摘要:医院组织的财务会计的内部控制管理是医院的经济活动的核心组成部分,能够保证医院财务管理的有效性和公平性,同时在一定程度上影响着医院的经济效益。但是我国医院的内部控制制度起步比较晚,制度的完善性不足,目前不少医院的财务会计内部控制的确存在一些问题,使得医院的财务管理的发展受到一定的制约。基于此,本文首先分析了医院财务会计内部控制管理存在的问题以及这些问题的成因,然后针对现状提出科学合理的应对措施。
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医院在管理发展过程中往往会遇见各种各样的经营风险。为了降低医院发展过程中的财务风险,必须重视医院的财务会计内部控制管理,以提高医院自身的核心竞争力。然而,在实践中,我国许多医院却在财务内部控制管理上着力较少,导致医院的医疗水平虽然有所提高,但由于财务会计内部控制制度的缺失,内部管理水平普遍低下,使得不少医院的人力、物力等形成较大的浪费,极大地提高了医院的经营管理风险。
一、财务会计内部控制管理中存在的问题分析
(一)信息技术的应用较为落后
随着现代科学技术的发展,各行业的电子化信息水平逐渐提高,但目前许多医院的内部信息技术还不完善,设备系统比较老旧,医院信息构建水平较低导致医院财务会计内部控制的管理发展受到限制。由于信息系统的不完整,不能提供用于内部控制的有效手段和工具。例如,会计负责人的信息传递不明确,权利和责任不统一,造成医院财务中的某些盘盈盘亏无法查明原因,或者没有采用科学的措施对医院额收费人员缴款情况进行有效的监管等,新的信息技术的出现和引进,给医院的财务会计工作带来了方便,但是也给医院带来了新的挑战、各种新业务线的出现,面临着各种各样的风险问题,稍有不慎,将会造成了医院财务会计工作的混乱和复杂。
(二)财务人员专业素养参差不齐
医院工作人员的稳定性往往较高,很多工作人员都是在这家医院长期工作的“老员工”,这就导致了许多员工的思想观念比较陈旧。很多医院的财务会计工作人员对内部控制管理认知不足,理解不够充分,其专业品质已不符合现在医院发展的实际需要。一方面,由于传统的会计制度的影响,医院的财务会计人员的认识长期停留在原来的水平上,形成一定的固化,无法应对工作中的新情况和新问题,给医院的财务会计内部控制管理的实施带来了混乱。另一方面,医院财务会计人员就业前的培训和岗位专业培训缺乏,培训内容也没有随着社会形势的发展而及时更新,因此医院财务负责人的综合素质在一定程度上限制了内部控制系统的有效性。
(三)财务会计内控管理意识薄弱
医院内“会计内部控制形式化”的现象在一定程度上与医院领导对财务会计内部控制管理没有充分重视有很大关系。管理者对于财务会计的内部控制意识低下是当前很多医院的共同问题,这导致了医院财务内部控制管理模式水平的低下。首先,一部分医院领导认为内部控制管理和会计没有多大关系,因为根据传统的医院的评价标准,大多是根据专家的能力、患者数量、治愈率等,所以只重视医院的工作人员的医疗专业技能,而忽视财务工作人员的内部控制管理。其次,一部分医院由于没有充分理解财务会计的内部控制管理理念,无法根据医院的实际情况构建相应的管理系统,导致制定出的规章制度的可执行性较低。
(四)内部审计监督制度不完善
医院内部审计监督系统不完善,没有足够的权限和独立性,会计部门的活动不能受到有效的监督。一般来说,医院财务会计的内部控制管理依赖于审计部门的推进。但是,目前有些医院的审计部门专业性低,甚至没有设立专门的审计监督部门,所以不能及时了解医院财务会计的实际情况,因此不能有效地管理和指导财务会计部门的工作,财务会计部门即使犯了错误,也无法对其提出相应的指导方案,导致医院资金的使用常常出现混乱的局面。
二、医院财务会计内部控制管理措施
(一)合理运用现代信息技术,提高信息交流的通畅性和及时性
