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医院实施全面预算过程中遇到的问题与解决对策

2021-10-14 109 上传者：管理员

摘要：随着我国医疗水平的不断提高,国家采取了一定的措施来解决传统医疗工作开展过程中存在的问题,并且进一步改革和创新了医疗卫生制度,因此,提高了对医院财务管理工作的要求。为了能够使医院财务管理工作的水平得到显著提高,就应该在财务管理当中实施全面预算管理。文章通过分析在现阶段医院财务管理当中实施全面预算管理的困境,并且提出措施来解决问题,从而加快全面预算管理在财务管理当中的运用,使医院财务管理水平能够得到显著提高,推动医院的健康发展。

关键词：
全面预算
医院
核算工作
财务管理
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在对医院内部财务管理方法进行改革的过程中，最重要的就是将全面预算应用在财务管理当中，同时，这也是能够有效的提高医院财务管理水平的重要方法。到目前为止，医院在将全面预算运用到财务管理的过程中，取得了有效的成果，但是依然面临着许多问题，并没有达到全面预算管理最初的实施目标。

一、将全面预算运用到医院财务管理当中的作用

1.保证医院健康稳定的发展

作为一种科学的管理制度，全面预算的管理理念来源于企业，但是全面预算管理的基本方法和思路可以运用到医院财务的管理当中。在国家对医疗卫生行业投入比重不断下降的社会背景下，医院管理人员越来越重视对于内部的财务管理工作，各医院都开始实行了成本核算工作，并且在内部建立经济责任制，医院通过实施增收节支的管理方法，来提高医院的经济效益。因此在医院财务管理当中实施全面预算，可以有效地保证医院健康发展。

2.加强医院的内部管理

社会经济的发展改变了医院的社会环境和内部发展政策，推动了医疗体制的改革和创新。比如医院的资金来源除了有国有资金的投入之外，还可以和银行贷款以及与其他企业联办医院，因此这也提高了对于医院财务管理工作的要求，因此应该严格管理医院内部资金的使用情况，节省开支，增大企业的经济收益。所以企业应该引进的企业资金管理办法，来改变传统的医院管理制度。将全面预算运用到医院财务管理当中，能够有效地加强对医院资金的管理。

3.为人们提供更好的服务

社会经济的发展提高了人们的生活水平，所以人们对于就医的环境也提出了更高的要求，因此医院需要引进新的设备来完善医院的基础设施。全面预算管理能够对医院的支出和经营支出进行预算，同时也可以考核及内部资金的开支效果。所以做好医院内部的全面预算管理工作，能够提高医院内部资金的使用效率，同时也可以获得更加先进的医疗设备，提高医院的医疗水平，使人们的需求能够得到满足。

二、医院实施全面预算过程中遇到的问题

1.全面预算的编制不科学

大部分医院在实施预算操作的过程中仅仅是以往年的数据作为参考，而没有考虑本年度数据的不同，而两者之间数据的不同就会导致资源的浪费。除此之外，在预算的过程中，没有考虑医院的实际工作开展情况，也会使医院在各方面的实际工作过程中受到严重的影响。如果医院的预算编制过大，那么就会导致在研判医院预算的过程中，导致医院人力物力的大量浪费；或者是当医院财务工作者做好了相关资金预算，但是企业在实际工作过程中，却不能根据预算来严格的执行，更有甚者，医院在完全不制作预算的情况下直接开展新的项目研究，医院预算工作开展的过于随意，难以促进医院的健康发展。

2.医院全面预算管理信息化系统较为落后

由于我国当前部分医院的信息化发展速度较慢，处于落后的局面，因此在大多数医院没有建立完善的全面预算管理系统。有的医院虽然已经有了完善的全面预算系统，但是由于其中部分软件相对独立，导致了信息不能及时的传输，无法及时的共享资源，导致医院的全面预算工作效率难以提高。

3.缺乏健全的全面预算管理体制

要想使全面预算管理能够提高医院财务管理水平，首先要做的就是应该健全全面预算管理体制。然而在实际的工作开展过程中，领导者更加重视预算的编制，而忽略了对于预算的执行和考核，这也就导致了全面预算管理体系的不完善，难以控制在实际管理工作开展过程中医院资金的支出情况。除此之外，全面预算管理体制的不完善，也会导致医院内部在工作过程中出现人员分配不均的现象，不能够加强各部门之间的合作，难以实现资源信息的共享，不利于全面预算工作的开展。在开展全面预算管理工作的过程中，需要医院的全体工作人员参与到其中，保证全面预算工作的顺利开展。

4.全面预算的内容不完整，目标不长远

我国大多数医院在将全面预算管理与医院财务管理进行融合的过程中，几乎都制定了短期的预算目标，比如年度预算，但是却没有制定适合医院长久发展的目标，会使医院发展的连续性和整体性受到影响，同时也没有将全面预算的功能充分体现出来。除此之外，在对医院财务进行全面预算的时候，也存在着算法方面的问题。在管理往年的预算编制时，虽然增量法编制的使用较为合理，但是却不能与当前医院的实际发展情况进行有效的结合，导致预算结果与医院的实际发展情况不匹配，使医院在未来发展的过程中不能准确的执行预算方案，不利于医院的持续发展。

