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周围性面瘫急性期应用祛风解毒活络汤治疗的疗效

2020-08-14 154 上传者：管理员

摘要：目的：探究周围性面瘫在急性期将祛风解毒活络汤进行应用的临床效果。方法：选取2018年10月～2019年12月期间在我院接受治疗的周围性面瘫急性期的患者25例，随机分11例为试验组14例为对照组，对照组给予针灸治疗，试验组在同样给予针灸.治疗的基础上，增加祛风解毒活络汤，对其应用效果进行比较分析。结果：两组患者治疗前的面部神经功能评分差.异较小，具有可比性.(P>005)，治疗后两组患者面部神经功能评分均得以.改善，试验组的改善效果更为显著。对照组患者的治疗有效率为7143%，试验组为9091%，试验组有效率更高，组间数据差异表示为P<005，存在统计学意义。结论：在周围性面瘫急性期患者中祛风解毒活络汤治疗方法进行应用，其效果显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广使用。

关键词：
中医
周围性面瘫
急性期
祛风解毒汤
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就周围性面瘫来说，其是周围性神经麻痹，主要是指患者以口眼歪斜为主要表现的病症，是茎乳孔内面神经的非特异性炎症所导致的，在中医被称之为面瘫[1]。此病在临床中的发病率较高，在对其展开治疗工作时，通常采用中医疗法，其效果显著，本研究主要将祛风解毒活络汤进行应用，探究其临床应用效果。

1、资料和方法

1.1资料分析

选取2018年10月～2019年12月期间在我院接受治疗的周围性面瘫急性期的患者25例，将其随机分为试验组11例和对照组14例，对照组给予针灸治疗，试验组在同样给予针灸治疗的基础上，增加祛风解毒活络汤。其中试验组中男性5例，女性6例，患者平均年龄为(35.45±5.43)岁；对照组中男性8例，女性6例，平均年龄为(34.34±5.40)岁。两组患者的一般资料数据差异较小，可比较(P>0.05)。

1.2研究方法

(1)对照组患者采用针灸治疗方法，穴位主要为四百，地仓，阳白，攒竹和对侧合谷，平补平泻，并采用红外线治疗仪(TDP)对患者的患侧面部进行照射，留针时间为30min,1/d，连续治疗14d。(2)试验组患者在采用针灸治疗的基础上，增加祛风解毒活络汤，主要成分为6g桂枝，10g连翘，10g白芷，10g路路通，10g防风，10g黄芪，15g地龙，12g麸炒僵蚕，3条蜈蚣和6条全蝎。将此药以水煎服，其中的全蝎和蜈蚣焙黄后冲服，200mL/d,3/d。

1.3观察指标

面部神经功能恢复：采用国家中管局中医面瘫路径所提供的“症状体征量化表”对面神经功能情况进行评价[2]。疗效评价标准：参照1988年第五次国际面神经外科专题研讨会推荐的House-Brackmann面部神经功能评价分级量表对面瘫患者的病变程度进行评价，其中主要包括痊愈，显效，无效，痊愈我H-B分级为Ⅰ级，面部神经功能得以完全恢复。显效为H-B分级提高2级以上，并且面部神经功能得以改善。无效为H-B评分提高不到1级，临床症状物改善[3]。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料的比较结果予以t值验证，对计数资料(n，%)的比较结果予以χ2值验证，当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2、结果

2.1患者神经功能恢复评分比较

两组患者治疗前的面部神经功能评分差异较小，不存在意义(P>0.05)；治疗后，两组患者面部神经功能评分均得以改善，试验组的改善效果更为显著，组间数据差异表示为P<0.05，存在统计学意义。

表1两组患者神经功能恢复评分比较

2.2治疗效果比较

试验组患者的治疗有效率为90.91%，对照组为71.43%，两组数据进行比较(P<0.05)，存在统计学意义。详见表2。

表2两组患者治疗效果情况比较[n(%)]

3、讨论

在传统的中医学发展中，对面瘫进行治疗的方法是相对较多的，开展相关研究的人员较多，有人采用牵正散随症加减，也有人使用加味的牵正散与隔姜灸进行配合使用，对风寒型周围型面瘫进行治疗，也有学者采用牵正散和芍药甘草汤等。但是总的来说，目前中医对相关疾病的认识还不够清晰，对其治疗方法进行探究，并不具有专攻性，大部分依然采用牵正散的祛风痰之法[4]。而当前采用辨证分型治疗，却依然缺乏对此病总体病因和病机的认识，也不能给出有效的方法。在中药方面，并没有分期论治的方法。

祛风解毒活络汤，其药方主要是基于对此病病因和病机的新认识，其通常理解为周围性面瘫病多发于外邪暴袭，在早期治疗中，属于一种外感风湿邪毒疾病，并不在内风的范畴内，而在后期入络，才化为内风。因此应该在对病因病机进行明确了解的基础上，保证治疗时分得清轻重缓急，能够实现分期论治。面瘫问题的病因病机特点主要表现在几个方面:首先，外感风邪杂合致病，且暴且重，这种病情多发病突然，患者会突然感受到面部不适，或存在轻度的恶寒发热情况，表现出颈项和耳后疼痛感，随后快速表现出口眼歪斜，其在临床中主要表现为邪毒外受，邪毒深重，并不是一般的外感风邪[5,6];其次，风邪夹湿毒为患，很容易导致肌肤出现瘫痪情况，患者的病势较为缠绵，在患者久病的情况下，便会入络进而化为痰淤导致面肌板滞，甚至出现抽搐的情况，很容易导致各种并发症的发生;最后，其邪毒突袭，病情主要涉及到头面三阳经络，在外感邪气后，其则太阳先病，进而入里。而导致本病发生的外因多为邪毒深重，很容易导致太阳少阳同病，进而少阳处为起病点，在阳明经脉所过处，其神经肌肉瘫痪，会表现出口眼歪斜等病症，进而表现为外感风邪夹湿毒。

因此，需要将祛风解毒活络汤进行应用，其能够疏解太阳，和解少阳，清利阳明经络，实现祛风解毒，活血通络等效果，其中的生地可活络以疗面瘫，在此方法应用在面瘫患者的早期治疗中，可实现祛风解毒，活血通络，对三阳经气进行和解，促进其外邪自除，经脉络脉气血自和。效果显著[6]。

综上所述，在周围性面瘫急性期患者中祛风解毒活络汤治疗方法进行应用，其效果显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李梦,苟春雁,王毅刚.祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫急性期疗效观察[J].重庆医学,2015,44(10):1343-1344,1346.

[2]杨芳,姚庆华.针刺人迎穴联合祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫的效果[J].中国医药导报,2018,15(33):114-117.

[3]曾志文,卢桂兰,张正学,等.史丽祛风解毒活络汤联合经筋刺法促进周围性面瘫患者康复效果观察[J].四川中医,2019,38(11)142-144.

[4]李辉.祛风解毒活络汤治疗急性期周围性面瘫临床疗效分析[J].医药论坛杂志,2017,37(03)169-170.

[5]田丽莉.针灸治疗周围性面瘫文献研究[D].山东中医药大学,2010.

[6]李辉.祛风解毒活络汤治疗急性期周围性面瘫临床疗效分析[J].医药论坛杂志,2017,38(03):169-170.

毛娟.祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫急性期疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(17):18+20.