首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 中医医学论文 > 中医儿科论文 > 人参健脾丸与酪酸梭菌活菌散治疗腹泻型肠易激综合征患儿临床疗效研究

人参健脾丸与酪酸梭菌活菌散治疗腹泻型肠易激综合征患儿临床疗效研究

2025-05-19 84 上传者：管理员

摘要：目的:探讨人参健脾丸联合酪酸梭菌活菌散治疗腹泻型肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)患儿的临床效果。方法:选择96例腹泻型IBS患儿为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组48例。对照组给予酪酸梭菌活菌散治疗，观察组在对照组基础上给予人参健脾丸治疗，观察2组患儿治疗前后的中医证候评分、微量元素(锌、铁、铜)、血清脑肠肽水平、IBS病情严重程度调查表评分以及治疗后的Bristol粪便性状分级。结果:治疗后，2组患儿的中医证候评分、IBS病情严重程度调查表评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后，2组患儿的血锌、铁含量及血清脑肠肽水平较治疗前升高，血铜含量较治疗前降低，且观察组的升高/降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗后，观察组患儿的Bristol粪便性状总改善率为95.83%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参健脾丸联合酪酸梭菌活菌散可降低腹泻型IBS患儿的中医证候评分及IBS病情严重程度调查表评分，调节血清脑肠肽水平及微量元素含量，改善大便性状。

关键词：
人参健脾丸
微量元素
脑肠肽
腹泻型肠易激综合征
酪酸梭菌活菌散
加入收藏

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种功能性胃肠疾病,以腹痛不适伴排便障碍为特征,常见于儿童和青少年,体检无异常[1]。儿童期腹泻型IBS以排便次数增加为特征,全球患病率为24%[2]。在亚洲,腹泻型IBS的患病率在学龄儿童中为15.6%,在青少年中为25.7%[3]。腹泻型IBS严重影响患儿的生活质量,降低身体抵抗力,甚至出现营养不良情况[4],需及时治疗。西医以止泻对症治疗为主[5],中医药治疗腹泻型IBS临床疗效显著[6-8]。本研究探讨人参健脾丸联合酪酸梭菌活菌散治疗腹泻型IBS患儿的临床效果,现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2022年3月-2024年3月诊治的96例腹泻型IBS患儿为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组48例。2组患儿的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究治疗过程未出现脱落病例,并获我院伦理委员会审批通过(No:2021KY-0755)。表12组患儿的临床资料比较

1.2纳入、排除及脱落标准

纳入标准:①符合《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见(2017年)》中腹泻型IBS的诊断标准;②符合《消化系统常见病肠易激综合征中医诊疗指南(基层医生版)》[9]中脾虚湿盛辨证标准:大便溏泄,畏食生冷,神疲乏力,食少纳差或伴汗出,舌淡苔白或有齿痕,脉沉或细;③年龄4~14周岁且患儿监护人签署知情同意书。排除标准:①慢性细菌感染、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎或直结肠肿瘤等诱发的腹泻;②合并先天性心脏病、严重肝肾功能不全、凝血及造血功能障碍、免疫系统疾病;③合并肠道器质性病变或既往有腹部、肛肠等相关手术史;④精神意识障碍无法配合本研究或对治疗药物过敏。脱落标准:①拒绝接受治疗或监护人要求退出治疗;②治疗过程中需更换其他治疗方案。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

对患儿及监护人进行健康宣教,给予酪酸梭菌活菌散(规格:500mg/袋)口服,500mg/次,3次/d。治疗4周。

1.3.2观察组

在对照组基础上给予人参健脾丸(规格:6g/丸)口服,4~<9岁患儿,6g/次,2次/d;9~14岁患儿,12g/次,2次/d。治疗4周。

1.4观察指标

1.4.1中医证候评分[10]

大便溏泄、畏食生冷、神疲乏力、食少纳差依据无、轻、中、重分别计为0、2、4、6分。1.4.2微量元素及血清脑肠肽水平

治疗前后采集患儿空腹静脉血8mL,采用原子吸收光谱法测定血锌、铁、铜水平;采用放射免疫法测定P物质、胃动素及胃泌素水平。

1.4.3IBS病情严重程度调查表评分[11]

评分包括腹痛及腹胀程度、腹痛频率、排便满意度、对生活影响共5项,每项100分共计500分,分数越高表示病情越重。

1.4.4Bristol粪便性状分级[12]4