确性。例如，在收费数据核查过程中，稽核人员需要详细审查每张收费票据的真实性，追溯其来源，验证其完整性，并评估其实用价值，以确保票据的合法合规性与真实性。一旦发现异常状况，应立即激活责任追溯流程，对责任收费人员实施问责，并责令其在规定期限内完成问题整改。第二，为应对费用收缴中可能发生的流失风险，建议实施非固定周期的稽核抽查制度，聚焦费用缴纳的及时性、账目与实际业务的一致性检查，从而显著提升医院收费管理的严谨性与效率[6]。

（五）加强稽核专业人才培养医院收费管理的有效稽核，既需要完善的管理框架

与科学的流程支撑，也离不开一支高素质、专业化的稽核团队。鉴于当前稽核人才短缺的实际情况，医院应从多个维度出发，制定并执行稽核人才全面培养计划，为收费管理的稽核工作提供坚实的人力资源保障。第一，在职业道德建设方面，医院应定期组织稽核人员参加廉洁从业教育，强化其职业道德观念，深化责任意识，并深入剖析《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》，以提升稽核人员的道德标准，确保稽核工作的公正性与规范性。

第二，在专业技能提升层面，医院应组织系统性的培训，内容涵盖国家财经法律法规、医院财务管理政策及稽核业务规范等，以全面提升稽核团队的专业能力，为医院收费管理的持续优化奠定坚实基础[7]。

四、结语

随着新医改的持续推进，医院内部管理的职能边界正在发生深刻变化，在创新驱动的发展路径上，对财务与会计管理的精细化程度提出了更高要求。会计稽核作为财务管理体系的核心组成部分，其重要性日益凸显。医院应紧密围绕会计稽核工作的核心任务，前置稽核环节，构建完善的监督管理体系，加大稽核工作的执行力度。同时，明确稽核标准与要求，使之成为推动医院内部管理机制创新与优化的关键驱动力，满足医院持续、健康、高质量发展的迫切需求。

参考文献:

[1]李丽.公立医院财务内部控制的优化路径[J].现代营销(上旬刊),2024(8):68-70.

[2]安波,孙英,祝萍.公立医院财务会计与内部审计协调监督机制研究[J].卫生经济研究,2024,41(7):49-52.

[3]周幼真.公立医院加强财会监督实施路径的思考[J].医院管理论坛,2024,41(6):9-11.

[4]吕文倩,王庆彬.数字化背景下对医院财会监督的思考:以会计基础工作规范为例[J].市场周刊,2024,37(5):128-131.

[5]陈沈亮.业财融合背景下公立医院会计监督工作机制探讨[J].财会学习,2023(30):103-105.

[6]盛婕.业财融合背景下发挥公立医院会计监督职能的研究[J].中国管理信息化,2023,26(19):22-25.

[7]郑钟文.关于医院财务会计全面预算管理的考核与监督措施探讨[J].广东经济,2023(12):17-19.

文章来源:苏香,尹红霖.医院财务管理中会计稽核的作用与优化策略探究[J].中国农业会计,2024,34(24):5-7.