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门诊护理工作是一项高质量的工作,加上门诊护理人员与患者直接接触,且接触时间长,如果门诊护理管理工作未达到标准,可能增加院内感染,不利于医院感染控制。本次研究重点开展对医院门诊的护理管理工作,通过加强门诊医护人员的培训,包括保洁员的培训,人员考核以及环境管理等工作,不仅有利于提高门诊护理人员的专业素质,大大提高了工作质量。
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慢性肾脏病的患病率近几年逐步升高,已发展成重大公共卫生问题。根据一项针对全球12个国家(包含中国)的流行病学横断面研究结果显示,普通人群的患病率为14.3%,其中高风险人群达到36.1%[1],且每年约有1‰的患者会发展至终末期肾病进而引发尿毒症[2]。为此本研究选取学术水平位列上海市前列的某三甲医院肾脏科,通过统计此类患者的相关费用,分析取消药品加成前后的差异性,了解该政策产生的影响。
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医院门诊是患者诊疗过程中的重要窗口, 其门诊的质量是医院服务治疗的核心部位, 其治疗好坏直接影响医院的整体水平, 而门诊的每日接诊量较大, 因此在管理方面会存在一定的缺陷, 进而会出现医患纠纷事件, 降低医院的整体治疗, 所以提高门诊的医疗质量是保证门诊管理工作的关键。
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近年来每年的门诊量均超过60万人次,某些热门科室更是一号难求。自从北京市2017年推动医改以来,我院就如何改善群众就医难、提升患者就医满意度方面一直在不断探索创新。门诊作为医院的窗口部门,能直接反映一家医院的管理及整体水平,门诊管理水平对患者的就医感受及就诊效率方面起到直接影响[1,2]。
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医院门诊患者流量较大, 在传统就诊过程中患者的候诊时间较长, 导致就医拥堵情况严重, 患者常出现烦躁等症状, 严重影响了医院医疗服务质量。目前, 大部分医院已经采取相关措施对就诊流程进行改进, 但效果并不明显。部分研究指出[1,2,3,4], 自助挂号系统能够改善门诊拥堵情况、解决患者就诊过程繁琐、等候时间较长问题。
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国家已经陆续发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《方案》),用于指导全国各地疫情防治[1]。我院作为连云港地区最大的综合医院,发挥社会宣传、公众心理安抚、患者救治、流行病学采集等重要社会功能,控制疫情在连云港地区的蔓延,同时做好医院感染的防控。我院集全院的力量于一体,参照国家卫生健康委相关制度和要求,结合目前接诊情况,在保证正常诊疗活动的同时,构筑了门诊管理防线,保障了医务人员及来院患者的诊疗安全。
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2018年以来,浙江省卫生健康委积极推进“最多跑一次”改革,依托信息化手段,以患者为中心,持续改善人民群众就医体验,需要医院以患者需求为导向[1,2],挖掘自身潜力,不断提高服务能力。门诊是医院提供服务的重要窗口,代表着医院的重要形象,门诊管理者的管理水平直接影响着现场秩序井然与否、排队等候的长短、患者投诉的多少等[3]。
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随着时代的不断发展和进步,以往的医院医疗服务已经远远不能满足人们的需要了,人们变得越来越追求有效以及简洁的医疗服务,因此,医院内部也在不断更新和改革其医疗卫生体制[1]。门诊是医院内部重要的服务部门之一,在这一部门当中采取一站式服务能够大大缩短患者的滞留时间,进一步提升患者满意程度,降低医院和患者之间的纠纷[2]。
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门诊作为医院开展诊疗过程的首要窗口[1],在服务患者过程中十分关键。门诊管理直接关系到服务质量和患者体验,是医院整体服务水平的标杆。门诊管理包括预约挂号、门诊诊间、收费划价、门诊药房管理、患者基本信息管理以及医疗器械管理等[2],这些是门诊管理的重要内容。
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当今社会,医疗市场竞争激烈,除了扎实的医疗水平和满意的医疗服务,更需要形成医院特色,具备独一无二的优势。特别是在综合性医院,特色产品和特色服务是重中之重。而院内制剂就可以满足这些要求,可以作为“差异化服务”,成为医院的特色产品,在各个科室推动着中医药临床和科研工作的发展,更好地为医院和病人服务。
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入出院管理是医院业务流程中一个重要组成部分,以床位资源为基础的入出院流程优化,在提高整体诊疗水平、改善服务流程、优化就医环境、提高患者满意度、提高绩效等方面具有重要意义[1]。国家卫健委2010年发文要求医疗机构改善入出院服务,为患者提供及时、便捷的入出院服务。
我院于2016年开设综合药学门诊,通过3年多的发展,在药师队伍建设和患者服务方面均取得较好的成效,因此决定筹建以慢病药物治疗管理为特色的联合药学门诊。我国成人2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)发病率约为10.4%,其中65~74岁人群的发病率高达14.1%,代谢指标的综合管理成效对大血管和微血管并发症的发生、发展具有重要影响。
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随着一次性医疗用品及器械广泛应用于临床,世界范围内医疗废物急剧增加,医疗废物具有直接或间接毒性、感染性及其他危害性,大量废物若处置不当将导致环境污染,危害人民健康。医疗废物暂存处为医疗废物在医疗机构内处置的最后一个环节,而规范的医疗废物暂存处建设与管理对医疗废物处置及安全管理起着至关重要的作用。
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目前,国内已建成的综合性医案数据库多由各大中医院校开发[1],如中国中医科学院中医药信息研究所的中国中医药数据库[2],万方数据开发的万方中医药数据库[3],上海中医药大学伤寒论教研室开发的历代医案分析统计系统[4],山东中医药大学研发的中医历代医案数据库[5]等。
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患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和切身体会的晴雨表,也是反映医疗服务和治疗效果的重要内容。患者满意度的提升有助于增强医患信任、降低医患矛盾,促进和谐医患关系的建立。以往,当研究人员在调查患者满意度时,倾向于对医疗服务进行全面评估,包括医院基础设施、费用、服务可及性、诊疗结果、人文关怀、信息提供等方面。
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