医院普遍有很多规定和手续,如果信息传达的时机不好或者不正确的话,信息传达的时间就会大幅度延长。另外,医院的财务会计管理层次较多,管理工作更加复杂,管理成本也会变得庞大。因此,在实际发展过程中,医院必须加强各部门的内部网络化控制管理。一方面,要提高信息传递路径的灵活性和适时性,减少资金的浪费和资源利用决策失误,提高财务部门的应对能力,大幅节约人工成本和工作时间;另一方面,通过利用计算机信息技术,可以大幅减少财务人员的手动操作漏洞,降低了道德风险,强化医院财务系统的安全管理。运用现代信息技术,构建系统的医院内部管理信息系统,辅助医院的整体内部管理,不仅可以提高财务会计的内部控制管理效率,还可以不断提高医院财务会计的内部控制管理质量。
(二)提高相关工作人员的专业素养,明确财务会计的岗位职责
医院财务会计的内部控制管理是否能顺利进行,直接关系到医院财务会计的质量。不管是医院的医疗人员还是相关财务会计人员,我们都必须首先加强思想建设,提高医院全体职员对财务会计的内部控制管理的理解,加强全体职员的内部控制管理思想,除此之外,我们要特别注意财务人员的综合素质,在人员选择和录用时,要注意其思想道德性格和职业伦理评价,在工作过程中加强最新的会计知识学习,特别是要加强会计电算化运用能力。为了减轻医院财务会计业务的风险,应该提高财务负责人的业务水平和道德水平。在医院领导的管理中,要注意强化财务人员的责任,明确各个财务人员的岗位责任,解决权利和责任不明确的问题,有效安排,建立全面严格的财务人员评价系统,同时形成相应的内部控制激励机制,鼓励财务人员自觉遵守和遵守医院规章,实现医院财务会计的内部控制,走向更加制度化和有序化的方向。
(三)健全财务会计内部控制管理制度,树立风险管理理念
现在很多医院的财务管理制度,有不少只存在于表面上,并没有实际运用。为了提高医院财务会计内部控制管理的有效性,应结合医院财务会计的实际情况,改进医院财务会计政策和会计管理系统,认真执行落实岗位责任制,标准化财务批准过程。各种账单的严格管理、各会计事件的定期审查复核,实现实施、审计、结算等链接之间的有效牵制,并且必须重视系统自身的操作性和实施过程的持续性。为了防止医院财务会计人员的风险意识怠慢,医院支持员工培养和建立高度标准化的风险管理概念,提高财务会计人员的风险防范意识,以严谨慎重的态度执行财务会计工作。财务会计完整且科学的内部控制管理系统不仅使医院财务会计的内部业务标准化,还提高了职员对会计业务的重视程度,培养全体职员的内部控制意识,监视外部风险,同时管理医院的内部控制。
(四)加强医院财务会计内部监管,完善监督检查制度
改善财务会计内部评价系统和监督检查系统是确保医院财务会计的可靠性和准确性,提高财务会计质量的有效方法之一。通过建立相应的监督检查系统,严格执行该系统,一方面,加强医院财务会计的内部监督,改进监管检查系统,可以在约束和指导医院财务会计部门工作人员的工作方面发挥一定的作用。另一方面,财务会计人员可以及时发现业务上的问题点,及时采取对策解决问题,防止医院的损失扩大。与此同时,在医院财务会计的内部控制管理过程中,应进一步加强内部审计的作用,加强内部审计监督部门的权限和独立性,以更严格的标准监督医院财务会计部门的业务活动。另外,如果发生问题时,必须能够及时制定防御机制、提出解决方案。其次,医院应设定一定的职工工作评价原则,监督和评价相结合,改善奖励和处罚机制,促进员工相互配合,共同努力,促进医院财务会计内部控制管理的持续发展。
三、结束语
国民经济的快速发展以及人民生活水平的持续增长,对我国的医疗机构服务提出了更高的要求。传统的医疗服务管理机制较为混乱,不足以跟上时代的步伐,难以满足人民对社会高质量发展的愿景。因此,医院必须及时加强改革,特别是加强医院财务会计方面的内控管理工作的建设,减少甚至是杜绝虚假错误的财务会计信息,通过提高资金的利用效率来提高医院的运行效率。同时通过完善医院财务会计内部控制制度,减少审计工作中的障碍,提高审计工作的有效性,让医院的财会工作能够健康发展,从而保证我国的医疗机构更好地服务于人民,同时促进医院的长远发展。
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文章来源:耿蕙至.医院财务会计内部控制管理问题及措施研究[J].财经界,2021(22):121-122.
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