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现代医学主要采用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抑酸剂、胆汁结合剂等药物进行对症治疗,但治疗周期长,胆汁反流难以根治,停药后BRG易复发,且长期用药易产生耐药性和肝肾毒性、消化道反应等不良反应[1-2]。BRG属于中医学“胃痛”“呕胆”“痞满”等范畴,中医药治疗能有效抑制胆汁反流、改善临床症状、减轻胃黏膜局部炎症反应[3-4]。
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失眠是最为常见的睡眠障碍亚型,以频繁且持续的入睡困难和/或睡眠维持困难及日间功能障碍,并导致睡眠体验感不满意为特征[1]。目前西医仍以苯二氮䓬类药物镇静助眠为常用治疗手段,但该类药物成瘾性、耐受性明显[2],而新药达利雷生也可能会出现睡眠麻痹、睡眠幻觉以及在睡眠过渡期间持续数分钟的无法说话或移动等不良反应[3]。
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《金匮要略》云:“见肝之病,知其传脾,当先实脾”;叶天士在《临证指南医案·卷三》中提出肝为脾胃病之根源,“肝为起病之源,胃为传病之所”[2]123,“醒胃必先制肝”[2]125,“培土必先制木”[2]128。由此可见,肝与脾胃无论生理还是病理都联系密切,故治疗脾胃病不可忽视“治肝”。
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杨春波教授系第三届国医大师,从事临床、科研与教学工作70载,专注于对湿热证的研究,且自成体系。杨老认为,论治自汗古已有之,而从湿热论者鲜见。目前临床治疗自汗常有“见汗则敛”的现象,敛法用于肺卫不固、脾虚不摄等虚证自汗尚可,但若用于湿热之实证自汗则无异于闭门留寇,最终将致病深难解。
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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状,以胃灼热、反流、胸骨后疼痛等为主要症状的疾病。临床上将双倍剂量质子泵抑制剂(PPI)治疗8~12周后烧心和(或)反流等症状仍无明显改善者称为难治性胃食管反流(refractory gastroesophageal reflux disease, RGERD),也称PPI治疗失败胃食管反流病(PPIs failure GERD)。
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少弱精子症(oligoasthenospermia)是指精子总数低于39×106/一次射精和前向运动精子百分率低于32%[1],是导致男性不育的重要因素。近年来随着环境污染、不健康生活方式以及精神压力增大,少弱精子症的发病率逐渐升高[2]。据统计,我国有生育力男性精子浓度呈下降趋势[3]。
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放射性肺炎以糖皮质激素联合抗生素、支气管扩张剂和化痰药物、自由基清除剂及细胞因子抑制剂为主要治疗药物,能够缓解放射性肺炎引发的咳嗽症状,但其临床疗效不佳且易二次感染或诱发高血压、高血糖及消化道不适等不良反应[9]。因此,迫切需要探索有效的镇咳治疗方法,改善患者痛苦症状。
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眩晕是临床常见症状,流行病学研究显示,成年人中20%~30%有眩晕史[1]。颈性眩晕(cevrical veirtgo, CV)是眩晕中发病率最高的类型[2],多伴有慢性颈痛,常在颈椎旋转时发作,严重时有跌倒风险,甚至导致脑卒中[3]。因此,CV的治疗近期关乎缓解患者症状,改善生活质量,远期则关乎减少跌倒、脑卒中的风险,临床治疗应持积极态度。
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随着社会压力增加、生活节奏加快、饮食不规律等,本病发病率渐高,且西医多以对症处理为主,疗效欠佳。中医药治疗胃脘痛有着丰富的经验和优势,然而,目前对其尚缺乏挖掘、总结分析规律。陈贱平主任是江西省基层名中医,中医药临证经验颇丰。
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进行性纤维化间质性肺病(progressive fibrosing interstitial lung disease,PF-ILD)是一组具有进行性纤维化表型的肺间质疾病,包括特发性肺纤维化、结缔组织相关间质性肺病等多种亚型,临床表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽,肺功能用力肺活量、肺一氧化碳弥散量的持续下降,影像学检查显示纤维化程度不断加重[1]。
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由于CAG是一个长期的炎症过程,患者在治疗阶段会出现心理压力较大,精神心理因素成为病情反复的影响因素之一,因此存在大部分患者治疗后仍感觉恢复不全的现象,且目前一些西医上的治疗措施在实行中具有一定的不良反应及局限性,限制了对患者后续恢复的持续干预[3]。
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随着我国老龄化社会进程的加快,老年性骨质疏松日益突出,日常活动如咳嗽、弯腰等皆可诱发胸腰椎骨折,或老年人腿脚不利,不慎跌倒,亦可导致胸腰椎骨折。胸腰椎骨折问题日益突出,占整个脊柱骨折的70%~80%,占全身骨折的5%~6%[1]。胸腰椎骨折后医护人员更多关注骨折的治疗,而忽略骨折后出现的一系列并发症,如腹胀便秘。
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胃痞即胃脘部痞满,是指心下自觉痞塞,胸膈部满闷,触之不及,按压无痛感,望诊不见突出胀大,嗳气后可缓解的一种病证,本病多为慢性病,病程较长,时轻时重,常反复发作,缠绵难愈,饮食不当、情绪波动、起居或冷暖失常等易诱发本病,总由中焦升降失常、气机阻滞而成[1]。
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早泄是指男性在性交过程中射精潜伏期短,失去控制射精的能力,对患者和性伴侣造成困扰的一类常见性功能障碍,严重影响其生活质量[1]。研究表明,早泄的患病率为20%~75%[2]。现代医学认为早泄的病理机制可能与中枢神经递质5-羟色胺紊乱、阴茎头过于敏感、勃起功能障碍等因素相关[3]。
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糖尿病泌汗异常,是指因糖尿病造成自主神经功能紊乱而出现的汗液排泄失常[1]。在临床上,糖尿病泌汗异常患者可表现为大汗淋漓,动辄汗出;或睡梦中汗出湿衣,醒后汗止;或睡梦中无汗,醒后汗出。患者可全身出汗,亦可但头汗出,亦可五心汗出。
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