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中医护理干预对老年股骨粗隆骨折患者的效果

2020-10-07 134 上传者：管理员

摘要：目的探析老年股骨粗隆骨折内固定术治疗患者配合个性化中医护理干预的效果。方法选我院于2017年7月—2019年7月间收治确诊股骨粗隆骨折并拟用内固定术治疗的老年患者100例进行分析，以患者接受护理措施为准完成分组，对照组接受常规护理，观察组给予个性化中医护理干预。各组均有50例。比较两组护理后康复质量、并发症及护理满意率。结果观察组患者护理后各比较数据均显著优于对照组（P<0.05）。结论对老年股骨粗隆骨折内固定术治疗患者提供中医护理干预有利于促进患者康复，保障术后安全性，提高患者满意度，值得推广。

关键词：
个性化中医护理
中医临床
中医护理干预
护理效果
股骨粗隆骨折内固定术
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股骨粗隆骨折多发于老年人，大多是由于外部的损伤而引起的，同时由于老年患者的骨质疏松情况较为明显以及粗隆部位血运较为丰富，因此后期骨折愈合的难度较大[1,2,3]。其临床的主要症状则是，外伤部位出现肿胀、疼痛、活动受限，严重时还会出现畸形的情况，该病已经使得老年患者的身心遭受严重的打击，特别是对患者的正常行走造成了严重的影响，因此引发了医学人士的广泛关注[4,5]。本文则重点分析了个性化中医护理干预对预防老年股骨粗隆骨折内固定术后并发症的临床疗效，具体如下。

1、研究对象和方法

1.1对象

选我院于2017年7月—2019年7月间收治确诊股骨粗隆骨折并拟用内固定术治疗的老年患者100例进行分析，以患者接受护理措施为准完成分组，对照组接受常规护理，观察组给予个性化中医护理干预。各组均有50例。对照组男性31名，女性19名，平均年龄（65.35±2.55）岁。观察组男性28名，女性22名，平均年龄（65.42±3.25）岁。分析两组患者的一般资料，显示数据差异无统计学意义（P>0.05）。上述患者和我院伦理委员会均知情并同意研究。

1.2.1常规护理。

1）日常护理：需对患者的具体病情做好记录，同时观察患者的各项生命体征（血氧、心率、呼吸等）叮嘱患者和家属一些日常注意事项。

2）药物护理：对老年股骨粗隆骨折患者进行正确的药物指导让患者了解服用药物的重要性和必要性。一般是服用舒经活络药物和止痛药。

3）常规换药护理：定期为股骨粗隆骨折患者换药。

4）医护人员对患者及其家属进行心理护理：应多与患者及其家人交流从而更好地了解患者的心理状态，若患者情绪较为激动时应该给予患者适当的安慰，保证患者情绪稳定。对一些存在消极或是悲观态度的患者，给予他们鼓励与支持。从内心深处去理解和体谅该类患者。

5）环境护理：保证病房内的环境安静、舒适，从而确保患者有充足的睡眠时间。

1.2.2个性化中医护理干预。

观察组在对照组的基础上实施个性化中医护理干预。

1）个性化中医健康知识护理：对患者及其家属详细地讲解相关的医学知识，使患者及其家属更加清晰的认识和了解到该病的发病原因以及后续的治疗方案。

2）个性化中医按摩：对患者肌肉进行按摩，前期注意动作要轻主要是舒经活络，后期待骨折愈合后可以加强力度。

3）个性化中医药物治疗：前期我院推荐使用桃红四物汤（当归、熟地各15g、桃仁9g、川芎8g、白芍10g、红花5g），后期推荐使用八珍汤（当归、白术各10g、茯苓、白芍药各8g、川芎5g、熟地黄15g）。术后的患者，给予艾箱灸，扶正回阳，以增强患者的免疫力。患者失眠情况下，给予膏药穴位贴敷，大便不通时，给予中药敷贴，均效果显著。

4）个性化中医饮食指导：骨折前期尽量饮食清淡同时补充蛋白质以及多食用蔬菜和水果。

5）个性化中医康复护理：指导患者对肢体进行锻炼，可以通过按摩以及在床上的自主活动等方式进行训练。指导患者进行关节训练，练习避免出现四肢僵硬的状态。早期主要是锻炼踝关节，后期可以尝试让患者下床训练，尝试短距离行走。

6）人文关怀：对于老年的患者，要给予足够的关怀与关爱。做好基础护理，使其身体舒适。做好心理护理，使其情志舒畅。做好健康宣教、功能锻炼的指导，使其增强早日康复的信心。每日多看望多交流，让他（她）们感受到被重视及尊重。

