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新形势下医院财务风险控制及防范策略研究

2021-03-12 149 上传者：管理员

摘要：医院与盈利性企业在性质上有着显著区别，医院必须做好财务管理工作，加强对财务风险的预测及控制，才能在医疗市场中占据一席之地。在实际工作中，需要对新形势下医院财务风险进行详细的分析，并提出相应的解决方案，以提升医院财务管理的水平。

关键词：
医院
新形势
财务管理
财务风险
防范策略
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新形势下，社会经济迅猛发展，市场资源丰富，给医院发展带来机遇的同时，也对医院财务风险管理提出了更高的要求。医院需要变革财务管理的理念，对财务风险进行全面认知，继而增强财务风险管理的意识，加强内部控制管理，并在实际工作中提升风险的控制力度。

一、医院财务风险的概念与特征

医院行业区分于一般盈利性质的企业，但是其依然同多数企业一样面临着财务管理风险。其面临的财务风险一般是在日常经营活动中，因一些无法估计或是不能确定的因素，导致医院实际收支与预期收支存在比较大的差异，直接导致医院面临比较大的风险。医院主要是通过临床治疗及门诊看病获得收入，若是医院财务支出远远超过预期成本的支出，这势必会对医院造成严重的损失。因此，医院需要根据自身运营管理的现状对预算成本进行严格把控，加强预算编制，建立起风险评估及防范机制，才能进一步改善医院财务环境。财务风险时刻隐藏在医院各项经济活动中，例如医院资金的筹集、运用及管理分配等。医院需要在运营过程中做好记录及监控，争取在最大程度上降低财务风险。

二、医院财务风险形成的原因

（一）外部原因

1.政策变化带来不可控风险

医院基于国家政策开展各项医疗活动。因此，国家政策一旦发生变化或是出台新的政策，医院财务管理工作也需要进行相应调整，隐藏风险比较大。国家政策改变是不可预知的，对于医院财务带来的风险是不可估量的，波及面积也比较大。

例如，国家在某一天出台政策限制一些药物原材料的使用，缩小了医院可以选择的原材料范围，医院可能会花费大量的成本在药物采购上，直接增加医院的运营成本。

2.信用风险

这种风险主要指的是在医院的交易过程中，规定的双方有一方没有履行条约而出现的风险。例如，医院是具有人道主义精神的医疗机构，其一般在病人无法及时支付诊疗费用时开放绿色通道，先救治再缴费，若病人长时间无法补齐医药费，则会造成财务风险。

3.法律合同风险

制定合同的过程中，医院没有明确合同细节，对一些内容界限划分不清楚，导致合同履行出现错误，最终引发合同双方的矛盾，引起不必要的财务风险，给医院带来损失。

（二）内部原因

1.医院管理层风险意识淡薄

医院中高层管理干部一般是医学专业出身，从临床转到行政管理层。这些管理人员具备专业的临床能力，治疗水平比较高。因此，管理人员一般会将管理的重点放在临床业务的管理上，财务管理意识比较薄弱，缺乏预防财务风险的意识，给财务管理带来困难。同时，这些管理者忽略了财务管理对医院整体运营及发展的重要作用，无法根据自身的实际情况建立起有效的管理系统，并对风险进行严格管控。

2.医院财务人员专业素养不足

医院工作者一般是出自体制之内，财务人员日常工作往往是进行账单的审核处理及财务报销的统计工作，其他更高层次的财务能力不足，更缺乏对工作中存在的风险进行防范的意识。这主要有以下两个方面的原因。一方面，医院高层比较重视临床医生的业务水平及临床实操能力，对于财务管理工作投入较少，或是对财务工作并不重视。医院财务管理人员入职门槛可能比较低，这直接导致一些财务工作人员在实际财务工作中缺乏主观能动性，财务理论知识储备较少，不能灵活应对当前财务工作中出现的各种问题。另一方面，医院的财务管理机构中也未设置与财务风险相关的部门与岗位。专职技术人员匮乏，医院系统的财务工作效率低下，财务工作在开展过程中会受到多方面的限制，对医院的发展产生一定的阻碍。

3.医院内部控制和财务管理制度不健全

医院一般会获得国家财政的大力支持，在某种程度上缺乏生存的危机感。目前，多数医院依然是实行传统的经验型管理，利用行政管理视角对医院进行全方位的管理，没有通过财务管理制度或是内部控制管理制度，加强医院内部的精细化管理。

三、医院财务风险的防控策略

（一）提高医院对外部环境的适应能力

国家政策、外汇利率等变化会让医院财务工作面临着极大的风险，这些因素是医院无法估计及预判的。对此，医院抵抗外部环境风险的能力需要不断加强，不断提升对外界环境的适应能力及应变能力，才能够欧在变幻莫测的市场中占据一席之地。对于宏观政策的变化，医院需要实时对宏观政策进行充分解读，对相应的数据进行分析，找出宏观政策改变的规律及发展趋势，及时了解市场走向，分析国内外医院行业发展的趋势，站在战略发展的角度上看待这些政策的变化，才可以根据财务经营管理的现状，及时改变财务管理的政策及方法，不断积累经验，提升对外部的适应能力，从而将这些不可控的风险降到最低。