5.医院没有重视全面预算在财务管理当中发挥的作用

处于医院管理级别的工作人员大部分都是医院内的专家、教授，虽然了解科研成果理论的重要性，但是却不能对财务管理工作有充分的研究，因此没有提高对医院实施全面预算管理工作的认识程度，这也就导致了全面预算管理工作难以开展。虽然到目前为止，医院的管理制度有所改革，要求医院内有总会计师，然而，虽然在大部分医院当中都有会计师，但是却没能够将会计师的作用充分的发挥出来，导致全面预算管理只是一种形式上的管理制度，而没有充分发挥出全面预算管理工作的作用。在管理医院财务的时候，与医院各个部门都有关联，但是由于医院工作人员缺乏相关认知，没有提高对全面预算管理工作的重视程度，导致工作人员难以参与到预算管理工作当中。

三、强化医院全面预算管理的措施

1.全面落实评价机制和考核制度

要想使医院全面预算管理工作能够进一步的落实，首先就应该进一步落实财务管理工作的评议机制和考核制度。其中作为全面预算管理工作的最后一个组成部分，评价机制和考核制度能够准确的判断整个预算工作的效果。所以要想进一步强化医院全面预算管理，就应该将评价机制和考核制度落实下来，使医院的工作人员能够及时的分析自己工作当中存在的问题和不足，能够进一步完善医院全面预算工作。通过全面预算管理工作的开展，奖励工作过程中表现良好的部门和个人，对日常生活中表现较差的部门和个人进行批评惩罚，这样可以使医院内的财务管理水平得到显著的提高。除此之外，医院应该建立科学合理的考核制度，这样才可以构建公平公正的奖惩措施，将医院的评价制度和考核制度与奖惩制度进行融合，可以进一步激发工作人员的积极性和主动性。

2.构建和完善医院的财务制度

在对医院财务进行管理的过程，其关键内容就是应该严格的预算管理，要想使医院内的财务管理工作水平能够得到显著的提高，就应该不断完善医院的财务制度，这样才可以确保全面预算管理在医院财务管理当中发挥应有的作用。预算管理是医院财务管理当中的重要组成部分，预算管理工作的开展能够推动医院的健康发展。建立完善的财务制度才能够更好地开展医院预算管理工作，要想在医院中正常开展财务管理工作，就应该确保预算机制的建立。完善的财务管理制度能够为全面预算管理工作的开展提供依据，能够确保医院全面预算管理工作落实到实处。

3.发挥审计监察职能

要想将全面预算管理运用到医院财务管理当中，发挥出应有的作用，最重要的就是应该全面落实医院内部执行部门、监督部门和财务部门之间的关系和责任。同时，也应该使这三个部门之间能够实现资源信息的共享，加强医院内各部门之间的沟通。比如监督部门应该发挥自身的审计作用，对医院财务的全面预算进行管理和监督，同时也可以监督医院各个部门的预算实施效果。而在监督部门的审计工作开展过程中，包含多个环节，其中在执行前、执行中和执行后都有所贯彻的是全程审计工作，可以对医院的经济效益和社会效益进行全面的分析和掌握。

4.建立预算管理机构，落实相应责任

运用全面预算对医院财务进行管理的过程中，应该与企业的实际发展情况相结合，制定适合医院发展现状的总规划，通过应该对上一年的发展情况进行具体的分析，全面落实医院的全面预算工作，也应该与实际的预算管理和工作计划相结合，在工作计划的基础上进行预算管理。

5.以全成本模式作为全面预算的编制思路

在医改方案正式开始在医院当中实施之后，医院要想使员工的利益有所保证，同时也能够正常的开展医院的各项事务，就应该保证医院的收支在平衡之余还有结余，所以医院就应该学会对资金进行仔细的管理，结合医院财务的预算管理，制定符合医院实际发展情况的成本考核指标，建立全成本核算体系，在医院的各个科室和医疗组均摊医院的成本。到目前为止，我国各医疗行业使用的全成本核算系统依然较少，因此需要加强对全成本核算系统的探讨，对医院成本增加异常和收入不均衡的原因进行仔细的分析，并提出相关的措施来改善以上的问题，有效地控制医院的成本核算和全面预算工作，保持医院的良性发展。

结束语：将全面预算管理运用到医院财务管理当中，可以对医院的资金成本进行有效的控制，提高财务管理水平。社会经济的发展推动了医疗体制的改革，医院也面临着日益激烈的市场挑战，所以为了使医院的核心竞争力有所提高，应该在对医院财务进行管理的过程中融入全面预算管理，并且全面落实，使医院财务管理水平得到显著的提高，能够推动医院的健康发展。

参考文献：

[1]王熙.医院财务管理中实施全面预算的策略分析[J].今日财富(中国知识产权),2021(03):202-203.

[2]张光武.大数据时代医院财务管理的创新应用研究[J].经济研究导刊,2021(06):78-80.

文章来源：陈香.医院财务管理中实施全面预算的措施分析[J].中国乡镇企业会计,2021(10):30-31.