1.3观察标准

通过本研究需观察两组患者的日常生活能力（ADL），该量表分数越高提示生活自理能力越突出；记录两组患者治疗后骨折愈合所需时间；在治疗后对两组患者进行平均2周时间随访并记录并发症发生情况；在患者出去前发放关于医护措施干预满意度调查量表，满分为30分，分数越高提示对满意度评价越高。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS12.0软件并对其进行分析，使用t检验和（±s）检验和表示计量资料，使用χ2检验和（%）检验和表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2、结果

观察组的日常生活能力、骨折愈合情况、并发症情况、患者满意情况均高于对照组。差异有统计学意义，（P<0.05），具体数据如下：

两组的日常生活能力：观察组日常生活能力（26.6±4.5）分，对照日常生活能力（17.2±2.1）分，t=20.264,P=0.001,(P<0.05）。

两组的骨折愈合情况：观察组骨折愈合情况（22.5±3.1)d，对照组骨折愈合情况（14.1±2.2)d,t=16.327,P=0.001,(P<0.05）。

两组的并发症情况：观察组并发症情况2.0%(1/50），对照组并发症情况18.0%(9/50），χ2=11.582,P=0.003,(P<0.05）。

两组的患者满意情况：观察组患者满意情况（26.6±4.5）分，对照组患者满意情况（17.2±2.1）分，t=17.254,P=0.001,(P<0.05）。

3、讨论

近年来我国的股骨粗隆骨折患者逐年递增，因此引起了广泛关注，此外该病伴有诸多并发症所以后期的治疗难度较大，除了治疗之外若没有进行有效地护理，则容易出现病情加重的情况[6,7,8]。因此本文选取了100例股骨粗隆骨折患者，予两种不同的护理方式进行研究，待护理结束后对患者的日常生活能力、骨折愈合情况、并发症情况、患者满意度进行了深入对比从而选出最优方案[9,10,11,12]。本研究即分析了个性化中医护理干预对预防老年股骨粗隆骨折内固定术后并发症的临床疗效，具体如下。

本文接受常规护理模式的对照组患者由于护理操作内容相对简单，且做不到差异化、个体化的要求，对病情积极影响相对轻微；单纯的基础日常护理不但难以彰显护理效果甚至会增加疾病治愈难度，没有全方位护理则表示患者难以有效的完成肢体训练，难以保障术后对并发症的控制效果，不能促进骨折愈合。患者及其家属由于得不到疾病相关健康知识的指导，不利于保障满意度。且临床数据也进一步印证了，对照组患者在常规护理模式下的肢体活动情况、并发症情况、骨折愈合情况、患者满意度较差，在此种情况下我院迫切需要探索新的护理方法。

本文观察组50例患者使用的是个性化中医护理，此种护理方式对患者的病情进行了合理的分析且制定了明确的治疗方案。个性化中医护理主要是通过中医饮食、中医药物治疗，以及针对性地对患者的肌肉进行按摩等，上述护理方式对患者进行了全方位的护理，特别是后期的康复训练护理对于骨折的愈合以及患者的正常行走都有明显效果，同时患者术后出现相关并发症的风险也得到控制，此外还为患者及其家属提供关于骨折、护理等基础知识的普及宣教，患者即使出院后依然能够自觉的完成规范护理，保障治疗效果。

且临床数据也进一步印证了，观察组患者在个性化中医护理模式下的肢体活动情况、并发症情况、骨折愈合情况、患者满意度均明显优于常规对照组，且数据的差异较为明显。

综上所述，对老年股骨粗隆骨折内固定术治疗患者提供中医护理干预有利于促进患者康复，保障术后安全性，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]颜红霞.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会[J].中国医药指南,2018,16(12):261-262.

[2]王丹敏,孔祥静,李梅,等.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):82-84.

[3]蔡小花,谭彩慈,梁宝玲,等.120例老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的护理分析[J].黑龙江医学,2017,41(1):87-88.

[4]杜兵,刘静,曾凡军,等.两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响[J].当代医学,2018,24(5):46-48.

[5]王维伦,江肃非,余友强.不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效研究[J].创伤外科杂志,2017(12):945-946.

[6]倪利丽.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症预防及护理[J].中国继续医学教育,2017,9(14):258-259.

[7]颜晓恒.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会[J].中国医药指南,2017,15(4):257-258.

[8]盖兆东.个性化中医护理干预对预防老年股骨粗隆骨折内固定术后并发症的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2017,25(2):79-80.

[9]余红,刘坤.股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会[J].中外女性健康研究,2017,13(4):115-116.