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临床方面需选择适合的方法改善产妇分娩方式,自由体位助产护理利于初产妇自行选择舒适的体位,借助分娩球的作用分娩,从而提高产妇的注意力、舒适度,缓解分娩疼痛症状。合理运用分娩球,能促进血液流动,在一定程度改善产妇身体协调能力,减少能量消耗,并于最短的时间内完成分娩。
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近年来随着临床医疗水平的不断提高,护理要求也有明显增加,如何促进分娩的顺利进行,减轻分娩疼痛、提高阴道分娩率十分重要。此次研究将在2017年2月-2018年10月间收治的初产妇中选择78例做分组护理比较,分析初产妇助产护理工作中分娩球、自由体位的应用价值并探究应用效果与常规护理的差异。
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近年来,随着医疗技术的不断发展,剖宫产已成为孕产妇的首选分娩方式。高霞等回顾性分析2006年1月-2010年12月分娩孕妇的临床资料发现,2006-2009年剖宫产率呈逐年上升趋势,且社会心理因素是孕妇选择剖宫产的重要因素。也有学者认为,不正确生育观念是影响孕妇分娩方式的主要因素。
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妊娠和分娩是女性一生中的重要阶段,随着人们健康意识的提高,对妇产科妊娠和分娩的护理要求不断提高。调查研究显示,多数产妇对分娩知识认识不足,对分娩阵痛有明显恐惧感,不利于与医护人员进行沟通,也会造成情绪波动,影响母婴预后。传统的护理模式主要注重分娩结果和母婴健康,忽略了产妇的心理和生理诉求。
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自然分娩会给产妇带来剧烈疼痛,初产妇由于缺乏分娩经验、未对疼痛产生正确认知,在无剖宫产指征时选择剖宫产,不仅增加了产妇的麻醉风险,还易影响产妇产后恢复[1]。产妇分娩过程主要涉及产道、产力、胎儿因素、产妇心理压力及精神状态五个方面因素、任何一项因素异常都会增加产妇分娩风险,影响母婴健康与安全[2]。
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产程中由于多种原因如头盆不称、胎头位置不正、产妇过早屏气使用腹压等,导致宫颈组织在骨盆壁与胎头之间压迫,使血液循环障碍,回流受阻,而发生宫颈水肿,进而使产程时间延长、分娩停滞、剖宫产率增加[1]。近几年来临床上多应用间苯三酚治疗宫颈水肿,虽然在一定程度上能解除痉挛,消除水肿,但依然存在耻骨联合或胎头对宫颈压迫的问题[2]。
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近年来,随着医疗技术的不断进步,使得妇产科护理工作越来越受到人们的重视。在妇产科护理中,责任制助产士助产护理的应用,不仅弥补了常规护理的不足,还极大地提高初产妇分娩质量。本次针对初产妇采用责任制助产士助产护理对分娩质量的影响进行分析,报告如下。
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随着人们收入水平的提高及二胎政策的出台,高龄产妇数量在逐渐增多,这些产妇分娩中将面临各种问题。近年来,人们对医疗行业要求在逐渐提高,怎样提升产科护理质量、提升自然分娩率、降低高龄产妇分娩风险,是所有产科医护人员需深入探析的问题。为探析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。
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在当今社会环境下,产妇思想压力、生活方式均有了变化,相当部分产妇因畏惧疼痛、年龄偏大等原因选择剖宫产方式,剖宫产虽是解决产科难题的重要手段,但对母婴健康不利,因而提高自然分娩率已经成为产科工作者的重点课题之一。鉴于此,笔者主张从护理服务方面展开研究,通过优质、科学、高效的护理服务消除产妇心理恐惧感、生理不适感,促使其选择合理的分娩方式。
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WHO推荐并提倡采取自然分娩方式,剖宫产多在异常分娩与病理分娩中使用,因此自然分娩对母婴而言意义重大。近年来产科广泛开展产前健康宣教,提高产妇对分娩的科学认知,越来越多的产妇开始倾向于选择自然分娩方式。但自然分娩可能会导致会阴撕裂,而传统助产方式为促进顺利分娩会实行会阴侧切,侧切后切口肌肉愈合时间较长,且易水肿或感染,对产妇恢复产生不利影响。
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我国剖宫产率超过世界卫生组织推荐上线(15%)的三倍,高剖宫产率会增加并发症发生率,且手术后还会引起盆腔炎、肠粘连、盆腔粘连以及子宫内膜异位症等,风险高于自然分娩的产妇,且新生儿并发症方面的发生率也高于自然分娩。从目前剖宫产率研究情况来看,其发生率持续上升不仅是医学问题,社会因素也起着同等重要的作用。
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WHO及联合国儿童基金会支持的美国爱母分娩行动倡导会阴切开率≤20%,最理想为≤5%。2002年对我国国内9家大型的妇幼保健机构调查显示[1]:会阴侧切率在初产妇中为56.4%;我国部分地区少数医院几乎达到90%。2011年,我国主要在沿海城市逐渐应用和推广改良后助产技术,2012年各省市各级医院也在陆续开展此技术,但受多方因素影响,开展深度和广度不够理想。
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分娩为自然健康的生理过程,是在安全前提下,不加人工干预,让胎儿从阴道正常分娩出。大多初产妇因经验不足,对分娩相关知识欠缺,分娩前后易出现紧张焦虑等负性情绪,且产程中的阵痛对其造成严重痛苦。多数产妇因害怕疼痛和外界干扰,放弃顺产选择剖宫产,根据资料显示,我国剖宫产率已达到46%。
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助产士在产妇分娩过程中扮演着重要角色,其专业技术和职业素养对产妇分娩结局及不良分娩事件有重要影响。因其承担着分娩的风险和对产妇心理、精神支持的角色使命,工作的性质使助产士的同情心不可或缺;且容易经历突发性或创伤性事件,这两个属性决定了助产士是共情疲劳的高危人群。
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在妇产科当中,糖尿病产妇属于一种特殊类型,主要分为两种状态,一种是糖尿病合并妊娠,一种是妊娠期糖尿病,但均属于高危产妇范围,极易导致多种母婴并发疾病,对其分娩质量具有一定影响。产妇妊娠期间,自身胎盘泌乳素以及多种胰岛素激素水平一直在不断持续升高,从而导致其对胰岛素的敏感性逐渐降低,进而对其造成胰岛素抵抗不断增强,从而升高临床妊娠糖尿病发病率。
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