（二）建立实时有效的风险预警系统

目前，多数医院自身可能缺乏财务管理经验或是没有时刻了解市场发展动态，一般是在财务风险出现之后才采取事后控制办法进行处理，才去想办法解决出现的风险，这种解决方式比较落后，几乎无法挽救出现的财务风险，或是可以采取的解决措施受到了极大地限制，最终只能吸取教训，任由风险发生，这种消极的处理方式对于医院的长期发展是非常不利的。但是，医院若是不断加强对财务风险管理的重视，根据医院的经济科目建立起有效的监控预警系统，通过实时监控医院日常工作产生的财务数据，并及时进行分析，才能够及时反映医院运营管理的现状，就可以提前预知医院在下一步工作中可能出现的风险。财务管理者及相应的工作人员可以根据风险的类别及风险大小采取相应的措施进行处理，有效将风险降至最低或是将风险消除在萌芽状态之中。

（三）完善内部控制制度

医院内部控制制度，能够保障内部各项经济活动在规章制度规范下良性运转，属于内部调整及约束的机制。医院不断完善内部管理制度及不断总结管理的经验，帮助医院追求更多的社会效益及经济效益，可以从以下几个方面加强内部控制管理力度：(1)实施系统的预算管理，规范预算的编制。首先，医院具备的资源比较完善，国家财政对医院给予支持，社会各种资源一般向医院倾斜。对此，医院需要对资源进行合理配置，保证资源科学合理的使用，不浪费资源。其次，医院针对临床、科研、各项设备的购买及办公用品购买等各项支出建立预算标准，并在内部广为宣传，保证预算标准可以严格执行，提升成本支出管理的效率；最后，医院需要定期对预算执行情况进行监督管理，及时找出预算管理存在的问题，并及时解决，提升工作效率，进一步做好事前风险防范的工作。如此才可以充分调动每一个职工执行预算的积极性及主观能动性。(2)强化医院的审计监督机制。审计制度是保障财务管理正确运行的根本，只有对财务管理制度进行严格的监督审查，才可以在根本上发现内部调控出现的问题并进行修正和处理，降低财务风险的发生概率。(3)强化成本核算，加强投资管理。医院在临床诊疗、大型临床及科研设备的采购、各项人员经费的支出等方面会涉及大量成本支出，因此成本核算是至关重要的。医院应当严格执行成本核算体制，对医疗费用的合理支出建章立制，不断完善与成本核算相关的规定及制度，时刻加强对财务人员的培训，积极学习最新的成本核算知识，提升成本核算的工作效率。

（四）加强医院财务系统与其他各系统的兼容性

完善的医院信息管理系统通常设有门诊挂号系统、临床诊疗及门诊看病收费系统、医保缴费管理系统及药物处方管理系统等。如今，信息化时代已经到来，信息技术已经在各个领域被广泛使用，大数据时代为各行各业带来了新的发展机遇。医院在迎合市场发展趋势的同时，需要不断完善信息系统的设立，保证各个系统之间的独立性及兼容性，在最大程度上做好数据信息共享，实现医院资金流、信息流和物流的“三流合一”，从而提高管理效率。

（五）提高财务人员的职业素养

市场的竞争就是人才的竞争，医院需要特别重视培养财务人员风险管理意识，注重培养高层次财务管理人才，才能在源头上提升医院财务管理的水平。医院可以定期帮助财务相关人员对国家财政政策进行解读，定期开展内部控制、预算管理等方面的培训，定期对财务管理过程中遇到的问题进行分析，并同时进行管理培训，不断提升财务人员的知识储备，以及业务处理能力。另外，医院需要定期安排一些优秀的财务人员与其他医院的财务工作者进行交流，通过这种方式不断吸收优秀医院的管理经验，不断扩展财务人员的视野，更新知识结构，提高自身的业务水平和核算能力，不断提升财务人员对于风险的敏感度及认知水平。

四、结语

在改革过程中，医院会面临各类挑战，需要具有足够的勇气及坚定的信念去迎接这些困难，披荆斩棘。医院需要切实制定财务风险管理制度，在内部宣传财务风险预防及控制的重要性，不断落实制度的实施，责任到人，明确起每一位职工的工作目标，促进每一位员工不断向前发展，一定可以乘风破浪，顺利解决各类难题，最终提升自身在市场中的竞争力，获得更大的市场份额，提高团队的凝聚力，提升医院的影响力，不断促进医院向前发展。

参考文献:

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